Drill Down: A Medicare kiterjed a fogorvosra?

Tartalom

• Mikor vonatkozik a fogorvosi ellátásra az eredeti Medicare?
• Medicare Advantage (C rész) és fogászati ​​fedettség
• A Medigap lefedettség segít-e fizetni a fogorvosi szolgáltatásokért?
• Mennyibe kerül az átlagos fogorvosi vizsga?
• Mely Medicare-tervek lehetnek a legjobbak az Ön számára, ha tudja, hogy szüksége van fogászati ​​szolgáltatásokra?
• A fogorvosi fedezetre vonatkozó Medicare-tervek összehasonlítása
• Egyéb fogászati ​​fedési lehetőségek
• Miért fontos, hogy idősebb korában jó fogászati ​​fedettséget találjon?
• Alsó vonal

Az eredeti Medicare A (kórházi ellátás) és B (orvosi ellátás) részek általában nem tartalmazzák a fogak fedezetét. Ez azt jelenti, hogy az eredeti (vagy „klasszikus”) Medicare nem fizet olyan rutinszolgáltatásokért, mint a fogászati ​​vizsgálatok, tisztítások, foghúzások, gyökércsatornák, implantátumok, koronák és hidak.

A Medicare A és B alkatrészei szintén nem fedik le a fogászati ​​kellékeket, például lemezeket, fogsorokat, fogszabályozó berendezéseket vagy rögzítőket.

Egyes Medicare Advantage tervek, más néven Medicare C rész tervek, tartalmazzák a lefedettséget. Mindegyik tervnek különböző költségei vannak, és részletezi az előny felhasználásának módját.

Olvassa el, ha többet szeretne megtudni a fogászati ​​lefedettség lehetőségeiről a Medicare-en keresztül.

Mikor vonatkozik a fogorvosi ellátásra az eredeti Medicare?

Bár az eredeti Medicare általában nem terjed ki a fogászati ​​ellátásra, van néhány figyelemre méltó kivétel. Ha kórházi tartózkodást igénylő betegség vagy sérülés miatt szüksége van fogorvosi ellátásra, a fogászati ​​kezelés fedezhető.

Például, ha leesik és eltöri az állát, a Medicare állítsa helyre az állkapcsát.

Néhány bonyolult fogászati ​​eljárásról akkor is szó esik, ha kórházban végzik őket, de hogy az A. vagy a B. rész vonatkozik-e rá, azt fogja meghatározni, hogy ki nyújtja a szolgáltatást.

A Medicare akkor is fizethet az ellátásáért, ha szájüregi rák vagy más lefedett betegség miatt szüksége van fogászati ​​szolgáltatásokra.

Ezenkívül a Medicare fizethet a foghúzásért, ha orvosa úgy gondolja, hogy a szívműtét, sugárterápia vagy más lefedett eljárás előtt el kell távolítani a fogat.

Medicare Advantage (C rész) és fogászati ​​fedettség

A Medicare Advantage terveket magánbiztosítók kínálják, amelyeket a Medicare jóváhagyott. Ezek a tervek az eredeti Medicare alternatívája. Gyakran fizetnek azokért a szolgáltatásokért, amelyekre nem vonatkoznak az eredeti Medicare A és B részek.

Ilyen típusú szerződés esetén előfordulhat, hogy havi prémiumot vagy coinsurance fizetést kell fizetnie. Azt is ellenőriznie kell, hogy fogorvosa részt vesz-e a terv hálózatában a szolgáltatás lefedése érdekében.

Számos módja van annak kiderítésére, hogy egy adott Medicare Advantage terv kiterjed-e a fogászati ​​ellátásra. A Medicare rendelkezik egy keressen egy Medicare terv eszközt, amely megmutatja az Ön területén elérhető összes tervet, és azt, hogy mire terjednek ki, beleértve azt is, ha a fogorvosi ellátásra vonatkoznak. Sok Advantage terv tartalmaz fogászati ​​ellátásokat.

Annak megállapításához, hogy a jelenlegi Medicare C részterv tartalmazza-e a fogorvosi fedezetet, beszélhet a biztosító képviselőjével, vagy elolvashatja a fedezetet igazoló (EOC) dokumentumban szereplő részleteket, amelyeket a tervbe való beiratkozáskor kapott.

A Medigap lefedettség segít-e fizetni a fogorvosi szolgáltatásokért?

Általában a Medigap lefedettség segít az eredeti Medicare által lefedett szolgáltatásokhoz kapcsolódó másolatok és önrészek kifizetésében. A Medigap legtöbbször nem nyújt fedezetet az olyan extra szolgáltatásokra, mint a fogorvosi ellátás.

Mennyibe kerül az átlagos fogorvosi vizsga?

Lakóhelyétől függően az éves fogtisztítás és -vizsgálat 75 és 200 dollár közé kerülhet. Ez a költség magasabb lehet, ha mélytisztításra vagy röntgenfelvételre van szüksége.

Mely Medicare-tervek lehetnek a legjobbak az Ön számára, ha tudja, hogy szüksége van fogászati ​​szolgáltatásokra?

Mivel a legtöbb fogorvosi szolgáltatásra és ellátásra nem vonatkozik a Medicare A. és B. része, ha tudod, hogy a következő évben szükséged lehet fogorvosi ellátásra, a Medicare Advantage (C. rész) terv jó lehetőség lehet.

