Dekompenzált cirrózis

Tartalom

• Milyen tünetei vannak a dekompenzált cirrhosisnak?
• Mi okozza a dekompenzált cirrhosist?
• Hogyan diagnosztizálják a dekompenzált cirrhosist?
• Hogyan kezelik a dekompenzált cirrhosist?
• Hogyan befolyásolja a várható élettartamot?
• Alsó vonal

Mi a dekompenzált cirrhosis?

A dekompenzált cirrhosis olyan kifejezés, amelyet az orvosok az előrehaladott májbetegség szövődményeinek leírására használnak. A kompenzált cirrhosisban szenvedőknek gyakran nincsenek tüneteik, mert a májuk még mindig megfelelően működik. A májfunkció csökkenésével dekompenzált cirrhosissá válhat.

A dekompenzált cirrhosisban szenvedők a végstádium májelégtelenségéhez közelednek, és általában májtranszplantáció jelöltjei.

Olvassa el, ha többet szeretne megtudni a dekompenzált cirrhosisról, beleértve annak tüneteit és a várható élettartamra gyakorolt ​​hatásait.

Milyen tünetei vannak a dekompenzált cirrhosisnak?

A cirrhosis korábbi szakaszaiban általában nem okoz tüneteket. De a dekompenzált cirrhosis előrehaladtával a következőket okozhatja:

• sárgaság
• fáradtság
• fogyás
• könnyű vérzés és véraláfutás
• duzzadt has a folyadék felhalmozódása miatt (ascites)
• duzzadt lábak
• zavartság, homályos beszéd vagy álmosság (máj encephalopathia)
• hányinger és étvágytalanság
• pók erek
• vörösség a tenyerén
• zsugorodó herék és a mell növekedése férfiaknál
• megmagyarázhatatlan viszketés

Mi okozza a dekompenzált cirrhosist?

A dekompenzált cirrhosis a cirrhosis előrehaladott stádiuma. A cirrhosis a máj hegesedésére utal. Dekompenzált cirrhosis akkor fordul elő, amikor ez a heg olyan súlyosvá válik, hogy a máj nem tud megfelelően működni.

Bármi, ami károsítja a májat, hegesedést eredményezhet, ami végül dekompenzált cirrhosissá válhat. A cirrhosis leggyakoribb okai a következők:

• hosszú távú, erős alkoholfogyasztás
• krónikus hepatitis B vagy hepatitis C
• zsír felhalmozódása a májban

A cirrhosis egyéb lehetséges okai a következők:

• vas felhalmozódása
• cisztás fibrózis
• réz felhalmozódása
• rosszul kialakult epevezetékek
• autoimmun májbetegségek
• epevezeték sérülések
• májfertőzések
• bizonyos gyógyszerek, például metotrexát szedése

Hogyan diagnosztizálják a dekompenzált cirrhosist?

Általában az orvosok dekompenzált cirrhosisban diagnosztizálják Önt, amikor cirrhosis tünetei, például sárgaság vagy mentális zavartság jelentkeznek. Általában a májfunkció meghatározására szolgáló vérvizsgálatokkal erősítik meg a diagnózist.

Szérummintát is vehetnek, hogy elkészítsék a végstádiumú májbetegség (MELD) pontszámának modelljét. Az előrehaladott májbetegség diagnosztikai eszköze a MELD-pontszám. A pontszám 6 és 40 között mozog.

Az orvosok néha májbiopsziát is végeznek, amely magában foglalja a májszövet kis mintavételét és elemzését. Ez segít nekik jobban megérteni, mennyire károsodott a máj.

Képalkotó tesztek sorozatát is felhasználhatják a máj és a lép méretének és alakjának megtekintésére, például:

• MRI vizsgálat
• ultrahang
• CT-vizsgálatok
• mágneses rezonancia elasztográfia vagy tranziens elasztográfia, amelyek képalkotó tesztek, amelyek kimutatják a máj keményedését

Hogyan kezelik a dekompenzált cirrhosist?

