A Medicare segít kifizetni a fogsorokat?

Tartalom

• Mi a fogsor?
• Mikor fedi le a Medicare a fogsorokat?
• Mely Medicare-tervek lehetnek a legjobbak, ha tudod, hogy fogsorra van szükséged?
• Medicare A. rész
• Medicare B. rész
• Medicare C rész (Medicare Advantage)
• Medicare D. rész
• Medigap
• Mennyi a fogpótlás költsége, ha van Medicare-je?
• Medicare beiratkozási határidők
• Medicare határidők
• Alsó vonal

Az életkor előrehaladtával a fogszuvasodás és a fogvesztés gyakoribb, mint gondolnád. 2015-ben az amerikaiak legalább egy fogat elveszítettek, és többet is, mint az összes fogukat.

A fog elvesztése más egészségügyi komplikációkhoz vezethet, például rossz étrendhez, fájdalomhoz és alacsonyabb önértékeléshez. Az egyik megoldás a fogpótlás, amely sok szempontból elősegítheti egészségének javítását, ideértve az ételrágás képességének javítását, az állkapocs támogatását, az arc strukturális integritásának megőrzését és a mosoly visszaszerzését.

Az eredeti Medicare (Medicare A. rész) nem terjed ki a fogászati ​​szolgáltatásokra, amelyek magukban foglalják azokat a fogászati ​​berendezéseket, mint a fogsor; azonban más egészségügyi lehetőségek, például a Medicare Advantage (Medicare C rész) és az önálló fogászati ​​biztosítási kötvények segíthetnek fedezni vagy csökkenteni a fogsor zsebköltségeit.

Mi a fogsor?

A fogsor olyan fogpótlás, amely pótolja a hiányzó fogakat. A fogsor a szájára van illesztve, és pótolhatja néhány hiányzó vagy az összes fogát.

A „fogsor” csak a hamis fogakra vonatkozik, amelyek beilleszthetők a szájába. Általában kivehetők. A fogsorok nem azonosak a fogimplantátumokkal, hidakkal, koronákkal vagy foghéjakkal.

Mikor fedi le a Medicare a fogsorokat?

Ha olyan egészségügyi állapota van, amely megköveteli a fogak műtéti eltávolítását, a Medicare bizonyos lefedettséget biztosíthat a foghúzáshoz. De az eredeti Medicare semmilyen okból nem terjed ki semmilyen típusú fogsorra.

Ha fizet egy Medicare C rész (Medicare Advantage) tervért, akkor az Ön egyedi terve felajánlhat bizonyos fogászati ​​fedezetet, beleértve a fogsorokat is. Ha rendelkezik Medicare Advantage szolgáltatással, akkor fel kell hívnia a biztosítót, hogy megerősítse, hogy rendelkezik fedezettséggel a fogsorokkal kapcsolatban. Kérdezze meg, van-e bizonyos kritérium, aminek meg kell felelnie ahhoz, hogy jogosulttá váljon erre a lefedettségre.

Mely Medicare-tervek lehetnek a legjobbak, ha tudod, hogy fogsorra van szükséged?

Ha tudja, hogy fogpótlásokra lesz szüksége ebben az évben, érdemes megnéznie a jelenlegi egészségügyi lefedettségét, hátha profitálhat a Medicare Advantage irányelvre való áttérésből. Az önálló fogászati ​​biztosítások is segíthetnek a fogsor költségeinek fedezésében.

Medicare A. rész

A Medicare A. része (eredeti Medicare) fekvőbeteg kórházi lefedettséget biztosít. Ha olyan egészségügyi állapota van, amely sürgősségi fekvőbeteg-foghúzást igényel a kórházban, akkor az a Medicare A. részének hatálya alá tartozhat. A műtét eredményeként szükséges protetikai fogsorok vagy fogbeültetések nem tartoznak ide.

Medicare B. rész

A Medicare B része az orvosi rendelések, a megelőző ellátás, az orvosi felszerelések és a járóbeteg-ellátások fedezete. A Medicare B. része azonban igen nem kiterjednek a fogorvosi szolgáltatásokra, például a fogorvosi szűrésekre, tisztításokra, röntgensugarakra vagy olyan fogászati ​​berendezésekre, mint a fogsor.

Medicare C rész (Medicare Advantage)

A Medicare Advantage (C. rész) egyfajta Medicare fedezet, amelyet magánbiztosítók nyújtanak. Ezekre a tervekre szükség van, hogy lefedjenek mindent, amit a Medicare lefed. Néha még többet fednek le. Tervétől függően a fogorvosi szolgáltatások fedezhetők, és azok a fogpótlás költségeinek egy részét vagy egészét megfizethetik.

