Szülés és szállítás: megtartott placenta

Tartalom

• Milyen típusúak a visszatartott placenta?
• Placenta Adherens
• Csapdába esett placenta
• Placenta Accreta
• Milyen jelei és tünetei vannak a megtartott placentának?
• Kiket fenyeget a megtartott placenta?
• Hogyan diagnosztizálható a megtartott placenta?
• Hogyan kezelik a megtartott placentát?
• Melyek a megtartott placenta lehetséges szövődményei?
• Mi a kilátás a megtartott placentával rendelkező nők számára?
• Hogyan lehet megakadályozni a megtartott placentát?

Mi a megtartott placenta?

A vajúdás három szakaszban történik:

1. Az első szakasz az, amikor elkezdődik a méhnyak elváltozásait okozó összehúzódások felkészülése a szállításra.
2. A második szakasz az, amikor a baba megszületik.
3. A harmadik szakasz az, amikor a méhlepényt, a csecsemő táplálásáért felelős szervet szállítja terhesség alatt.

A tested általában a szülés után 30 percen belül elűzi a placentát. Ha azonban a méhlepény vagy a méhlepény részei a szülés után 30 percnél tovább maradnak a méhében, akkor az megtartott méhlepénynek számít.

Ha nem kezelik, a megtartott placenta életveszélyes szövődményeket okozhat az anya számára, beleértve a fertőzést és a túlzott vérveszteséget.

Milyen típusúak a visszatartott placenta?

A megtartott placentának három típusa van:

Placenta Adherens

A placenta adherens a megtartott placenta leggyakoribb típusa. Akkor fordul elő, amikor a méh vagy az anyaméh nem eléggé összehúzódik a méhlepény kiűzéséhez. Ehelyett a méhlepény lazán marad a méh falán.

Csapdába esett placenta

A befogott placenta akkor fordul elő, amikor a méhlepény leválik a méhről, de nem hagyja el a testet. Ez gyakran azért fordul elő, mert a méhnyak bezáródni kezd, mielőtt a méhlepény eltávolításra kerül, aminek következtében a méhlepény csapdába esik.

Placenta Accreta

A placenta felhalmozódása miatt a méhlepény a méhfal izomrétegéhez kapcsolódik, nem pedig a méhnyálkahártyához. Ez gyakran megnehezíti a szülést és súlyos vérzést okoz. Ha a vérzést nem lehet megállítani, vérátömlesztésre vagy méheltávolításra lehet szükség.

Milyen jelei és tünetei vannak a megtartott placentának?

A megtartott méhlepény legkézenfekvőbb jele az, hogy a méhlepény egésze vagy egy része nem képes a szülés után egy órán belül elhagyni a testet.

Amikor a méhlepény a testben marad, a nők gyakran a szülés utáni napon tapasztalják a tüneteket. A megtartott placenta tünetei a szülés utáni napon a következők lehetnek:

• láz
• rossz szagú váladék a hüvelyből, amely nagy szövetdarabokat tartalmaz
• súlyos vérzés, amely továbbra is fennáll
• súlyos fájdalom, amely továbbra is fennáll

Kiket fenyeget a megtartott placenta?

A megtartott placenta kockázatát növelő tényezők a következők:

• 30 évesnél idősebb
• szülés előtt 34terhességi hét vagy koraszülés
• elhúzódó első vagy második szakasza a vajúdásnak
• halva született csecsemője

Hogyan diagnosztizálható a megtartott placenta?

Az orvos úgy diagnosztizálhatja a megtartott méhlepényt, hogy gondosan megvizsgálja a kiürített méhlepényt, hogy a szülés után is sértetlen-e. A méhlepény megjelenése nagyon megkülönböztethető, és még egy kis hiányzó rész is aggodalomra adhat okot.

Bizonyos esetekben azonban az orvos nem veszi észre, hogy egy kis része hiányzik a placentából. Amikor ez bekövetkezik, egy nő gyakran a szülés után hamarosan tüneteket tapasztal.

