Alkohol-visszavonási delírium

Tartalom

• Mi az alkohol-elvonási delírium?
• Az alkohol elvonási delíriumának okai
• Ki veszélyezteti az alkohol-elvonási delíriumot?
• Az alkohol megvonási delírium tünetei
• Alkohol-elvonási idővonal
• 1. szakasz: 6–12 órával az utolsó ital után
• 2. szakasz: 12–24 órával az utolsó ital után
• 3. szakasz: 24–48 órával az utolsó ital után
• 4. szakasz: 48–72 órával az utolsó ital után
• Hogyan diagnosztizálják az alkohol-elvonási delíriumot
• Az alkohol-elvonási delírium kezelése
• Alkohol-elvonási delírium szövődményei
• Az alkohol-elvonási delírium kilátásai
• Az alkohol-elvonási delírium megakadályozása
• Támogató csoportok az alkohol elvonására

Mi az alkohol-elvonási delírium?

Az alkohol-elvonási delírium (AWD) az alkohol-elvonás legsúlyosabb formája. Hirtelen és súlyos problémákat okoz az agyban és az idegrendszerben.

Az alkoholfüggőséggel küzdő emberek becslések szerint 50% -ánál jelentkeznek megvonási tünetek, ha hirtelen abbahagyják az alkoholfogyasztást. Ezek közül az embereknek 3–5% -ánál fordul elő AWD tünetek, mint például a nagy máj rohamok és súlyos zavar.

Az alkohol elvonási delíriumának okai

Az AWD csak azokat az embereket érinti, akiknek korábban volt súlyos alkoholfogyasztása. Az erősen ivóknak kialakulhat ez az állapot, ha:

• hirtelen hagyja abba az ivást
• túl gyorsan csökkenti az alkoholfogyasztást
• nem eszik eleget az alkoholfogyasztás csökkentésekor
• fejsérülés van
• betegek vagy fertőzéseik vannak

A túlzott ivás izgatja és irritálja az idegrendszert. Ha naponta iszik, a test idővel függ az alkoholtól. Amikor ez megtörténik, a központi idegrendszere már nem képes könnyen alkalmazkodni az alkoholhiányhoz.

Az alkohol befolyásolhatja az agy neurotranszmittereit. Ezek olyan vegyszerek, amelyek az agy üzenetküldőjeként jelennek meg az agy és az idegrendszer más részein.

Amikor iszik, az alkohol elnyomja az agy bizonyos neurotranszmittereit. Ez az, ami miatt nyugodtan érezheti magát ivás közben.

Amikor a neurotranszmittereket már nem elnyomják, de a szuppresszió legyőzéséhez keményebben dolgoznak, túlterheltségbe kerülnek. Ha hirtelen abbahagyja az alkoholfogyasztást, vagy jelentősen csökkenti az ivott alkohol mennyiségét, ez az alkohol megvonását okozhatja.

Ki veszélyezteti az alkohol-elvonási delíriumot?

Az AWD kockázata akkor áll fenn, ha:

• hosszú ideje iszom
• az alkohol absztrakciója
• AWD története
• egyéb egészségügyi problémák az alkoholizmus mellett
• kórtörténetében rohami rendellenesség vagy egyéb agykárosodás

Minden súlyos, hosszú távú itatót veszélyeztetnek az AWD. A Betegségek Ellenőrzésének és Megelőzésének Központja úgy határozza meg, hogy az alkoholfogyasztás heti 15, férfiaknak pedig heti nyolc, a nők esetében pedig heti.

Egy ital egyenértékű a következőkkel:

• 1,5 uncia desztillált szeszes ital vagy likőr, beleértve gin, rum, vodka és whisky
• 5 uncia bor
• 8 uncia malátalúg
• 12 uncia sör

A túlzott alkoholfogyasztás a súlyos ivás leggyakoribb formája. A nők esetében ez négy vagy több ital meghatározása egy ülésen. A férfiak esetében azt öt vagy több italként definiálják egy ülésen.