Medicare D. rész

A Medicare D része a vényköteles gyógyszerekre vonatkozik. A Medicare D része külön havi díjat igényel, és nem szerepel az eredeti Medicare-ben. A D rész nem nyújt fogászati ​​fedezetet, bár magában foglalhatja azokat a fájdalomcsillapító gyógyszereket, amelyeket kórházi szájsebészeti beavatkozás után írnak fel Önnek.

Medigap

A Medigap-tervek, más néven Medicare-kiegészítő tervek, segíthetnek csökkenteni a Medicare-biztosítás, a másolatok és az önrész költségeit. A Medigap-tervek olcsóbbá tehetik a Medicare használatát, annak ellenére, hogy havi díjat kell fizetnie a kiegészítő tervekért.

A Medigap nem bővíti a Medicare lefedettségének körét. Ha hagyományos Medicare-je van, a Medigap-szabályzat nem változtatja meg azt, amit a fogpótlásért zsebből fizet.

A Medicare általában nem terjed ki semmilyen fogászati ​​szolgáltatásra. Csak néhány figyelemre méltó kivétel van:

• A Medicare fedezi a kórházban végzett szóbeli vizsgálatokat a vesepótlás és a szívbillentyűk műtétje előtt.
• A Medicare fedezi a foghúzást és a fogászati ​​szolgáltatásokat, ha szükségesnek ítélik őket egy másik, nem fogászati ​​állapot kezelésére.
• A Medicare fedezi a rákkezelés eredményeként szükséges fogászati ​​szolgáltatásokat.
• A Medicare az állkapocs műtétjét és javítását fedezi traumás baleset következtében.

Mennyi a fogpótlás költsége, ha van Medicare-je?

Ha eredeti Medicare-je van, nem fedezi a fogsor költségeit. A fogsor teljes költségét zsebből kell megfizetnie.

Ha van egy Medicare Advantage terve, amely magában foglalja a fogászati ​​fedezetet, akkor ez a terv a fogpótlás költségeinek egy részét képes megfizetni. Ha tudod, hogy szükséged van fogpótlásra, tekintsd át az Advantage terveket, amelyek tartalmazzák a fogorvoslatot, és nézd meg, hogy a fogászati ​​fedezet tartalmaz-e fogsorokat. Bármely Medicare Advantage tervhez fordulhat a biztosítóhoz, hogy megerősítse, hogy egy adott terv mit fed le.

A fogpótlások ára 600 USD és 8000 USD között lehet, a választott fogsor minőségétől függően.

Ezenkívül fizetnie kell a fogpótlás illesztéséért, valamint az esetleges utóellenőrzésekért, diagnosztikai vizsgálatokért vagy a fogorvosával folytatott további találkozókért. Kivéve, ha önálló fogászati ​​biztosítással rendelkezik a Medicare mellett, vagy nem rendelkezik Medicare Advantage tervvel, amely magában foglalja a fogorvosi fedezetet, mindez szintén a zsebéből származik.

Ha szakszervezetnek, szakmai szervezetnek, veteránszervezetnek vagy idős állampolgárságú szervezetnek a tagja, akkor a fogorvosánál kedvezményeket kaphat. Vegye fel a kapcsolatot a fogorvossal, ha bármilyen tagsági vagy klubkedvezményes programról érdeklődik, amelyben részt vehetnek.

Ha átlagolja a fogorvosi ellátás költségeit, és elosztja 12-tel, akkor hozzávetőlegesen megbecsülheti, hogy a fogászati ​​ellátás mennyibe kerül Önnek havonta. Ha talál olyan fogászati ​​fedezetet, amelynek költsége ennél az összegnél kevesebb, pénzt takaríthat meg a fogsoron, valamint a fogorvosi rendeléseken egész évben.

Medicare beiratkozási határidők

Itt vannak a Medicare Advantage és más Medicare alkatrészek fontos megjegyzési határideje:

Medicare határidők

Alsó vonal

Az eredeti Medicare nem fedezi a fogsor költségeit. Ha tudja, hogy új fogpótlásokra van szüksége a következő évben, akkor a legjobb megoldás lehet áttérni egy Medicare Advantage tervre, amely a következő Medicare beiratkozási időszakban nyújt fogászati ​​fedezetet.

Egy másik megfontolandó lehetőség a magán fogászati ​​biztosítás megvásárlása.

A weboldalon található információk segíthetnek a biztosítással kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja tanácsadás biztosítás vagy biztosítási termék vásárlásával vagy felhasználásával kapcsolatban. Az Healthline Media semmilyen módon nem folytatja a biztosítási tevékenységet, és nem rendelkezik biztosítási társasággal vagy gyártóval az engedélyt egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. Az Healthline Media nem javasol és nem támogat olyan harmadik feleket, amelyek ügyleteket folytathatnak a biztosítási tevékenységgel.