Kombinált terápia kiterjedt stádiumú kissejtes tüdőrák esetén: mi ez, hatékonyság, szempontok és egyebek

Tartalom

• Áttekintés
• Kombinált kemoterápia
• Kemoterápia plusz immunterápia
• Mennyire hatékony a kombinált terápia?
• A kombinált terápia mellékhatásai
• Fontos dolgok
• Elvitel

Áttekintés

Az extenzív stádiumú kissejtes tüdőrák (SCLC) kezelése általában kombinált kezelést tartalmaz. Lehet kemoterápiás gyógyszerek vagy kemoterápia és immunterápia kombinációja.

Vizsgáljuk meg közelebbről az extenzív stádiumú SCLC kombinációs terápiáját, működését és a kezelés kiválasztása előtt megfontolandó dolgokat.

Kombinált kemoterápia

Míg a műtétet és a mellkas sugárzását korlátozott stádiumú SCLC esetén alkalmazzák, általában nem használják kiterjedt stádiumban. Az extenzív stádiumú SCLC első vonalbeli kezelése a kombinált kemoterápia.

A kemoterápiának számos célja van. Zsugoríthatja a daganatokat, csökkentheti a tüneteket és lassíthatja a betegség előrehaladását. Ez fontos az SCLC kezelésében, mert ez egy különösen gyorsan növekvő rák. Ezek az erős gyógyszerek megakadályozhatják a rákos sejtek növekedését és szaporodását.

A kemoterápiás gyógyszerek nem egy adott daganatot vagy a test egy meghatározott részét célozzák meg. Ez szisztémás kezelés. Ez azt jelenti, hogy keresi a rákos sejteket, bárhol is vannak.

A kombinált kemoterápia a következőket foglalhatja magában:

• etopozid plusz ciszplatin
• etopozid plusz karboplatin
• irinotekán és ciszplatin
• irinotekán és karboplatin

A kemoterápiát tipikusan infúzióval, meghatározott ütemezés szerint végezzük. Mielőtt elkezdi, orvosa felméri általános egészségi állapotát, hogy megbizonyosodjon arról, képes-e ellenállni a kezelés mellékhatásainak.

Kemoterápia plusz immunterápia

A rákos sejtek az álruhák mesterei. Megbolondíthatják immunrendszerüket, hogy nem látják őket veszélyesnek.

Az immunterápia, más néven biológiai terápia, fellendíti az immunrendszert. Segít felismerni és megtámadni a rákos sejteket. A kemoterápiával ellentétben nem okoz kárt az egészséges sejtekben.

Az atezolizumab (Tecentriq) immunterápiás gyógyszer kombinált kemoterápiával együtt adható. Miután befejezte a kemoterápiát, fenntarthatja az atezolizumabot, mint fenntartó terápiát.

Egyéb immunterápiás gyógyszerek, amelyeket SCLC-re lehet használni:

• ipilimumab (Yervoy)
• nivolumab (Opdivo)
• pembrolizumab (Keytruda)

Az immunterápiát tipikusan intravénás (IV) infúzióval végezzük, rendszeres ütemezés szerint.

Mennyire hatékony a kombinált terápia?

Az extenzív stádiumú SCLC kombinált kemoterápiája lelassíthatja a betegség előrehaladását és enyhítheti a tüneteket. A kezdeti válaszarány 60-80 százalék. Bizonyos esetekben a válasz annyira drámai, hogy a képalkotó vizsgálatok már nem képesek kimutatni a rákot.

Ez azonban általában átmeneti. A kiterjedt stádiumú SCLC szinte mindig megismétlődik, néha hónapokon belül. Megismétlődése után a rák rezisztens lehet a kemoterápiával szemben.

Emiatt orvosa javasolhatja az immunterápia folytatását a kemoterápia befejezése után. Orvosa sugárkezelést is javasolhat az agy számára. Ez segíthet megakadályozni a rák terjedését az agyában.