Forduljon orvosához, ha aggódik az alkoholfogyasztási szokásai miatt. Javasolhatnak olyan programokat, amelyek segítenek abbahagyni az ivást. Segíthetnek az alkohol-megvonás bármely tünetének kezelésében, amelyet az ivás abbahagyásakor tapasztal.

Az alkohol megvonási delírium tünetei

Az AWD tünetei általában az alkoholfogyasztás leállítását vagy csökkentését követő három napon belül jelentkeznek. Néha azonban egy vagy több hétbe telik, mire a megjelenés megjelenik. Az AWD tünetei a következők lehetnek:

• izgatottság vagy ingerlékenység
• szorongás
• mellkasi fájdalom
• zavar
• delírium (rendkívül zavart tudatállapot)
• téveszmék (irracionálisan hiszek hamis dolgok)
• túlzott izzadás
• izgalom
• szem- és izommozgási problémák
• fáradtság
• félelem
• láz
• hallucinációk (olyan dolgok látása vagy hallása, amelyeknek nincsenek ott)
• megnövekedett pulzus vagy légzési frekvencia
• fokozott meglepő reflex (túlzott reakció a váratlan ingerekre)
• akaratlan izom-összehúzódások
• hányinger
• rémálmok
• nyugtalanság
• rohamok
• fény, hang vagy érintés érzékenysége
• gyomorfájdalom
• hirtelen hangulatváltozások

Alkohol-elvonási idővonal

Az alkohol-elvonási tünetek már az utolsó ital után két órával megindulhatnak, de valószínűleg az utolsó italt követő hat óra és egy nap között kezdődik, az amerikai családorvos irányelveinek megfelelően.

A visszavonást négy szakaszra lehet bontani, külön tünetekkel.

1. szakasz: 6–12 órával az utolsó ital után

Az alkoholfogyasztás első stádiuma általában az utolsó ital bevétele után 6–12 órával kezdődik. Ezek a kisebb megvonási tünetek a következők lehetnek:

• szorongás
• álmatlanság
• hányinger
• étvágytalanság
• izzadó
• fejfájás
• fokozott vagy szabálytalan szívverés

2. szakasz: 12–24 órával az utolsó ital után

Alkoholos hallucinózis előfordulhat az utolsó ital után 12–24 órával, és az utolsó ital után 48 órával is folytatódhat. A hallucinációk következő típusait foglalhatja magában:

• tapintható hallucinációk, például olyan viszketés, égési érzés vagy zsibbadás érzése, amely valójában nem fordul elő
• halló hallucinációk vagy olyan hangok hallása, amelyek nem léteznek
• vizuális hallucinációk, vagy olyan képek megtekintése, amelyek nem léteznek

Ritkán fordul elő, hogy azok az emberek, akik alkoholfogyasztástól mennek keresztül, hallucinációkat tapasztalnak meg több mint 48 órával az utolsó italuk után.

3. szakasz: 24–48 órával az utolsó ital után

A visszavonási rohamakat leggyakrabban 24–48 órával az utolsó ital bevétele után tapasztalják meg.

4. szakasz: 48–72 órával az utolsó ital után

Az AWD az utolsó ital után 48-72 órán belül beáll. A legtöbb tünet tipikusan öt nappal kezdődik, és kezdődik, mintegy öt-hét nappal kezdődik.

Hogyan diagnosztizálják az alkohol-elvonási delíriumot

Azonnal vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha aggódik az alkohol megvonása során tapasztalt tünetek miatt.

Orvosa áttekinti kórtörténetét, megkérdezi a tüneteket és elvégzi a fizikai vizsga elvégzését. Néhány olyan tünet, amelyet orvosa keresni fog:

• kéz remegés
• szabálytalan pulzus
• kiszáradás
• láz

Orvosa toxikológiai szűrőt is végezhet. Ez megvizsgálja, mennyi alkohol van a szervezetben. A toxikológiai szűrést általában vér- vagy vizeletmintával végzik, és azt is megmutathatja, hogy vannak-e egyéb anyagok a szervezetben. Fennálló betegeknél kezelésekor az orvos többször is elvégezhet toxikológiai szűrőket az alkoholszint ellenőrzése céljából.