Ha orvosa gyanítja, hogy megmaradt a placenta, ultrahangot végeznek az anyaméh megtekintésére. Ha a méhlepény bármely része hiányzik, akkor azonnal komplikációkra van szükség a kezelésre.

Hogyan kezelik a megtartott placentát?

A megtartott méhlepény kezelése magában foglalja a méhlepény vagy a méhlepény hiányzó részeinek eltávolítását. Ez a következő módszereket foglalhatja magában:

• Lehet, hogy orvosa képes kézzel eltávolítani a méhlepényt, de ez fokozott fertőzésveszélyt hordoz magában.
• Használhatnak gyógyszereket a méh ellazítására vagy összehúzódására is. Ez segíthet a testének megszabadulni a méhlepénytől.
• Bizonyos esetekben a szoptatás azért is lehet hatékony, mert a szervezet felszabadítja azokat a hormonokat, amelyek összehúzódják a méhét.
• Orvosa vizelésre is ösztönözheti Önt. A teljes hólyag néha megakadályozhatja a méhlepény szállítását.

Ha ezen kezelések egyike sem segíti a testet a méhlepény kiürítésében, akkor előfordulhat, hogy orvosának sürgősségi műtétet kell végrehajtania a méhlepény vagy a megmaradt darabok eltávolítására. Mivel a műtét komplikációkhoz vezethet, ezt az eljárást gyakran végső megoldásként hajtják végre.

Melyek a megtartott placenta lehetséges szövődményei?

A méhlepény leadása fontos lépés a méh összehúzódásának és a további vérzés kialakulásának megakadályozásában. Ha a méhlepényt nem szállítják le, akkor azok az erek, amelyeken a szerv még mindig csatlakozik, továbbra is véreznek. A méh sem lesz képes megfelelően lezárni és megakadályozni a vérveszteséget. Éppen ezért a súlyos vérveszteség kockázata jelentősen megnő, ha a méhlepény nem születik meg a szülés után 30 percen belül. Sok esetben a túlzott vérzés életveszélyes lehet.

Mi a kilátás a megtartott placentával rendelkező nők számára?

A megtartott placenta a terhesség ritka szövődménye, amelyet a diagnózis felállítása után hatékonyan lehet kezelni. Ha lépéseket tesz a probléma gyors orvoslására, az kedvező eredményt hozhat. Ha fennáll a megtartott méhlepény veszélye, vagy ha korábban megtartotta a méhlepényt, a szülés előtt beszéljen meg orvosával minden aggályáról. Ez lehetővé teszi, hogy a lehető legfelkészültebb legyen bármilyen komplikációra.

Hogyan lehet megakadályozni a megtartott placentát?

Az orvosok általában megakadályozhatják a megtartott placentát, ha lépéseket tesznek a placenta teljes felszabadulásának elősegítésére a vajúdás harmadik szakaszában. Ezek a lépések a következőket tartalmazzák:

• Adhatnak olyan gyógyszert, amely ösztönzi a méh összehúzódását és a méhlepény felszabadítását. Az oxitocin (Pitocin) egyfajta gyógyszer, amelyet fel lehet használni.
• A méhlepény leválása után szabályozott zsinórvontatást alkalmazhatnak A CCT során orvosa rögzíti a csecsemő köldökzsinórját, majd nyomás közben meghúzza a zsinórt. Ez arra ösztönzi a méhlepényt, hogy a baba szülés után jöjjön ki.
• Az érintés révén stabilizálhatják a méhét, miközben alkalmazzák a CCT-t.

Észreveheti, hogy orvosa a méhlepény leadása előtt végzi ezeket a lépéseket. Szülés után orvosa valószínűleg javasolni fogja a méh masszírozását. Ez ösztönzi az összehúzódásokat, amelyek segítenek megállítani a vérzést, és lehetővé teszik a méh kisebb méretű visszatérését.