A Medicare fedezi a mentőszolgálatot?

Tartalom

• Mikor fedezi fel a Medicare a mentőszolgálatot?
• A Medicare fedezi az Életrepülést?
• A Medicare melyik része (i) fedezi a mentőszolgálatot?
• Melyik Medicare-terv lehet a legjobb, ha biztos akar lenni abban, hogy 2020-ban rendelkezik ER-lefedettséggel?
• Eredeti Medicare
• Medicare Advantage
• Mennyibe kerül az átlagos mentőút?
• Tippek a szeretett embernek a Medicare-ba történő beiratkozásához
• Mikor kell hívni mentőt
• Alsó vonal

Ha Önnek van Medicare-je, és mentőre van szüksége, akkor általában a költségek akár 80% -át fedezi. Ide tartoznak a sürgősségi és bizonyos sürgősségi szolgáltatások, amelyek magukban foglalhatják a súlyos egészségügyi állapotok, például a végstádiumú vesebetegség kezelésére szolgáló szállítást.

A Medicare a Medicare által jóváhagyott költségek 80 százalékát fizeti ezekért a szolgáltatásokért, miután teljesítette a terv által megkövetelt levonásokat.

Ha a mentőszolgálat ennél nagyobb összeget számít fel Önnek, akkor további költségek merülhetnek fel. A legtöbb mentőszolgálat azonban elfogadja a Medicare által jóváhagyott összeget.

Ha még nem teljesítette az éves Medicare levonhatóságát, akkor ezt először ki kell fizetnie, bár a Medicare levonható nem kifejezetten a mentőszolgálatokra vonatkozik.

Mikor fedezi fel a Medicare a mentőszolgálatot?

A mentőautó költségeit csak a Medicare fedezi, ha egy sürgősségi járműben, például autóval vagy taxival történő szállítás veszélyezteti az egészségét.

A Medicare általában fedezi az Ön közelében lévő legközelebbi, megfelelő egészségügyi intézménybe történő szállítás költségeinek 80% -át.

Ha távolabb kíván menni egy létesítménybe, akkor további költségek merülhetnek fel. Ha azonban van orvosi szükséglet, amely megköveteli, hogy a helyi területén kívüli létesítménybe menjen, a Medicare általában fizeti ezt a szolgáltatást.

Ha olyan betegségben szenved, amely mentőautóban rendszeres és sürgős szállítást igényel, akkor szüksége lehet orvosának rendelésére, amelyben jelzi, hogy miért van szüksége erre a szolgáltatásra a Medicare fizetése érdekében.

Előfordulhat, hogy korlátozódik a mentők által indított utazások száma, amelyet a Medicare hetente vagy havonta fedez a sürgős szállításhoz.

Bizonyos esetekben előzetes engedélyre és jóváhagyásra lehet szükség, akár Öntől, akár a mentő cégtől, mielőtt a Medicare fizetni fog. Ezek a követelmények államonként változnak.

Az Ön államában a sürgősségi mentőszállítás követelményeire vonatkozó egyedi szabályok megtekintéséhez hívja a 800-MEDICARE (800-633-4227) telefonszámot. Ha hallás- vagy beszédeszülött, és TTY eszközt használ, hívja a 877-486-2048 telefonszámot.

Semmilyen vészhelyzet esetén a mentőszolgálata eljuttathatja Önnek az ABN-nek nevezett előzetes értesítést, így felszámíthatja Önt, ha úgy gondolja, hogy a Medicare nem fizeti a szállítását. Ön dönti el, hogy aláírja-e az ABN-t.

Ha aláír egy ABN-t, és olyan költségeket vet fel, amelyeket a Medicare nem fizet, akkor a felelősséggel tartozik azért, hogy fizeti a mentőautót. Ha nem írja alá az ABN-t, a mentőszolgálat dönthet úgy, hogy nem szállít téged.

Az aláírása egy ABN-en van soha vészhelyzet esetén szükséges. A mentőszolgálatok számlákat számolhatnak fel Önnek a szolgáltatásokért, még akkor is, ha nem kapnak vagy nem írtak alá ABN-t.

A Medicare fedezi az Életrepülést?

Ha sürgősségi orvosi ellátásra van szüksége, és nem szállítható megfelelő orvosi intézménybe földi szállítás útján, a Medicare fedezheti a légi mentőszolgálat Medicare által jóváhagyott költségeinek 80% -át. A légi mentőautók lehetnek helikopterek vagy rögzített szárnyú repülőgépek, például repülőgépek.

A magántagsági programok, például a Life Flight, éves tagsági díjat igényelnek, amelyet a Medicare nem fedez.

