Mit tegyek, ha a kemoterápia nem működik?

Tartalom

• Kezelési tervek
• A kezelés befejezése
• Dokumentálja kívánságait

A kemoterápiás kezelési tervről az onkológiai csapat sok tényezőt mérlegel. Azt gondolják, hogy mely drogokat kell használni, és hány kezelési ciklusra van szükség. Megvizsgálják továbbá a kezelés lehetséges mellékhatásait, és figyelembe veszik bármely más egészségügyi problémáját. Még ezekkel a megfontolásokkal sem a kemoterápia nem mindig sikeres.

Kezelési tervek

Ha a rák gyógyító kezelés után megismétlődik, vagy ha a rák gyógyíthatatlan a diagnózis során, akkor valószínűleg eljön az idő, amikor döntést kell hoznia a rákkezelés folytatásáról. A rákbiológia személyenként eltérő, és nem mindenki részesül előnyben a kemoterápiával azonos mértékben.

Időnként hallja, hogy onkológiai szolgáltatója beszél a válaszadási arányról. Ez azon emberek százalékára utal, akik reagálnak egy adott kemoterápiás kezelésre. Például a 20 százalékos válaszarány azt jelenti, hogy ha 100 ugyanabban a rákban szenvedő ember részesül azonos kezelésben, akkor 20 százalék részesül a kezelés előnyeiben.

Általában az onkológus először a legmagasabb válaszarányú kemoterápiás kezelést választja. Ezt nevezik első vonalbeli kezelésnek. Folytatja ezt a kezelést, amíg az már nem képes hatékonyan kezelni a rákot, vagy amíg a mellékhatások elviselhetetlenek. Ezen a ponton onkológusa felkínálhatja, hogy kezdjen egy új kezelési renddel, amelyet második vonalbeli kezelési tervnek neveznek.

Ha onkológusa javasolja egy második kezelési terv kipróbálását, érdemes feltennie a következő kérdéseket:

• Mi a rák jelenlegi állapota? Elterjedt az első kezelésem óta?
• Milyen esélye van annak, hogy a második vonalbeli kezelés jobban működik, mint az első?
• Mi a jelenlegi előrejelzésem, és hogyan fog egy új kezelés megváltoztatni az általános előrejelzést?
• Milyen lehetséges mellékhatásai lehetnek a második kezelési módszernek?
• Mi történik, ha úgy dönt, hogy nem a második kezelést kapom?

A rákkezelés ezen a pontján az embereknek néha nehéz döntést kell hozniuk arról, hogy elutasítják a rákkezelés új sorát. Minden lehetőségről beszéljen onkológussal, a kezelési csapat többi tagjával és családjával, hogy a lehető legtájékoztatóbban dönthessen.

A kezelés befejezése

A rákkezelés befejezése valamikor a legjobb döntés lehet. Az emberek erre a végső döntésre másképp reagálnak. Míg egyesek megkönnyebbülést tapasztalnak, hogy a kemoterápia fájdalma és szenvedése vége lesz, másoknak valószínűleg bűntudatuk van az feladásuk miatt. Ne feledje azonban, hogy a kezelés befejezéséről szóló döntés meghozatala önmagában és ön általi választás.

A kemoterápiás kezelés befejezése nem azt jelenti, hogy abbahagyja a gondozást. Ahelyett, hogy a rákkezelésre összpontosítana, gondozásának középpontjában a rák tüneteinek kezelése és a lehető legjobb életminőség biztosítása áll. A gondozás ezen pontján a csapata javasolhat palliatív vagy hospice-ellátást.

A palliatív ellátás az a gondozás, amely a tünetek kezelésére és a rák pszichoszociális következményeire irányul, ideértve a fizikai tüneteket is, mint a fájdalom vagy émelygés, valamint az érzelmi és szellemi igényeit. Ideális esetben jóval azelőtt kezdődik, hogy abbahagyja a rák által irányított kezelést.

A hospice ellátás olyan ellátás, amely támogatja Önt, miután abbahagyta a rák által irányított kezelést, és már nem akar vagy nem képes ellátást kapni a kezelőintézetén. Javasoljuk a hospice ellátását, ha azt jósolják, hogy körülbelül hat hónapja vagy annál rövidebb ideje van élni. Egy 2007. évi tanulmány megállapította, hogy a hospice-ellátásban részesülő betegek néha hosszabb ideig élnek, mint azok, akik nem kapnak hospice-ellátást.