Amikor meghozza ezt a döntést, feltétlenül vegye figyelembe a jövőbeni igényeit, valamint a családi fogászati ​​előzményeket. Ha úgy gondolja, hogy fennáll annak a lehetősége, hogy a jövőben szüksége lehet implantátumokra vagy fogsorokra, vegye ezt figyelembe a döntéshozatalban is.

A fogorvosi fedezetre vonatkozó Medicare-tervek összehasonlítása

Egyéb fogászati ​​fedési lehetőségek

Érdemes megfontolni a Medicare-n kívüli fogorvosi ellátást is. Lehetnek lehetőségei, például:

• Önálló fogászati ​​biztosítás. Ezek a tervek megkövetelik, hogy külön díjat fizessen a lefedettségért.
• Házastárs vagy partner alkalmazott által támogatott biztosítási terv. Ha a házastárs fogászati ​​terve alapján fel lehet iratkozni a lefedettségre, az olcsóbb megoldás lehet.
• Fogászati ​​kedvezménycsoportok. Ezek nem nyújtanak biztosítási fedezetet, de lehetővé teszik a tagok számára, hogy alacsonyabb költséggel kapjanak fogászati ​​szolgáltatásokat.
• Medicaid. Attól függően, hogy milyen államban él, és anyagi helyzetétől függően, a Medicaid révén jogosult lehet fogászati ​​ellátásra.
• PACE. Ez egy olyan program, amely segíthet a helyi közösségen belüli összehangolt ellátásban, beleértve a fogorvosi szolgáltatásokat is.

Miért fontos, hogy idősebb korában jó fogászati ​​fedettséget találjon?

A jó fogászati ​​ellátás létfontosságú az általános egészségi állapot és egészség megőrzéséhez. A rossz foghigiéné összefüggésbe hozható krónikus gyulladással, cukorbetegséggel, szívbetegségekkel és egyéb súlyos egészségügyi nehézségekkel.

És tanulmányok azt is kimutatták, hogy az emberek időnként elhanyagolják fogorvosi ellátásukat, gyakran azért, mert a fogorvosi ellátás drága lehet.

Az Országos Fogorvosi és Kraniofaciális Kutatóintézet becslései szerint az idősek 23 százaléka nem volt fogorvosi vizsgán az elmúlt 5 évben. Ez a szám a legmagasabb az afroamerikai és spanyol emberek, valamint az alacsonyabb jövedelműek körében.

Egy 2017-ben végzett országos reprezentatív közvélemény-kutatásból kiderült, hogy a költségek a leggyakoribb ok, amiért az emberek nem kértek szakmai segítséget a fogaik ápolásában. A jó megelőző ellátás mégis elősegítheti a komolyabb fogászati ​​problémák elkerülését a jövőben.

Ezért érdemes megfontolni egy megfizethető tervet, amely az idősebb korban lefedi a szükséges fogászati ​​szolgáltatásokat.

• 1. lépés: Határozza meg a jogosultságot. Ha van olyan szeretett személye, aki a 65. életévét követő 3 hónapon belül van, vagy akinek fogyatékossága vagy végstádiumú vesebetegsége van, akkor valószínűleg jogosult a Medicare ellátásra.
• 2. lépés: Beszéljen az igényeikről. Íme néhány szempont, amelyet figyelembe kell venni annak eldöntésekor, hogy eredeti Medicare vagy Medicare Advantage tervet kíván-e választani:
  • Mennyire fontos megtartani jelenlegi orvosaikat?
  • Milyen vényköteles gyógyszereket szednek?
  • Mennyi fogászati ​​és látáskezelésre van szükségük?
  • Mennyit engedhetnek meg maguknak havi díjakra és egyéb költségekre fordítani?

• 3. lépés: Ismerje meg a beiratkozás késleltetésével járó költségeket. Ha úgy dönt, hogy nem jelentkezik be kedvesével a B vagy a D rész fedezetére, akkor később büntetéseket vagy magasabb költségeket kell fizetnie.
• 4. lépés: Látogatás ssa.gov feliratkozni. Általában nincs szüksége dokumentációra, és az egész folyamat körülbelül 10 percet vesz igénybe.

Alsó vonal

A fogak és az íny egészséges életkorának megőrzése fontos az általános fizikai egészség megőrzéséhez.

Az eredeti Medicare A és B alkatrészek nem fizetnek a fogászati ​​szolgáltatásokért, beleértve a rutinvizsgálatokat, a foghúzásokat, a gyökércsatornákat és az egyéb alapvető fogászati ​​szolgáltatásokat. Nem fedik le azokat a fogászati ​​cikkeket sem, mint a fogsor és a fogszabályozó.

Van néhány kivétel, azonban: Ha bonyolult fogászati ​​műtétekre van szüksége, vagy ha fedett betegség vagy sérülés miatt szüksége van fogászati ​​szolgáltatásokra, a Medicare fizethet a kezelésért.

Számos Medicare Advantage (C. rész) terv kínál fogászati ​​lefedettséget, de előfordulhat, hogy havi prémiumot kell fizetnie, vagy a hálózaton belüli fogorvosokat kell igénybe vennie a lefedettség kihasználásához.

A weboldalon található információk segíthetnek a biztosítással kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja tanácsadás biztosítás vagy biztosítási termék vásárlásával vagy felhasználásával kapcsolatban. Az Healthline Media semmilyen módon nem folytatja a biztosítási tevékenységet, és nem rendelkezik biztosítási társasággal vagy gyártóval az engedélyt egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. Az Healthline Media nem javasol és nem támogat olyan harmadik feleket, amelyek ügyleteket folytathatnak a biztosítási tevékenységgel.

Olvassa el ezt a cikket spanyolul