Charcot Arthropathia, Charcot ízület vagy Charcot láb

Tartalom

• Mi az a Charcot láb?
• Charcot lábtünetek
• Első szakasz: Töredezettség és pusztulás
• Második szakasz: koaleszcencia
• Harmadik szakasz: Újjáépítés
• Charcot láb okoz
• Charcot lábának diagnosztizálása
• Charcot láb képek
• Charcot lábkezelések
• Charcot lábműtét
• K:
• V:
• A Charcot lábfejlődés megakadályozása
• Az elvitel

Idegek, csontok és ízületek

A neuropátiás osteoarthropathia vagy a Charcot-láb gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a láb vagy a boka lágyrészeit, csontjait és ízületeit.

A potenciálisan mobilitást korlátozó állapot, a Charcot láb bizonyos esetekben megelőzhető,

Olvassa el, hogy megértse a Charcot-láb kockázatát, valamint tippeket a proaktív viselkedéshez, amelyek segítenek elkerülni vagy megállítani a fejlődését.

Mi az a Charcot láb?

A Charcot-láb az egyik vagy mindkét láb vagy a boka teljes vagy majdnem teljes zsibbadásából származhat. Ez az állapot miatt a láb csontjai elgyengülnek, így hajlamosak károsodásra, például törésekre és elmozdulásokra.

Mivel a láb zsibbad, a törések vagy más traumák által okozott fájdalom észrevétlen maradhat, ami járási és állási további károkat okozhat.

Amint a csontok tovább gyengülnek, a láb ízületei elmozdulhatnak vagy összeeshetnek, megváltoztatva a láb alakját. Az így kapott alakot rocker-alsó lábnak nevezik, mivel az ív lefelé és kifelé nyúlik, és rockerszerű megjelenést hoz létre.

A Charcot-láb a nehezen gyógyuló sebek kialakulásához is vezethet.

Ha nem kezelik, a Charcot láb súlyos deformációhoz, fogyatékossághoz vagy amputációhoz vezethet.

Charcot lábtünetek

A Charcot láb három szakaszban fordul elő:

Első szakasz: Töredezettség és pusztulás

Ezt az akut, kezdeti stádiumot olyan tünetek jellemzik, mint a bőrpír és a láb és a boka jelentős duzzanata. A terület tapintással is melegnek vagy forrónak érezheti magát, összehasonlítva a másik lábával.

Belsőleg a lágyrész duzzanata és apró csonttörések kezdenek jelentkezni. Ennek eredményeként az ízületek és a környező csont megsemmisül. Ez az ízületek stabilitásának elvesztését eredményezi, ami elmozdulást eredményez. A csontok akár kocsonyásodhatnak is, teljesen megpuhulhatnak.

Ebben a szakaszban a láb alja sík vagy rocker fenekű megjelenést nyerhet. A csontos nyúlványok (talpi kiemelkedések) szintén megjelenhetnek a láb alján. Ha nem kezelik, ez a szakasz akár egy évig is eltarthat.

Második szakasz: koaleszcencia

Ebben a szakaszban a test megkísérli orvosolni az első szakasz során okozott károkat. Az ízületek és a csontok pusztulása lelassul, kevesebb duzzanatot, bőrpírt és meleget eredményez.

Harmadik szakasz: Újjáépítés

Ebben a harmadik, utolsó szakaszban a láb ízületei és csontjai meggyógyulnak. Sajnos önmagukban nem térnek vissza eredeti állapotukhoz vagy alakjukhoz. Bár a lábfej további károsodása nem történik, gyakran deformált, instabil állapotban marad.

A láb hajlamosabb lehet sebek és fekélyek kialakulására is, ami további deformálódáshoz, vagy egyes esetekben amputáció szükségességéhez vezethet.

Charcot láb okoz

A Charcot láb olyan embereknél fordul elő, akiknek zsibbad a lábuk és a lábuk. Ez az érzésvesztés egyfajta idegkárosodás eredménye, az úgynevezett perifériás neuropathia.

A Charcot láb a cukorbetegség ritka szövődményeként, de a perifériás neuropathia számos betegséghez társul. Ezek tartalmazzák:

• cukorbetegség
• alkoholfogyasztási rendellenesség
• kábítószerrel való visszaélés
• lepra
• szifilisz
• syringomyelia
• gyermekbénulás
• fertőzés, trauma vagy a perifériás idegek károsodása
• HIV
• Parkinson kór
• gyulladásos állapotok, például szarkoidózis vagy pikkelysömör

Charcot lábának diagnosztizálása

Az első szakaszban Charcot lábát nem lehet diagnosztizálni, mivel a röntgensugarak még nem képesek felvenni a bekövetkező károsodást. Ezért fontos, hogy tájékoztassa orvosát, ha olyan egészségi állapota van, amely Charcot-lábat eredményezhet.

Később, amikor előrehaladt, a képalkotó technológiák, például a röntgen és az MRI, hasznosak lehetnek.