A dekompenzált cirrhosis kezelésének korlátozott lehetőségei vannak. A májbetegség ezen későbbi szakaszában általában nem lehet visszafordítani az állapotot. De ez azt is jelenti, hogy a dekompenzált cirrhosisban szenvedők gyakran jó jelöltek a májtranszplantációra.

Ha legalább egy tünete van a dekompenzált cirrhosisnak és a MELD pontszáma 15 vagy annál magasabb, akkor erősen ajánlott a májtranszplantáció.

A májtranszplantációkat egy donor részleges vagy teljes májával végzik. A májszövet regenerálódhat, így valaki a máj egy részét élő donortól kaphatja meg. Az átültetett máj és a donor máj is néhány hónapon belül megújul.

Bár a májtranszplantáció ígéretes lehetőség, ez egy jelentős eljárás, sok szempontot figyelembe kell venni. A legtöbb esetben az orvos a leendő beteget egy transzplantációs központba irányítja, ahol egy orvosi szakemberekből álló csapat értékeli, hogy a beteg mennyire járna jól egy transzplantációval.

Megvizsgálják:

• májbetegség szakaszában
• kórtörténet
• mentális és érzelmi egészség
• támogatási rendszer otthon
• képesség és hajlandóság a műtét utáni utasítások betartására
• a műtét túlélésének valószínűsége

Mindezek értékeléséhez az orvosok különféle teszteket és eljárásokat alkalmaznak, például:

• fizikai vizsgák
• többszörös vérvizsgálat
• pszichológiai és társadalmi értékelések
• diagnosztikai tesztek a szív, a tüdő és más szervek egészségének értékelésére
• képalkotó tesztek
• drog- és alkoholszűrés
• HIV és hepatitis tesztek

Az alkohollal vagy a kábítószerrel összefüggő májbetegségben szenvedőknek valószínűleg bizonyítaniuk kell józanságukat. Bizonyos esetekben ez magában foglalhatja a függőségkezelő intézet dokumentációjának bemutatását.

Függetlenül attól, hogy valaki jogosult-e transzplantációra, az orvos a következőket javasolhatja az életminőség javítása és más szövődmények elkerülése érdekében:

• alacsony sótartalmú étrend követése
• nem használ szabadidős drogokat vagy alkoholt
• diuretikumok szedése
• vírusellenes gyógyszerek szedése a krónikus hepatitis B vagy C kezelésére
• a folyadékbevitel korlátozása
• antibiotikumok szedése bármely mögöttes fertőzés kezelésére vagy újak megelőzésére
• gyógyszerek szedése a vérrögképződés elősegítésére
• gyógyszerek szedése a máj véráramlásának javítására
• eljárás alatt áll a extra folyadék eltávolítása a hasból

Hogyan befolyásolja a várható élettartamot?

A dekompenzált cirrhosis csökkentheti várható élettartamát. Általában minél magasabb a MELD pontszáma, annál kisebb az esélye további három hónap túlélésére.

Például, ha a MELD pontszáma 15 vagy alacsonyabb, akkor 95 százalékos esélye van még legalább három hónapig túlélni. Ha a MELD pontszáma 30, akkor a három hónapos túlélési arány 65 százalék. Éppen ezért a magasabb MELD pontszámmal rendelkező emberek elsőbbséget élveznek a szervdonor listán.

A májtranszplantáció jelentősen megnöveli a várható élettartamot. Míg mindegyik eset más, sok ember májtranszplantáció után tér vissza szokásos tevékenységéhez. Az ötéves túlélési arány körülbelül 75 százalék.

Alsó vonal

A dekompenzált cirrhosis a cirrhosis előrehaladott formája, amely májelégtelenséggel jár. Bár nincs sok kezelési lehetőség rá, a májtranszplantáció nagy hatással lehet a várható élettartamra.

Ha dekompenzált cirrhózist diagnosztizáltak, beszéljen orvosával arról, hogy alkalmas-e transzplantációra. Hivatkozhatnak hepatológushoz is, amely egyfajta orvos, aki a májbetegségek kezelésére szakosodott.