Ha olyan programban vesz részt, amely fedezi a mentőszállítás légi közlekedését, akkor fedezheti a költség azon részét, amelyet a Medicare-en nem fizettek meg. Ezeknek a programoknak egy része fedezi az olyan ambiciózus földi szállítás költségeit is, amelyeket a Medicare nem fedez.

Ezek a programok akkor lehetnek hasznosak, ha távoli, vidéki térségben él. Hasznosak lehetnek akkor is, ha széles körben utazik más országokba vagy körzetekbe, ahol a megfelelő orvosi ellátás nem biztos, hogy könnyen elérhető.

Azok a helyzetek, amelyekben légikijáték szükséges:

• a földi szállítás nem jut el hozzád
• jelentős távolság van közted és a szükséges egészségügyi intézmény között
• van akadály közted és a szükséges orvosi intézmény között

Ha vidéki térségben él, akkor automatikusan teljesítheti a légi mentőautóval szemben támasztott követelményeket, feltéve, hogy orvosa megrendelést ír alá, amelyben jelzi, hogy akár az idő, akár a távolság akadályozta az egészségét.

A Medicare melyik része (i) fedezi a mentőszolgálatot?

Ha van Original Medicare, akkor a mentőszolgálat költségeit a Medicare B. rész fedezi.

Ha orvosi kezelésre van szüksége, beleértve az intravénás gyógyszereket vagy az oxigént a szállítás során, akkor ezeknek a kezeléseknek a költségeit általában, bár nem mindig, beleszámítják a szállítási számlázásba, és azokat a Medicare B. része fedezi.

Ha van Medicare Advantage terve, akkor a mentőszolgálat és a szállítás során szükséges orvosi ellátás költségeit a Medicare C rész fedezi.

A Medigap kötvényeket magán biztosítótársaságok értékesítik. Ezek az irányelvek fedezhetik a mentőszolgálat költségeit vagy azok egy részét, amelyeket a Medicare nem fedez.

Ezek fedezhetik a Medicare B rész éves levonhatóságát is. A Medigap házirendre való jogosultsághoz rendelkeznie kell a Medicare A és B részével.

Melyik Medicare-terv lehet a legjobb, ha biztos akar lenni abban, hogy 2020-ban rendelkezik ER-lefedettséggel?

Az Ön számára legmegfelelőbb Medicare terv részben az ismert egészségügyi állapotok, például a szívbetegség által fog meghatározni. Mivel a vészhelyzetek általában nem kiszámíthatók, nehéz megmondani, hogy melyik terv biztosítja az Ön számára a legjobb sürgősségi és mentőszolgálatot.

A gyógyszeres ellátás évente változhat, ezért fontos, hogy figyelemmel kísérjük azt is, hogy a potenciális költségek és haszon hogyan vonatkoznak rád.

Ne feledje: Megváltoztathatja fedezetét, ha 2020-ra vagy bármely évre választja az éves nyílt beiratkozási időszak alatt. A 2020-ra szóló nyitott beiratkozási időszak október 15-én kezdődik és december 7-ig tart. Az akkor választott terv 2020. január 1-jén lép hatályba.

Eredeti Medicare

Az Original Medicare az A, B és D alkatrészeket tartalmazza. Ezen alkatrészek közül néhányat vagy mindegyiket választhatja.

Ha van Original Medicare, akkor a mentõszolgálatokra a B. rész vonatkozik, ha úgy dönt, hogy megvásárolja.

Az A. rész fedezi a kórházi költségeket, beleértve az ER-t, de nem fedezi a mentők költségeit. A Medicare A. része nem követeli meg a szakemberek beterjesztését, így általában a sürgősségi ellátásban esetleg meglátogatott szakemberek kerülnek fedezésre.

A legtöbb ember nem fizet a Medicare A. részért. Van azonban egy levonható összeg, amelyet minden alkalommal kérünk, amikor sürgősségi osztályba megyünk, vagy kórházba kerülünk. Ha Medigap házirendjével rendelkezik, fedezheti ezeket a levonásokat és az egyéb költségeket.

A D. rész a vényköteles gyógyszereket foglalja magában, de nem foglalja magában az intravénás gyógyszereket, amelyekre Önnek mentőautóban vagy ER-ben van szüksége. Ezeket a gyógyszereket az A. rész fedezi, ha azokat kórházi környezetben adják be, vagy a B. rész fedezi, ha azokat mentőautóban vagy légi szállító járműben adják be.

Medicare Advantage

Az Original Medicare helyett választhat egy Medicare Advantage tervet. Az ilyen típusú terveket magánbiztosítón keresztül nyújtják, és szövetségileg kötelesek mindenre kiterjedni, amit az Original Medicare tesz, beleértve a mentőt és az ER szolgáltatásokat.

