Húgyhólyag rák és a gyógyszer: mi fedezi és mi nem?

Tartalom

• Fedik-e a járóbeteg-kezelést?
• Mi lenne, ha kórházba kerülnék hólyag rákban?
• Mi a helyzet a vényköteles gyógyszerekkel?
• A Medicare fedezi-e a hólyagrák BCG kezelését?
• A Medicare fedezi az összes költséget?
• Hogyan lehet további lefedettséget szerezni?
• Tippek a hólyag rák kezelésének költségeinek kezelésére
• Elvihető

Ha Önnek vagy szeretteinek diagnosztizálták hólyagrákot, akkor azon tűnődhet, hogy vajon mit fog fedezni a Medicare.

Az Original Medicare (A és B rész) a hólyagrák kezelésére és kezelésére szolgáló gyógyászati ​​szolgáltatásokkal foglalkozik. Olvassa tovább, hogy pontosan megtudja, mi fedezi - és mi nem.

Fedik-e a járóbeteg-kezelést?

Hólyagdaganat esetén a gyógyászatilag szükséges kezelésekre és a kórházba nem befogadott járóbetegek számára nyújtott szolgáltatásokra a Medicare B. része vonatkozik. A B. rész a következőkre terjed ki:

• látogatások orvosával (ideértve az onkológusokat és más szakembereket is)
• diagnosztikai vizsgálat (vérvizsgálat, röntgen)
• sok kemoterápiás gyógyszer, amelyet intravénásán adnak be az orvos irodájába vagy egy klinikára
• néhány orálisan beadott kemoterápiás gyógyszer
• járóbeteg klinikai sugárterápiák
• tartós orvosi felszerelések, például etetőszivattyúk és kerekes székek

A kezelés megkezdése előtt érdemes megerősíteni a fedezetet. Beszéljen orvosával, hogy jobban megértse kezelési tervét és lefedettségét. Ha orvosa által javasolt kezelést nem fedezi a Medicare, akkor kérdezze meg, próbáljon-e bármilyen lefedett alternatívát kipróbálni.

Mi lenne, ha kórházba kerülnék hólyag rákban?

A Medicare A része a kórházi stacionárius tartózkodást foglalja magában, ideértve a rákkezelést és a diagnosztikát, amelyet stacionáriusként kap. Az A. rész a következőket kínálja:

• némi fedezet az otthoni gondozáshoz, például képzett ápolói és fizikoterápiás szolgáltatások
• korlátozott fedezet a képzett ápolóintézet gondozásában a kórházban töltött 3 nap után
• ápolás hospice-ben

Mi a helyzet a vényköteles gyógyszerekkel?

Míg a Medicare bizonyos gyógyszereket fedez, például az orvos irodájában alkalmazott kemoterápiás gyógyszereket, másokért esetleg nem fizet. Ezek tartalmazzák:

• néhány orális kemoterápiás gyógyszer
• fájdalomcsillapítók
• hányinger elleni gyógyszerek

A kezelés megkezdése előtt mindig ellenőrizze a fedezetet és a várható költségeket. Ha a Medicare nem fedezi a szükséges kezelést, beszéljen orvosával fizetési tervekről vagy más lehetőségekről.

A Medicare fedezi-e a hólyagrák BCG kezelését?

A Bacillus Calmette-Guerin (BCG) a szokásos immunterápiás gyógyszer a hólyagrák kezelésére. Az immunterápia a saját immunrendszerét használja a rákos sejtek támadására.

Ebben az esetben egy katétert használnak a BCG közvetlenül a hólyagba való behelyezésére. A BCG-t általában nem invazív és minimálisan invazív hólyagdaganatokra alkalmazzák, és a Medicare fedezheti, ha orvosa ezt orvosilag szükségesnek ítéli.

A Medicare fedezi az összes költséget?

Még akkor is, ha a Medicare fedezi a kezelésének egy részét, akkor a felelős lehet a díjakért, a levonásokért, az összegekért és az összebiztosításért.

Például a Medicare B. részének havi díja a legtöbb ember számára 144,60 USD lesz 2020-ban; költségei azonban a jövedelmektől függően magasabbak lehetnek.

2020-ban a legtöbb embernek a B része 198 dollárral levonható. Miután a levonható összeg teljesül, a Medicare által jóváhagyott összegek 20 százalékát fizeti.

Ezenkívül előfordulhat, hogy a Medicare A és B része nem fedezi az orvos által javasolt gyógyszerek egy részét. Ebben az esetben előfordulhat, hogy a receptért a zsebéből kell fizetnie.

Hogyan lehet további lefedettséget szerezni?

A zsebköltséggel járó költségek, például a társalapú fizetések elkerülése érdekében fontolhatja meg a Medigap (Medicare kiegészítő) tervet, a Medicare C részét (Medicare Advantage) vagy a Medicare D részét (vényköteles gyógyszer).

A Medigap tervek segíthetnek fedezni a társalapú és levonható költségeket. 10 különböző terv közül választhat, a tényezőktől függően, például a tartózkodási helyétől és a lefedettség igényétől függően.

A Medicare Advantage tervei további lefedettséget is nyújthatnak. Ezeknek a terveknek legalább annyi lefedettséget kell nyújtaniuk, mint az eredeti Medicare A. és B. részének.

Ne feledje azonban, hogy egyszerre nem lehet mind Medigap terv, mind Medicare Advantage terv.

A Medicare D rész egy kiegészítő, amely segíthet a vényköteles gyógyszerek költségeinek fedezésében, amelyeket az eredeti Medicare nem fedez. Ezek tartalmazzák:

• bizonyos orális kemoterápiás gyógyszerek
• fájdalomcsillapítók
• hányinger elleni gyógyszerek

A Medigap, a Medicare C. rész és a Medicare D. rész terveit mind a Medicare ellenőrzött magánvállalatok értékesítik.

Tippek a hólyag rák kezelésének költségeinek kezelésére

Számos tényező befolyásolja a hólyag rák kezelésének költségeit, ideértve:

• milyen agresszív ez
• a diagnózis stádiuma
• az orvos által előírt kezelés

Az orvosi költségek kezelésének kiindulópontja annak ellenőrzése, hogy orvosa elfogadja-e a Medicare megbízást. Ez azt jelenti, hogy teljes fizetésként elfogadják a Medicare által jóváhagyott kezelési árat.

Ezután beszéljen orvosával a kezelési javaslatokról, ideértve a gyógyszereket is. Beszélje meg, vajon orvosi szempontból szükségesnek tartják-e őket, és ezeket a Medicare elfogadta-e.

Ha megvásárolt egy Medigap, a Medicare C rész vagy a Medicare D rész tervet, akkor érdemes beszélni a tervek szolgáltatóival, hogy pontosan megtudja, mire vonatkoznak az orvos által készített kezelési terv.

Elvihető

A Medicare fedezi a hólyagdaganat kezelését és szolgáltatásait, ám Önnek továbbra is jelentős költségei lehetnek a zsebében. Ez olyan tényezőktől függ, mint az ajánlott kezelés vagy a rák stádiuma.

Együtt dolgozzon orvosával egy olyan kezelési terv kidolgozásához, amely maximalizálja a Medicare lefedettségét. Ha további fedezettel rendelkezik, mint például a Medicare D. rész (vényköteles gyógyszer) vagy a Medigap (Medicare kiegészítés) terv, akkor a zsebében felmerülő költségek nagy részét fedezik.

A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs biztosítási társaság vagy gyártó engedéllyel egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.