Méhnyak endometriózis

Tartalom

• Tünetek
• Okoz
• Hogyan diagnosztizálják?
• Hogyan kezelik?
• Méhnyak endometriózis terhesség alatt
• Komplikációk és a kapcsolódó állapotok
• Outlook

Áttekintés

A méhnyak endometriózis (CE) olyan állapot, amikor a méhnyak külső oldalán elváltozások lépnek fel. A legtöbb nyaki endometriózisban szenvedő nőnél nincsenek tünetek. Emiatt az állapot gyakran csak kismedencei vizsgálat után derül ki.

Az endometriózissal ellentétben a nyaki endometriózis nagyon ritka. Egy 2011-es tanulmányban 13 566 nőből 33 nőnél diagnosztizálták ezt az állapotot. Mivel a CE nem mindig okoz tüneteket, a diagnózis felállítása nehéz lehet.

Tünetek

A legtöbb nő számára a CE nem okoz tüneteket. A kismedencei vizsga után először megtudhatja, hogy jóindulatú állapotban van-e.

A vizsga során orvosa elváltozásokat fedezhet fel a méhnyak külső oldalán. Ezek az elváltozások gyakran kék-fekete vagy lila-vörösek, és megérintésükkor vérezhetnek.

Néhány nő ezeket a tüneteket is tapasztalhatja:

• hüvelyváladék
• kismedencei fájdalom
• fájdalmas nemi aktus
• vérzés a közösülés után
• vérzés az időszakok között
• rendellenesen súlyos vagy hosszan tartó időszakok
• fájdalmas időszakok

Okoz

Nem világos, hogy mi okozza a CE-t, de bizonyos események növelik a kialakulásának kockázatát.

Például egy olyan eljárás, amely elvágta vagy eltávolította a méhnyak szövetét, növeli a kockázatát. A krioterápia, a biopsziák, a hurokkimetszési eljárások és a lézeres kezelések mind károsíthatják és hegezhetik a méhnyakot, és növelhetik a jóindulatú növekedések kockázatát.

A 2011-es vizsgálatban a méhnyakrákban szenvedő nők 84,8 százaléka vaginálisan vagy kurettázott, ami olyan eljárás, amely a méh nyálkahártyájának felkutatását vagy kaparását igényli. Az ilyen típusú eljárások manapság gyakoribbak, ezért lehetséges, hogy a CE esete magasabb.

Hogyan diagnosztizálják?

A CE nem mindig okoz tüneteket. Ezért sok nő csak akkor fedezheti fel az elváltozását, ha az orvos felfedezi őket a kismedencei vizsgálat során. Szokatlan Pap-kenet is figyelmeztetheti Önt és orvosát a problémára.

Ha orvosa látja az elváltozásokat, Pap-kenetet hajthat végre a rendellenes eredmények ellenőrzése érdekében. Ha a Pap eredmény szabálytalan, akkor kolposzkópiát végezhetnek. Ez az eljárás egy megvilágított binokuláris mikroszkópot használ, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy szorosan megvizsgálja a méhnyakot, a hüvelyt és a vulvát a betegségek vagy elváltozások jeleit illetően.

Sok esetben az orvos biopsziát is végezhet az elváltozásról, és tesztelheti a diagnózis megerősítéséhez. A sejtek mikroszkóppal történő vizsgálata megkülönböztetheti a CE-t más hasonló körülményektől.

A méhnyak károsodása a korábbi eljárások miatt megnehezítheti az elváltozás eltávolítását. Ha orvosa megerősíti, hogy az elváltozások CE-származásúak, akkor előfordulhat, hogy egyáltalán nem kell kezelnie az elváltozásokat, ha nincsenek tünetei. Ha mégis vannak tünetei, a kezelés segíthet megállítani őket.

Hogyan kezelik?

Sok CE-ben szenvedő nőnek nem lesz szüksége kezelésre. A rendszeres szűrés és a tünetek kezelése elegendő lehet. Azoknak a nőknek azonban szükségük lehet kezelésre, akiknél olyan tünetek jelentkeznek, mint rendellenes vérzés vagy súlyos menstruáció.

Két kezelést alkalmaznak általában a CE számára:

• Felszíni elektrokauterizálás. Ez az eljárás villamos energiát használ a hő előállításához, amelyet a szövetekre visznek fel a rendellenes szövetnövekedés eltávolítására.
• Nagy hurok kimetszés. Vezetékes hurok, amelyen elektromos áram folyik, áthaladhat a méhnyak felszínén. A szövet mentén haladva levágja az elváltozásokat és lezárja a sebet.

Amíg az elváltozások nem okoznak tüneteket vagy fájdalmat, orvosa javasolhatja, hogy ne kezelje őket. Ha azonban a tünetek tartóssá válnak vagy fájdalmasak lesznek, kezelésre lehet szüksége az elváltozások eltávolításához. Bizonyos esetekben az elváltozások eltávolításuk után visszatérhetnek.

Méhnyak endometriózis terhesség alatt

A CE valószínűleg nem befolyásolja a nők teherbeesésének esélyét. Bizonyos esetekben a méhnyakon található hegszövet megakadályozhatja a sperma bejutását a méhbe, hogy megtermékenyítse a petesejtet. Ez azonban ritka.

Beszéljen orvosával, ha aggódik amiatt, hogy az elváltozások elhagyása befolyásolhatja termékenységét, vagy hogy egy eljáráson áteshet a természetes teherbeesés esélye.

Komplikációk és a kapcsolódó állapotok

A CE-t gyakran összekeverik más jóindulatú vagy rákos nyaki elváltozásokkal. Valójában véletlenül egy másik állapot diagnosztizálható a CE helyett, mert ez olyan ritka. A biopszia vagy a közeli fizikai vizsga más feltételeket kizárhat.

Ezek tartalmazzák:

• a simaizom szilárd növekedése, amely a méhnyakon fejlődik ki
• gyulladásos ciszta
• nyaki polip
• a méh bélésébe kidudorodó mióma
• melanoma (bőrrák)
• méhnyakrák

Ezenkívül bizonyos állapotok általában társulnak a CE-vel. Ezek az állapotok egyszerre fordulhatnak elő, és bonyolíthatják a diagnózist.

Ezek tartalmazzák:

• humán papillomavírus (HPV) fertőzés
• bakteriális fertőzés
• a nyaki szövet megmerevedése

Outlook

A CE ritka, és előfordulhat, hogy ez nem olyan diagnózis, amelyet az orvosok gyakran mérlegelnek a beteg vizsgálata során. Ennek az állapotnak számos tünete és jele más körülményeknek tulajdonítható, de a diagnózis segít megtalálni a helyes kezelést.

Ha olyan tüneteket tapasztal, amelyek megfelelnek a CE-nek, egyeztessen időpontot orvosával. A vizsga során valószínűleg kismedencei vizsgálatot, valamint Pap-kenetet hajtanak végre. Ha elváltozások észlelhetők, szövetmintát is vehetnek biopsziához.

Sok nőnél, akinek diagnosztizálják ezt az állapotot, a kezelés magában foglalja az áttöréses tünetek kezelését, például a menstruáció közötti foltosodást, a kismedencei fájdalmat és a szex közbeni fájdalmat. Ha a tünetek a kezelés ellenére is fennállnak, vagy súlyosbodnak, szükség lehet a méhnyak elváltozásainak eltávolítására. Ezek az eljárások sikeresek és biztonságosak. Ha az elváltozások eltűntek, akkor semmilyen tünetet nem tapasztalhat, és sokan a műtétet követően évekig elváltozásoktól mentesek maradnak.