Veleszületett toxoplazmózis

Tartalom

• A veleszületett toxoplazmózis tünetei és szövődményei
• Milyen veszélyei vannak a születendő gyermekem veleszületett toxoplazmózisának?
• Mi okozza a veleszületett toxoplazmózist?
• Meg kell szabadulnom a macskámtól?
• Hogyan diagnosztizálják?
• Hogyan kezelik?
• Terhesség alatt adott gyógyszerek
• A csecsemőnek születés után adott gyógyszerek
• Hosszú távú elvárások
• Megelőzés

Áttekintés

A veleszületett toxoplazmózis olyan betegség, amely fertőzött magzatokban fordul elő Toxoplasma gondii, egy protozoon parazita, amely az anyától a magzatig terjed. Vetélést vagy halandó születést okozhat. Súlyos és progresszív látási, hallási, motoros, kognitív és egyéb problémákat is okozhat a gyermeknél.

Évente megközelítőleg 400-4000 esetben fordul elő veleszületett toxoplazmózis az Egyesült Államokban.

A veleszületett toxoplazmózis tünetei és szövődményei

A legtöbb fertőzött csecsemő egészségesnek tűnik születésekor. Gyakran csak hónapok, évek vagy akár évtizedek múltán jelentkeznek a tünetek az életben.

A súlyos veleszületett toxoplazmózisban szenvedő csecsemőknek általában születésükkor vannak tüneteik, vagy az élet első hat hónapjában jelentkeznek.

A tünetek a következők lehetnek:

• koraszülés - a veleszületett toxoplazmózisban szenvedő csecsemők fele idő előtt születik
• rendellenesen alacsony születési súly
• szemkárosodás
• sárgaság, a bőr és a szemfehérje sárgulása
• hasmenés
• hányás
• anémia
• etetési nehézség
• duzzadt nyirokcsomók
• megnagyobbodott máj és lép
• makrocefália, rendellenesen nagy fej
• mikrocefália, rendellenesen kicsi fej
• bőrkiütés
• látási problémák
• halláskárosodás
• motoros és fejlődési késések
• hydrocephalus, a folyadék felhalmozódása a koponyában
• koponyaűri meszesedések, a paraziták által okozott agykárosodási területek bizonyítékai
• rohamok
• enyhe vagy súlyos mentális retardáció

Milyen veszélyei vannak a születendő gyermekem veleszületett toxoplazmózisának?

Ha a terhesség első trimeszterében megfertőződik a parazitákkal, a csecsemőnek 15-20 százalékos esélye van veleszületett toxoplazmózisra. Ha azonban a harmadik trimeszterben fertőződik meg, akkor a bostoni gyermekkórház becslései szerint születendő gyermeke körülbelül 60 százalékos eséllyel fertőződik meg.

Mi okozza a veleszületett toxoplazmózist?

Megkaphatja a T. gondii paraziták többféle módon:

• főzetlen vagy alul főtt hús fogyasztásával
• mosatlan termékekből
• a parazitákkal vagy petesejtjeikkel szennyezett víz ivásával, bár az Egyesült Államokban ritkán lehet vízből kapni a parazitákat
• a szennyezett talaj vagy a macska ürülékének megérintésével, majd a szájával

Ha terhessége alatt megfertőződik a parazitákkal, akkor terhesség vagy szülés során átadhatja azokat a születendő gyermekének.

Meg kell szabadulnom a macskámtól?

Megtarthatja macskáját, még akkor is, ha vannak parazitáik. A paraziták macskától való megszerzésének kockázata nagyon alacsony, a. Ügyeljen azonban arra, hogy valaki más cserélje a macska szemetét a terhesség teljes időtartama alatt.

Hogyan diagnosztizálják?

Orvosa vérvizsgálatot végezhet a paraziták kimutatására. Ha a paraziták eredménye pozitív, akkor a terhesség alatt elvégezhetik a további vizsgálatokat annak megállapítására, hogy a születendő csecsemője is fertőzött-e. Ezek a tesztek a következőket tartalmazzák:

• ultrahang a magzati rendellenességek, például a hydrocephalus ellenőrzésére
• polimeráz láncreakció vagy PCR, magzatvízvizsgálat, bár ez a teszt hamis negatív vagy hamis pozitív eredményeket hozhat
• magzati vérvizsgálat

Ha csecsemőjének születése után a veleszületett toxoplazmózis tünetei vannak, orvosa a következő vizsgálatok közül egyet vagy többet végezhet:

• antitestvizsgálat a köldökzsinórvéren
• antitest-teszt a baba cerebrospinalis folyadékán
• vérvizsgálat
• szemvizsgálat
• neurológiai vizsga
• CT vagy MRI vizsgálat a baba agyában

Hogyan kezelik?

Bizonyos gyógyszerformákat általában veleszületett toxoplazmózis kezelésére használnak:

Terhesség alatt adott gyógyszerek

• spiramicin vagy rovamicin, amely segít megakadályozni a paraziták átterjedését a magzatra
• pirimetamin vagy Daraprim és szulfadiazin adható Önnek az első trimeszter után, ha bebizonyosodott, hogy magzata parazitákkal fertőzött
• folsav, amely megvédi a pirimetamin és a szulfadiazin által okozott csontvelővesztést az Ön és a magzat ellen
• pirimetamin, szulfadiazin és folsav, általában egy évig
• szteroidok, ha a csecsemő látása veszélyeztetett, vagy ha a csecsemő gerincfolyadékában magas a fehérjetartalom

A csecsemőnek születés után adott gyógyszerek

A gyógyszeres kezelés mellett orvosa más kezeléseket is előírhat, a baba tüneteitől függően.

Hosszú távú elvárások

A baba hosszú távú kilátásai a tüneteik súlyosságától függenek. A parazitafertőzés általában súlyosabb egészségügyi problémákat okoz a magzatoknál, amelyek a terhesség korai szakaszában, nem pedig a késői terhesség alatt fertőződnek meg. Korai észlelés esetén gyógyszereket lehet adni, mielőtt a paraziták károsítanák a magzatát. A veleszületett toxoplazmózisban szenvedő csecsemők akár 80 százaléka később életében később látási és tanulási zavarokat fog kialakítani. Egyes csecsemők látásvesztést és elváltozásokat tapasztalhatnak a szemükben harminc vagy több évvel a születés után.

Megelőzés

A veleszületett toxoplazmózis az Egyesült Államokban megelőzhető, ha Ön, mint várandós anya:

• alaposan főzzön ételt
• mossa meg és hámozza meg az összes gyümölcsöt és zöldséget
• gyakran mosson kezet és a hús, gyümölcs vagy zöldség elkészítéséhez használt vágódeszkákat
• kertészkedés közben viseljen kesztyűt, vagy kerülje a kertészkedést, hogy elkerülje a macskahulladékot tartalmazó talajjal való érintkezést
• kerülje az alomdoboz cseréjét

Ezeknek az egyszerű útmutatásoknak a betartása segít elkerülni a toxoplazmózist okozó paraziták fertőzését, és ezért nem tudja azokat átadni a születendő gyermekének.