A Medicare Advantage tervek általában a Medicare A, B és D részeket tartalmazzák. A Medicare Advantage tervek megkövetelik, hogy jelentkezzen az A és B részbe, és fizesse ki a B. rész díját.

Ha olyan orvosi diagnózissal rendelkezik, amely sok sürgősségi ellátást igényel, a Medicare Advantage tervnek lehet értelme az Ön számára, mivel az ilyen típusú terveknek éves felső határa van a zsebében felmerülő költségekre.

Egyes Medicare Advantage tervek tartalmazzák a szállításokat az orvos kinevezéséhez és az onnan történő kiutazáshoz, valamint olyan létesítményekhez, ahol dialízist és kemoterápiát nyújtanak.

Mennyibe kerül az átlagos mentőút?

A mentőautókat egykor helyi adók finanszírozták, de a legtöbb területen már nem ez a helyzet. A mentőszolgálat drága lehet, főleg ha nincs biztosítása.

Ha a Medicare-től eltérő biztosítási vállalkozással rendelkezik, akkor a kötvény jelzi, hogy mekkora költségek merülnek fel egy mentő számára. Ez több száz és több ezer dollár közötti lehet.

Ha Önnek van Medicare-je, a mentőautó költségeit tényezők kombinációja határozza meg. Ezek magukban foglalják az alapfizetést és a futott kilométert, valamint a szállítás során nyújtott szolgáltatásokat. Ezek a szolgáltatások magukban foglalhatják az alapvető életfenntartási vagy fejlett életfenntartási támogatásokat.

A mentőszállítás légi költségei akár magasabbak is lehetnek, mint a földi költségek, és egyes esetekben csillagászati ​​összegeket is elérhetnek.

Tippek a szeretett embernek a Medicare-ba történő beiratkozásához

Medicare terv kiválasztása félelmetes lehet. Ha szeretett ember először jelentkezik a Medicare-ba, segítsen nekik meghatározni, mikor kezdődik a kezdeti beiratkozási időszak (IEP). A 65 éves kor felé megközelítő embereknél az IEP 3 hónappal 65 éves koruk előtt kezdődik^th születésnap és 3 hónapra szól.

Vannak más időszakok az év folyamán, amikor alkalmazhatják vagy módosíthatják jelenlegi tervüket.

Segítsen nekik kiválasztani a Medicare mely részeit, és hogy az Original Medicare vagy a Medicare Advantage terv lesz a legmegfelelőbb számukra.

A következők:

• a jelenleg szükséges orvosi szolgáltatások típusai
• előrejelzése az általuk igénybe vehető szolgáltatástípusokról, például a hospice-ellátásról
• függetlenül attól, hogy jelenlegi alapellátási orvosuk és az általuk látott szakemberek rendszeresen vesznek-e az Original Medicare-t, vagy a Medicare Advantage hálózatában vannak-e
• a havi receptjeik költsége
• fogászati ​​és látási szolgáltatások igénye
• az a pénzmennyiség, amelyet megengedhetnek maguknak a levonásokra, a társfizetésekre és a havi prémiumokra

Segíthet nekik online online jelentkezésben.

Segíthet számukra telefonon történő jelentkezésben a 800-772-1213 telefonszámon, bármikor, 7:00 órától 7:00 óráig. hétköznapokon, hétfőtől péntekig. Ha Ön vagy szeretettje süket vagy hallássérült, hívja a TTY 800-325-0778 telefonszámot.

Ha szeretné, segíthet személyes jelentkezésben a helyi szociális biztonsági irodában. Az ilyen típusú szolgáltatáshoz általában egyeztetés szükséges.

Mikor kell hívni mentőt

Az idő lényeges, amikor orvosi sürgősségre kerül sor. Hívja a 911-es segélyhívót, ha:

• nem mozgathatja a beteg vagy sérült személyt
• mozgatása további károkat vagy károkat okozhat
• gyorsan nem viheti őket kórházba vagy egészségügyi intézménybe
• a személy állapota életveszélyesnek tűnik, ideértve a következő tüneteket:
  • légzési nehézség
  • hatalmas vagy ellenőrizhetetlen vérzés
  • extrém fájdalom
  • szívroham vagy stroke jelei
  • mentális zavartság
  • öngyilkossági gondolatok vagy fenyegetések

Alsó vonal

A Medicare terveknek többféle típusa létezik. A Medicare B rész és a Medicare Advantage tervei a mentők költségeinek körülbelül 80% -át fedezik. Ha úgy tűnik, hogy Önnek vagy valakinek mentőre van szüksége, ne habozzon, hívja a 911-et vagy a helyi mentőszolgálatot.