A tünetek elemzésén túl orvosa fizikai vizsgálaton, kórtörténetének áttekintésén és teszteken keresztül ellenőrzi a neuropathia jeleit. Ezek a következők lehetnek:

• Semmes-Weinstein 5,07 / 10 gramm monofil teszt, amely elemzi a nyomás- és tapintási érzékenységet nagy idegrostokban
• tűszúrás teszt, amely felméri a fájdalomérzet képességét
• neurométer teszt, amely azonosítja a perifériás ideg diszfunkcióit, például a diabéteszes neuropathiát

Orvosa az ínreflexeket is teszteli, és elemzi a láb és a láb izomtónusát és erejét.

Charcot láb képek

Charcot lábkezelések

A Charcot láb korai stádiumú kezelésének célja a duzzanat és a hő csökkentése a területen, valamint a láb stabilizálása azáltal, hogy mozdulatlan marad. Fontos kiküszöbölni a láb bármilyen súlyát vagy nyomását, hogy megakadályozzuk a további károsodásokat. Ezt néha off-loading-nak nevezik.

A Charcot láb számos alacsony technológiájú, nem sebészeti kezelése segíthet megállítani a progressziót. Ezek tartalmazzák:

• védőszalagot, járókeretet vagy testreszabott sétacipőt visel
• az érintett láb teljes súlyának minimalizálása vagy megszüntetése kerekesszékkel, mankóval vagy gyalogos robogóval
• ortotikus merevítő segítségével korrigálják a láb illesztését
• kifejezetten a lábadra illesztett kontaktgipszet visel

Ezekre a támaszokra több hónapig vagy tovább is szükség lehet. Ez idő alatt rendszeresen orvoshoz kell fordulnia, aki figyelemmel kíséri az előrehaladást. Ha csak az egyik lábát érinti, akkor ez alatt a másik lábát is figyelemmel kísérjük.

Amint a lábad meggyógyult, fel lehet szerelni terápiás cipőkre vagy diabéteszes lábbelikre, hogy csökkentse vagy kiküszöbölje annak esélyét, hogy a jövőben Charcot lábat szerezzen.

Charcot lábműtét

Orvosa javasolhatja a műtétet, ha a lábad jelentősen instabillá vált, vagy ha semmilyen módon nem támasztható vagy támasztható alá. Szükség lehet műtétre is, ha olyan fájása vagy fekélye van, amely nem gyógyul meg. A sebészeti technikák a következők:

• Rekonstruktív osteotomia. Más néven átrendeződési csontműtét, ez az eljárás rövidíti vagy meghosszabbítja a láb vagy a boka csontját, hogy megváltoztassa az illesztését és az ízületek támogatásának képességét. A sebész lerövidíti a csontot, vagy meghosszabbítja a csontot egy ék hozzáadásával.
• Bokafúzió. Ez az eljárás csavarokkal, rudakkal vagy lemezekkel rögzíti a boka ízületét, megakadályozva a mozgást.
• Exostectomia. Ez a talpi kiemelkedések eltávolítása, amely fekélyképződést okozhat.
• Amputáció és protézisillesztés. A láb vagy a láb egy része eltávolításra kerül, majd illeszkedik egy protetikai eszközhöz.

K:

Mikor van szükség műtétre Charcot lábtünetei esetén?

Névtelen beteg

V:

A műtétet általában akkor hajtják végre, amikor a csontos kiemelkedések miatt fekélyképződés lép fel. Az elhalt szövetet eltávolítják, és a fekélyt okozó alapcsontot eltávolítják, hogy ne ismétlődjön meg.

A műtéti rekonstrukció az ízület stabilizálására szolgál, például a boka fúziója.

Végül néhány ember nem reagál a szokásos kezelési módokra, és súlyos deformitással és folyamatos fertőzéssel jár. Ez szükségessé teheti a láb egy részének, vagy az egész láb és a boka amputációját, hogy a beteg életminőségének javítása és a további kórházi ápolások és műtétek megelőzése érdekében protézissel felszerelhető legyen.

William Morrison, az MDAnswers képviseli orvosi szakértőink véleményét. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.

A Charcot lábfejlődés megakadályozása

Bizonyos esetekben megelőzhető a Charcot-láb:

• Ha cukorbetegségben szenved, a vércukorszint ellenőrzése alatt tarthatja az idegkárosodást.
• Azoknál a cukorbetegségben szenvedőknél, akiknél fennáll a neuropathia veszélye, lehetőség szerint kerülniük kell a lábuk károsodását vagy sérülését: Kerülje el a sportokat vagy olyan gyakorlatokat, amelyek hatással lehetnek a lábára, például kickball vagy foci.
• Naponta végezzen önvizsgálatot a korai tünetek ellenőrzésére.
• Ha alkoholt vagy más anyagokat használ vissza, egy 12 lépéses program vagy más beavatkozás, például egy rehabilitációs beállítás segíthet megállítani azt a magatartást, amely veszélyezteti a Charcot-lábat.
• Kövesse orvosa utasításait, és rendszeresen végezzen szakmai ellenőrzéseket.

Az elvitel

A Charcot láb potenciálisan pusztító állapot, de bizonyos esetekben elkerülhető. A korai felismerés kulcsfontosságú a károsodás és az esetleges amputáció megelőzésében.

Korai elkapásakor a Charcot-láb néha korrigálható vagy letartóztatható alacsony technológiájú és konzervatív kezelésekkel. Más esetekben műtétre lehet szükség.