Cirrhosis és Hepatitis C: kapcsolatuk, prognózisuk és egyebek

Tartalom

• Cirrózis
• A hepatitis C láthatatlan lehet
• A hepatitis C okozta cirrhosis tünetei
• Halad a cirrhosis felé
• Cirrhosis szövődmények
• HCV és cirrhosis kezelések
• Cirrhosis kilátások

A hepatitis C cirrhosishoz vezethet

Néhány az Egyesült Államokban krónikus hepatitis C vírussal (HCV) rendelkezik. Mégis, a HCV-vel fertőzöttek többsége nem tudja, hogy van-e.

Az évek során a HCV-fertőzés súlyos májkárosodást okozhat. Minden 75-85 ember között, akik krónikus HCV-fertőzésben szenvednek, cirrhosis alakul ki. A HCV-fertőzés a cirrhosis és a májrák vezető oka.

Cirrózis

A máj olyan szerv, amely méregteleníti a vért és létfontosságú tápanyagokat állít elő. Sok dolog károsíthatja a májat. Ezek egy része a következőket tartalmazza:

• krónikus alkoholfogyasztás
• paraziták
• májgyulladás

Idővel a máj gyulladása hegesedést és maradandó károsodást okoz (ún. Cirrhosis). A májzsugorodás pillanatában a máj nem képes önmagát meggyógyítani. A cirrózis a következőkhöz vezethet:

• végstádiumú májbetegség
• májrák
• májelégtelenség

A cirrhosisnak két szakasza van:

• Kompenzált cirrhosis azt jelenti, hogy a test a csökkent májműködés és hegek ellenére is működik.
• Dekompenzált cirrhosis azt jelenti, hogy a májfunkciók bomlanak. Komoly tünetek jelentkezhetnek, mint például veseelégtelenség, varicealis vérzés és hepatikus encephalopathia.

A hepatitis C láthatatlan lehet

A kezdeti HCV-fertőzés után kevés tünet lehet. Sok hepatitis C-ben szenvedő ember nem is tudja, hogy életveszélyes betegségben szenved.

A HCV megtámadja a májat. Sok kitett embernek krónikus fertőzése alakul ki a HCV kezdeti fertőzése után. A krónikus HCV-fertőzés lassan gyulladást és károsodást okoz a májban. Előfordul, hogy az állapotot 20 vagy 30 évig nem diagnosztizálják.

A hepatitis C okozta cirrhosis tünetei

Lehet, hogy nincsenek cirrhosis tünetei, amíg jelentősen károsodik a máj. Ha tüneteket tapasztal, ezek a következők lehetnek:

• fáradtság
• hányinger
• étvágytalanság
• fogyás
• könnyen vérzik vagy zúzódik
• viszkető bőr
• a szem és a bőr sárga elszíneződése (sárgaság)
• a lábak duzzanata
• folyadék a hasban (ascites)
• kóros vérvizsgálatok, például bilirubin, albumin és koagulációs paraméterek
• megnagyobbodott vénák a nyelőcsőben és a felső gyomorban, amelyek vérezhetnek (varicealis vérzés)
• károsodott mentális funkció a toxinok felhalmozódása miatt (máj encephalopathia)
• a hasüreg és az ascites fertőzése (bakteriális peritonitis)
• kombinált vese- és májelégtelenség (hepatorenalis szindróma)

A májbiopsziában hegesedés mutatkozik, amely megerősítheti a cirrhosis jelenlétét a HCV-ben szenvedő embereknél.

A laboratóriumi vizsgálatok és a fizikai vizsga elegendő lehet az orvos számára az előrehaladott májbetegség diagnosztizálásához biopszia nélkül.

Halad a cirrhosis felé

A HCV-ben szenvedők kevesebb, mint egynegyede cirrhosist fog kialakítani. De bizonyos tényezők növelhetik a cirrhosis kockázatát, beleértve:

• alkoholfogyasztás
• HCV-fertőzés és egy másik vírus (például HIV vagy hepatitis B)
• magas vasszint a vérben

Akinek krónikus HCV fertőzése van, kerülje az alkoholt. A cirrhosis 45 évnél idősebb embereknél is felgyorsulhat, mivel a fibrózis és a hegek fokozódnak. A fiatalabbak HCV-fertőzésének agresszív kezelése segíthet megakadályozni a cirrhosis kialakulását.

Cirrhosis szövődmények

Fontos, hogy egészséges maradjon, ha cirrhosisban szenved. Ne felejtse el naprakészen tartani az összes oltást, beleértve:

• hepatitisz B
• hepatitisz A
• influenza
• tüdőgyulladás

A cirrhosis megváltoztathatja a vér áramlását a testén. A hegesedés gátolhatja a vér áramlását a májban.

A vér a gyomorban és a nyelőcsőben lévő nagy ereken keresztül tolódhat el. Ezek az erek megnagyobbodhatnak és megrepedhetnek, vérzést okozva a gyomorban. Ügyeljen a rendellenes vérzésre.

A májrák a cirrhosis másik lehetséges szövődménye. Orvosa néhány havonta ultrahangot és bizonyos vérvizsgálatokat használhat a rák tesztelésére. A cirrhosis egyéb szövődményei a következők:

• ínygyulladás (ínybetegség)
• cukorbetegség
• változások a gyógyszerek feldolgozásában a szervezetben

HCV és cirrhosis kezelések

Rendkívül hatékony, közvetlen hatású vírusellenes szerek és más HCV-gyógyszerek kezelhetik a korai stádiumú cirrhosist. Ezek a gyógyszerek lassíthatják a májbetegség és a májelégtelenség progresszióját.

Amikor a cirrhosis előrehalad, a kezelés nehezebbé válik az olyan szövődmények miatt, mint:

• ascites
• anémia
• encephalopathia

Ezek a szövődmények nem biztosíthatják bizonyos gyógyszerek használatát. A májtranszplantáció lehet az egyetlen kezelési lehetőség.

A májtranszplantáció az egyetlen hatékony gyógymód az előrehaladott cirrhosis ellen. A legtöbb ember, aki májtranszplantációval kap májátültetést, a transzplantáció után legalább öt évig túlél. De a HCV-fertőzés általában visszatér. Ez a májtranszplantáció leggyakoribb oka az Egyesült Államokban.

Cirrhosis kilátások

A cirrhosisban szenvedők évtizedekig élhetnek, különösen, ha korán diagnosztizálják és jól kezelik őket.

A krónikus hepatitis C-ben szenvedők körülbelül 5-20 százaléka cirrhosist fog kialakítani. Ezt szem előtt tartva körülbelül 20-30 évbe telik, amíg a cirrhosis kialakul az adott populációban.

A közvetlen hatású vírusellenes szerek alkalmazása lassíthatja vagy megakadályozhatja a cirrhosis kialakulását. Kezelés nélkül a cirrhosis májelégtelenséghez vezethet.

A máj egészségének megőrzése érdekében próbálja ki a következőket:

• fenntartani az általános egészségi állapotot
• kerülje az alkoholt
• kapjon rendszeres orvosi ellátást
• az alapul szolgáló HCV-fertőzés kezelésére

Egy gasztroenterológussal vagy hepatológussal is együtt kell működnie a legjobb kezelés megtalálásában és az esetleges szövődmények nyomon követésében.