Központi alvási apnoe

Tartalom

• Mi az a központi alvási apnoe?
• Mi okozza a központi alvási apnoét?
• Melyek a központi alvási apnoe tünetei?
• Hogyan diagnosztizálják a központi alvási apnoét?
• Milyen kezelések vannak a központi alvási apnoában?
• Folyamatos pozitív légnyomás (CPAP)
• Kétszintű pozitív levegőnyomás (BPAP)
• Adaptív szervoventiláció (ASV)
• Mi a hosszú távú kilátások?

Mi az a központi alvási apnoe?

A központi alvási apnoe olyan alvási rendellenesség, amelyben alvás közben rövid ideig leállítja a légzést. Az apnoe pillanata többször előfordulhat egész éjjel, amikor alszol. A légzés megszakadása jelezheti az agy jelzésének problémáját. Az agyad egy pillanatra „elfelejti”, hogy utasítsa az izmait, hogy lélegezzenek.

A központi alvási apnoe nem ugyanaz, mint az obstruktív alvási apnoe. Obstruktív alvási apnoe a légzés megszakítása a légutak elzáródása miatt. A központi alvási apnoe alatt álló embereknek nincs akadálya a légutakban. A probléma az agy és az izmok közötti kapcsolatban van, amely ellenőrzi a lélegzetét.

A központi alvási apnoe sokkal ritkább, mint az obstruktív alvási apnoe. Az amerikai alvási apnoe szövetség (ASAA) becslése szerint a központi alvási apnoe az összes alvási apnoe körülbelül 20% -át teszi ki.

Mi okozza a központi alvási apnoét?

Az alapvető egészségügyi feltételek a legtöbb alvási apnoe esetet okozzák. A központi alvási apnoe epizód alatt az agytörzs nem mondja a légző izmoknak, hogy megfelelően működjenek. Az agytörzs az agy azon része, amely kapcsolódik a gerincvelőhöz. Az agytörzset, a gerincvelőt vagy a szívet befolyásoló betegségek központi alvási apnoeát okozhatnak.

Ilyen feltételek például:

• ütés
• szívroham
• pangásos szívelégtelenség
• gyenge légzési mintázat, amelyet Cheyne-Stokes légzésnek hívnak
• encephalitis (agygyulladás)
• ízületi gyulladás a nyaki gerincben
• Parkinson-kór (bizonyos idegrendszerek életkori romlása, amely befolyásolja a mozgást, az egyensúlyt és az izomszabályozást)
• műtét vagy sugárkezelés a gerincben

Egyes gyógyszerek egyfajta központi alvási apnoét is okozhatnak, amelyet gyógyszer-indukált apnoának neveznek. Az opioid gyógyszerek hatékony fájdalomcsillapítók, amelyek szabálytalan légzési szokásokhoz vezethetnek. Bizonyos esetekben a szabálytalan minta részeként ideiglenesen leállíthatja a légzést.

A központi alvási apnoeához hozzájáruló gyógyszerek a következők:

• kodein
• morfin
• oxikodon

Ha orvosa nem tudja azonosítani a központi alvási apnoe okát, akkor idiopathiás központi alvási apnoe van.

Melyek a központi alvási apnoe tünetei?

A központi alvási apnoe leggyakoribb tünete az alvás rövid ideje, amikor a légzés megáll. Néhány ember nagyon sekély légzést mutat, ahelyett, hogy leállítja a légzést. Felébredhet, ha légszomjat érez. Az oxigénhiány miatt egész éjjel gyakran felébredhet, álmatlansághoz vezethet.

A központi alvási apnoehoz kapcsolódó egyéb tünetek a nap folyamán zavart éjszakai alvás eredményeként fordulnak elő. A nap folyamán nagyon álmos lehet, nehezen tud koncentrálni vagy a feladatokra összpontosítani, vagy ébredéskor fejfájást okozhat.

A Parkinson-kór vagy más neurológiai állapotok által okozott központi alvási apnoe további tünetekkel jellemezhető, ideértve a következőket:

• nyelési nehézség
• a beszédminták változásai
• hangváltozások
• általános gyengeség

Hogyan diagnosztizálják a központi alvási apnoét?

Orvosa alvásvizsgálatot rendel, amelyet poliszomnográfiának hívnak, hogy diagnosztizálják a központi alvási apnoét. A teszt egy éjszakán keresztül történik, amikor egy speciális alvóközpontban alszik. A poliszomnográfia során elektródákat visel a fején és a testén, hogy megmérje az oxigénszintet, az agyi aktivitást, a légzési mintát, a pulzusszámot és a tüdő működését.

Orvosa, neurológusa, és néha kardiológusa figyelemmel kíséri és áttekinti polisomnográfiájának eredményeit. Az eredmények segíthetnek meghatározni az apnoe alapvető okát.

A fej vagy a gerinc MRI vizsgálata a központi alvási apnoeát is diagnosztizálhatja. Az MRI rádióhullámokat használ a szervek képeinek létrehozására. A teszt felfedheti, hogy az agytörzs vagy a gerinc szerkezeti rendellenességei központi alvási apnoét okoznak.

Milyen kezelések vannak a központi alvási apnoában?

A központi alvási apnoe kezelésének első iránya az alapul szolgáló egészségügyi állapot kezelése. A gyógyszerek segíthetnek a pangásos szívelégtelenség, a Parkinson-kór és más szív- vagy idegrendszeri betegségek kezelésében.

Lehet, hogy abba kell hagynia az opioid gyógyszereket, ha ezek a gyógyszerek megakadályozzák a légzésed alvás közben. Orvosa gyógyszereket is felírhat, például acetazolamidot a légzés mechanizmusának serkentésére.

Az oxigénpótlás és a légnyomás alvás közbeni szabályozása hatékony kezelési módok sok központi alvási apnoe alatt szenvedő ember számára.

Folyamatos pozitív légnyomás (CPAP)

A CPAP állandó nyomásforrást biztosít a légutakban alvás közben. Az orra és a szája felett maszkot visel, amely az egész éjszaka nyomás alatt tartja a levegőt. A CPAP obstruktív alvási apnoét kezel, de hasznos lehet a központi alvási apnoe alatt szenvedő emberek számára is.

Kétszintű pozitív levegőnyomás (BPAP)

Ez a kezelés a légnyomást magasabb szintre állítja, amikor belélegzi, és alacsonyabb szintre állítja, amikor kilégzi. A BPAP arcmaszkot is használ.

Adaptív szervoventiláció (ASV)

Az ASV alvás közben figyeli a légzését. A számítógépes rendszer „megjegyzi” légzési mintáját. Egy túlnyomásos rendszer szabályozza a légzési mintát az apnoe epizódok megelőzése érdekében.

Mi a hosszú távú kilátások?

Az idiopátiás központi alvási apnoe alatt szenvedő emberek általában jól reagálnak a kezelésre. A központi alvási apnoe kezelésének általános előnyei az állapot pontos okától függően változnak.