Az SCLC immunterápiájának klinikai vizsgálata vegyes eredményeket hozott. Egy nemrégiben végzett vizsgálat az atezolizumabot vizsgálta platina alapú kemoterápiával.Csak a kemoterápiával összehasonlítva az általános túlélés és a progresszió nélküli túlélés jelentős javulást mutatott.

Az immunterápia az extenzív stádiumú SCLC kezelésére ígéretes, de még mindig viszonylag új. Kombinált kemoterápiával végzett immunterápiát tanulmányozó klinikai vizsgálatok folyamatban vannak.

Ha a rák nem megy remisszióba vagy tovább terjed, akkor további kezelésre lesz szüksége. A választása attól függ, hogy hol terjedt el, és melyik terápiákat próbálta ki.

A kombinált terápia mellékhatásai

A rák gyorsan osztódó sejteket foglal magában. A kemoterápiás gyógyszerek a gyorsan osztódó sejteket célozzák meg. Ez azt jelenti, hogy hatással vannak néhány egészséges sejtre is. Ez okozza a kezeléssel járó sok mellékhatást.

A kemoterápia mellékhatásai az adott gyógyszerektől, az adagolástól és annak gyakoriságától függően változnak. Mindenki másképp reagál. A lehetséges mellékhatások listája hosszú, de valószínűleg nem fogja tapasztalni mindet. A mellékhatások a következők lehetnek:

• fáradtság
• gyengeség
• hányinger
• hányás
• étvágytalanság
• hasmenés
• hajhullás
• fogyás
• törékeny körmök
• ínyvérzés
• megnövekedett fertőzésveszély

Az immunterápia a következőket okozhatja:

• hányinger
• fáradtság
• ízületi fájdalom
• hasmenés vagy székrekedés
• influenzaszerű tünetek
• súlyváltozások
• étvágytalanság

Az infúziós reakció tünetei a következőket okozhatják:

• láz, hidegrázás vagy az arc kipirulása
• kiütés
• viszkető bőr
• szédülés
• zihálás
• légzési nehézség

A sugárterápia a következőkhöz vezethet:

• fáradtság
• étvágytalanság
• a bőr leégéséhez hasonló bőrirritáció
• fejbőr irritáció
• hajhullás

Számos mellékhatás kezelhető más terápiákkal vagy életmódbeli módosításokkal. Ha mellékhatásai vannak, feltétlenül mondja el egészségügyi csoportjának.

Fontos dolgok

A kezelés kiválasztása előtt orvosa értékeli általános egészségi állapotát. Bizonyos esetekben a szokásos kezelések mellékhatásai túl kemények lehetnek. Együtt eldöntheti, hogy önnek alacsonyabb dózisú kemoterápiát, immunterápiát vagy palliatív ellátást kell-e adnia. Beszélhet orvosával arról is, hogy esetleg beiratkozik egy klinikai vizsgálatba.

A palliatív ellátás szupportív ellátás néven is ismert. Nem kezeli a rákot, de segíthet az egyes tünetek kezelésében és életminőségének helyreállításában a lehető leghosszabb ideig. Kombinált terápiával együtt palliatív ellátásban részesülhet.

Függetlenül attól, hogy a kezelés előtt, alatt vagy után van-e, feltétlenül kérdései és aggályai vannak. Egészségügyi csapata készségesen segít. Azt akarják, hogy a kezelése a lehető legegyszerűbben menjen, és szükség esetén támogatást nyújtson. Szükség esetén másokhoz utalhatnak, akik segítséget nyújthatnak.

Elvitel

Az extenzív stádiumú SCLC első vonalbeli terápiája a kombinált terápia. Ez jelentheti a kemoterápiás gyógyszerek kombinációját önmagában vagy immunterápiával együtt. De a kezelést az Ön egyedi igényeihez kell igazítani.

A nyitott kommunikáció az orvosával a legjobb módszer arra, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ugyanazon az oldalon tartózkodik. Együtt meghozhatja a számodra legmegfelelőbb döntéseket.