Hospice ellátást otthonában, kórházban vagy magán hospice létesítményben lehet nyújtani. Sok beteg, aki az élet végéhez közeledik, inkább inkább az utolsó heteit vagy hónapjait inkább a család és a barátok körében tölti, nem pedig kórházban. Tehát a legtöbb úgy dönt, hogy otthont kap otthon.

Az ápolók, orvosok, szociális munkások és lelki útmutatók csapatként működnek a hospice-ellátás biztosításában. A hangsúly nem csak a betegre, hanem az egész családra koncentrál. A hospice-csoport tagjai a hét folyamán néhányszor látogatnak, de telefonon elérhetőek a nap 24 órájában, a hét minden napján.A napi ellátás nagy része azonban a család feladata.

Ez nehéz lehet az egyedül élő embereknek, vagy azoknak, akiknek a partnerei otthonról távol dolgoznak. Számos rákos beteg átjut ezen az időn, annak függvényében, hogy támogatják-e azokat a családtagokat és barátokat, akik műszakban vesznek részt, hogy valaki éjjel-nappal veled legyen.

A hospice-ellátó csoport által nyújtott szolgáltatások közé tartozik:

• fájdalomkezelés és tünetek kezelése
• az életciklus-tervek és kívánságok megvitatása és dokumentálása
• családi találkozók és támogató szolgáltatások, hogy mindenki tájékozódjon az Ön egészségéről
• azonnali gondozás, amely néhány napig kórházban tartózkodik, így otthonában az ápolói pihenhetnek
• spirituális gondozás, amely segít elbúcsúzni vagy vallási szertartást megtervezni

A hospice-ellátást a Medicare fizeti. Vannak olyan szervezetek is, amelyek ingyenes hospice-ellátást nyújtanak a pénzügyi helyzetben lévők számára, akik esetleg nem rendelkeznek biztosítási fedezettel.

Onkológusa vagy a kezelési csapat másik tagja segíthet Önnek a hospice-létesítmények megtalálásában a környéken. Ön és családtagjai saját kutatásokat is végezhetnek olyan nemzeti szervezetekkel, mint például az Amerikai Hospice Alapítvány és a Compassion & Choices.

Dokumentálja kívánságait

Mielőtt túl beteg lenne, fontolja meg egy speciális irányelv kitöltését. Ez egy jogi dokumentum, amely kimondja, hogyan szeretne gondozni az élet végén. A fejlett irányelvek azt is lehetővé teszik, hogy olyan személyt válasszon, aki döntést hozhat az Ön gondozásával kapcsolatban, ha ön nem tudja eldönteni.

Az életvégi kívánságok előzetes leírásával felszabadítja családját a nyomástól annak kitalálására, hogy milyen ellátást szeretne kapni. Ez nyugalmat adhat nekik egy bánat idején. Biztosíthatja azt is, hogy az Ön kívánságait tiszteletben tartsák, és hogy élete végén megkapja a kívánt gondozást.

A fejlett irányelvbe olyan specifikációkat is belefoglalhat, mint például az, hogy szükség van-e etetőcsőre vagy intravénás folyadékra az élet végén. Azt is megmondhatja, hogy újraélesztést szeretne-e végezni a CPR-rel, vagy feltehet ventilátort, ha a szíve nem dobog.

Az is jó ötlet, hogy a tervet megosztja családjával, miután döntött. Habár nehéz beszélgetni szeretteivel, a nyitott és őszinte beszélgetés az életed végéről hosszú távon mindenki számára segítséget nyújt.

Ami a kemény döntéseket illeti, amikor szembe kell néznie a rákkal való küzdelmed során, ne feledje, hogy nem vagy egyedül. Sok ember ugyanabban a helyen volt, mint te most. Keressen egy támogatási csoportot a környéken, vagy csatlakozzon online beszélgetni másokkal, akik megbirkóznak a kemoterápia leállításával és az életvégi ellátás tervezésével.