Az alkoholfüggőség vagy az abbahagyás súlyosságának értékelésére megrendelhető egyéb tesztek a következők:

Vér magnéziumszint: A vér magnéziumszintjének vagy a szérum magnéziumszintnek egy egyszerű vérvizsgálattal meg lehet határozni. Az alacsony magnéziumszint alkoholizmust vagy súlyos alkohol-elvonást jelezhet. Normál magnéziumszintre van szükség a szív megfelelő működéséhez.

Vér foszfát szintje: Ezt vérvizsgálattal is ki lehet értékelni. Az alacsony foszfát szint az alkoholizmust is jelzi.

Átfogó anyagcsere-panel: Ez egy vérvizsgálat, amely böjtölést igényel. Kóros eredmények alkoholizmust jelezhetnek. Azt is elmondhatja az orvosoknak általános egészségéről, beleértve a máj és a vese működését.

EKG: Az EKG vagy egy elektrokardiográf ellenőrzi a szív elektromos aktivitásának rendellenességeit. Mivel egyeseknek az alkohol-megvonáson keresztül szívdobogás vagy szívritmuszavar tapasztalható, ez felbecsülheti a szív egészségét és a megvonás súlyosságát.

EEG: Egy EEG vagy elektroencephalogram képes felismerni az agy elektromos rendellenességeit. Ez felhasználható azoknak az embereknek a felmérésére, akik súlyos alkohol-megvonáson mennek keresztül, különösen azoknál, akik hajlamosak vagy rohamokat szenvednek.

Az Alkohol-skála Klinikai Intézet visszavonási értékelése (CIWA-Ar) egy olyan kérdéssorozat, amelyet az alkohol megvonásának mérésére használnak. Orvosa ezt a tesztet felhasználhatja az alkohol megvonásának diagnosztizálására. Használható a tünetek súlyosságának meghatározására is. A skála a következő 10 tünetet méri:

• agitáció
• szorongás
• hallászavarok
• szenzor elhomályosulása vagy képtelenség egyértelmű gondolkodásra
• fejfájás
• hányinger
• paroxizmális izzadás vagy hirtelen, ellenőrizetlen izzadás
• tapintási zavarok
• remegés
• látási zavarok
• hányás

Az orvosa felteheti a következő kérdéseket:

• Ki vagyok én?
• Melyik nap ez?
• Úgy érzi, hogy van egy zenekar a fejed körül?
• Betegszenved a gyomoroddal?
• Úgy érzi, hogy a bőr alatt mászik a hibák?

Az alkohol-elvonási delírium kezelése

Az AWD kezelései tartalmazhatják:

• intravénás folyadékok
• görcsoldók a rohamok megelőzésére vagy leállítására
• nyugtatók a nyugtatás és a szorongás kezelésére
• antipszichotikus gyógyszerek a hallucinációk megelőzésére
• gyógyszer a láz és a test fájdalmainak csökkentésére
• az alkohollal kapcsolatos egyéb állapotok kezelése
• rehabilitáció az ivás abbahagyására

Az AWD végzetes lehet. Orvosa javasolhatja, hogy kórházban részesüljen kezelésben, így az egészségügyi csapat figyelemmel kísérheti az Ön állapotát és kezelheti a komplikációkat. Egy hétbe telhet, amíg jobban érzi magát.

A rehabilitáció egy hosszú távú kezelési terv, amelynek célja az alkoholfüggőség kezelésének elősegítése.

Alkohol-elvonási delírium szövődményei

Súlyos alkoholizmus vagy súlyos alkohol-elvonás esetén komplikációk léphetnek fel, amelyeket kezelni kell. Ezek jellemzően a gyakori alkoholfogyasztáshoz kapcsolódnak. A súlyos alkoholfogyasztással kapcsolatos egyéb állapotok, amelyeket esetleg kezelni kell:

Alkohollal összefüggő májbetegség: Ez évek óta zajló ivás után fordul elő, és hegesedést és májcirrózist eredményez. A kezelés tartalmazhat antibiotikumokat, „víztablettákat” a folyadék felhalmozódásának eltávolítására és a folyadék eltávolítását a hasból. Kezeletlenül alkoholos májbetegség májrákot és veseelégtelenséget okozhat.

Alkoholikus kardiomiopátia: Az alkoholos kardiomiopátia esetén az alkohol hosszú távú használata halláskárosodáshoz vezet. A kezelés magában foglalhatja a nátriumbevitel csökkentését, valamint a béta-blokkolók és az ACE-gátlók felírását. Szívátültetésre lehet szükség, ha a kardiomiopátiát nem lehet hatékonyan kezelni.

Alkoholos neuropathia: Az alkoholos neuropathia az idegek káros hatása a túlzott ivás miatt. A tünetek között lehet zsibbadás, bizsergés, fájdalmas érzések és izomproblémák. A kezelés támaszkodhat a fizikoterápiára és a tünetek kezelésére. Az idegkárosodás általában állandó.

Wernicke-Korsakoff szindróma: A Wernicke-Korsakoff-szindróma agyi rendellenesség, amely az alkoholizmushoz kapcsolódik. Gyakran agyi sérüléseket okoz a thalamusban és a hypotalamusban, valamint a memória által érintett agyrészek tartós károsodását. A B-1-vitamin javíthatja az izomproblémákkal járó tüneteket, de a memóriavesztés gyakran tartós.

Az AWD-ben szenvedőknek fokozott kockázata van az alábbiakkal:

• a roham alatt eső sérülések
• megzavarják magukat vagy valaki másot zavartan
• szabálytalan szívverés kialakulása

Az alkohol-elvonási delírium kilátásai

Az AWD korai kezelése fontos. A kezelés jelentősen csökkenti a szövődmények és halál kockázatát.

Időben történő orvosi kezelés esetén az AWD halálozási aránya nagyon alacsony. Az alkohol megvonásának egyes tünetei azonban több mint egy évet lehetnek fenn. Ezek tartalmazzák:

• hangulatingadozás
• fáradtság
• álmatlanság

Az alkohol-elvonási delírium megakadályozása

Az AWD megelőzésének legjobb módja az, ha mérsékelten iszik, vagy egyáltalán nem. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy erősen iszik. Segíthetnek abban, hogy abbahagyja az ivást biztonságos környezetben, és megakadályozza az alkohol megvonásának súlyos tüneteit. Fontos, hogy az orvosi környezetben az alkoholfogyasztással kapcsolatos problémákkal foglalkozzunk, ahelyett, hogy egyedül kipróbálnánk.

Kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha úgy gondolja, hogy az AWD tüneteit tapasztalja. Nagyobb esélye van a teljes gyógyulásra, ha azonnali orvosi ellátást kap.

Támogató csoportok az alkohol elvonására

Ha azt tervezi, hogy csökkenti az alkoholfüggőségét, keresse fel orvosát. A jelenlegi egészségi állapotuktól függően ajánlhatnak stacionárius vagy járóbeteg-ellátást.

Támogatási csoportokat és forrásokat is találhat számos helyen, mind online, mind az ön közelében. Ezek tartalmazzák:

• Anonymous Alkoholisták (AA), amely online forrásokkal és helyi támogatási fejezetekkel is rendelkezik
• SMART Recovery, amely helyi találkozókkal és online forrásokkal rendelkezik
• American Addiction Centers, amely online forrásokkal és lehetőségekkel rendelkezik az Egyesült Államok egész területén
• Rehabs.com, amely segít Önnek a közelében található rehabilitációs központ megkeresésében