A Medicare lefedi a mobilitási robogókat?

Tartalom

• A Medicare mely részei fedik le a robogókat?
• A Medicare B. része a robogók számára
• A Medicare C része a robogók számára
• Medigap lefedettség robogók számára
• Jogosult vagyok segítségre a robogó kifizetéséhez?
• Robogó vény beszerzése
• Kritériumok, amelyeknek meg kell felelniük
• Költségek és visszatérítés
• Az elvitel

• A mobilitási robogókat részben fedheti a Medicare B. része.
• A jogosultsági követelmények között szerepel az eredeti Medicare-be való beiratkozás és az otthoni robogó orvosi igénye.
• A mozgáskorlátozó robogót a Medicare által jóváhagyott szállítótól kell megvásárolni vagy bérelni az orvos látogatásától számított 45 napon belül.

Ha neked vagy egy szeretett embernek nehéz otthon járni, jó társaságban vagy. Legalább számoljon be arról, hogy szüksége van egy mobileszközre, például mobilizált robogóra, és használja azt.

Ha beiratkozott a Medicare-be, és megfelel a speciális követelményeknek, a mozgáskorlátozott robogó vásárlásának vagy bérlésének részleges költségeit a Medicare B. része fedezi.

A Medicare mely részei fedik le a robogókat?

A Medicare az A, B, C, D és Medigap részekből áll.

• A Medicare A. része az eredeti Medicare része. Ez magában foglalja a fekvőbeteg kórházi szolgáltatásokat, a hospice ellátást, az ápolási intézmények gondozását és az otthoni egészségügyi szolgáltatásokat.
• A Medicare B. része szintén az eredeti Medicare része. Az orvosilag szükséges szolgáltatásokra és ellátásokra terjed ki. Ez magában foglalja a megelőző ellátást is.
• A Medicare C. részét Medicare Advantage néven is nevezik. A C. részt magánbiztosítóktól vásárolják. Minden olyan területre kiterjed, amelyet az A és a B rész csinál, de általában tartalmaz további lefedettséget a vényköteles gyógyszerek, a fogászati, a hallás és a látás területén. A C. rész tervei különböznek abból a szempontból, hogy mit fedeznek és mennyibe kerülnek.
• A Medicare D része vényköteles gyógyszerek lefedettsége. Számos terv áll rendelkezésre a magánbiztosítóktól. A tervek tartalmazzák a lefedett gyógyszerek felsorolását és azok költségeit.
• A Medigap (Medicare kiegészítő biztosítás) magánbiztosítók által értékesített kiegészítő biztosítás. A Medigap segít megfizetni az A és B részből származó zsebköltségeket, például az önrészeket, a másolatokat és az együttbiztosítást.

A Medicare B. része a robogók számára

A Medicare B. része fedezi a motoros mozgókészülékek (PMD-k), például a mobil robogók és más tartós orvosi felszerelések (DME), beleértve a kézi kerekes székeket is, részleges költségét vagy bérleti díját.

A B. rész fizeti a robogó Medicare által jóváhagyott részének 80 százalékát, miután teljesíti az éves B. rész önrészét.

A Medicare C része a robogók számára

A Medicare C része a DME-re is kiterjed. Néhány terv motoros kerekes székekre is kiterjed. A C. rész tervével kapott DME lefedettség szintje változhat. Egyes tervek jelentős kedvezményeket kínálnak, mások viszont nem. Fontos, hogy ellenőrizze a tervét, hogy meghatározza, mire számíthat a zsebéből egy robogóért.

Medigap lefedettség robogók számára

A Medigap-tervek segíthetnek a zseben kívüli költségek fedezésében is, például a Medicare B. részének önrészében. Az egyéni tervek eltérnek, ezért mindenképpen ellenőrizze először.

A robogó költségeinek fedezéséhez meg kell szereznie azt a Medicare által jóváhagyott beszállítótól, aki elfogadja a megbízást. A Medicare által jóváhagyott beszállítók listája itt található.

Jogosult vagyok segítségre a robogó kifizetéséhez?

Be kell iratkoznia az eredeti Medicare-be, és meg kell felelnie a speciális PMD-alkalmassági követelményeknek, mielőtt a Medicare segít fizetni a robogóért.

A Medicare csak akkor engedélyezi a robogókat, ha robogóra van szüksége az otthonában történő mentéshez. A Medicare nem fizet olyan motoros kerekesszéket vagy robogót, amely csak külső tevékenységekhez szükséges.

Robogó vény beszerzése

A Medicare személyes megbeszélést igényel orvosával. Ügyeljen arra, hogy orvosa elfogadja a Medicare-t.

A látogatáskor orvosa értékeli egészségi állapotát, és szükség esetén DME-t ír fel Önnek. Orvosa receptjét hételemes megrendelésnek nevezik, amely azt mondja a Medicare-nek, hogy orvostudományra szükség van egy robogóra.

Orvosa jóváhagyás céljából benyújtja a hételemes rendelést a Medicare-hoz.

Kritériumok, amelyeknek meg kell felelniük

Azt kell mondania, hogy a robogó orvosi szempontból szükséges az otthoni használatához, mert korlátozott a mozgásképessége, és megfelel az alábbi kritériumok mindegyikének:

• olyan egészségügyi állapota van, amely rendkívül nehézzé teszi a saját otthonában való közlekedést
• nem végezhet napi életmódot, például fürdőszoba használatát, fürdést és öltözködést, még sétálóval, náddal vagy mankóval sem
• biztonságosan működtetheti a mobilizált eszközt, és elég erős ahhoz, hogy fel tudjon ülni rá és használja a kezelőszerveit
• biztonságosan fel- és leszállhat a robogóról: ha nem, akkor mindig legyen magával valaki, aki segít Önnek és biztosítja a biztonságát
• otthonában robogó használható: például egy robogó elfér a fürdőszobában, az ajtókon és a folyosókon

El kell mennie egy DME-beszállítóhoz, aki elfogadja a Medicare-t. A jóváhagyott hételemes megrendelést a személyes megbeszéléstől számított 45 napon belül el kell küldeni a szállítójának.

Költségek és visszatérítés

Miután 2020-ban befizette a B rész 198 dolláros önrészét, a Medicare fedezi a robogó bérlésének vagy vásárlásának költségeinek 80 százalékát. A fennmaradó 20 százalék az Ön felelőssége, bár egyes C rész- vagy Medigap-tervek fedezhetik.

A költségek csökkentése és annak biztosítása érdekében, hogy a Medicare kifizesse a részét robogójáért, a Medicare által jóváhagyott beszállítót kell használnia, aki elfogadja a megbízást. Ha nem, akkor a szállító sokkal magasabb összeget számíthat fel Önnek, amiért Ön lesz felelős.

Kérdezzen a Medicare részvételről, mielőtt elkötelezi magát egy robogó megvásárlása mellett.

A Medicare által jóváhagyott szállító elküldi a robogó számláját közvetlenül a Medicare-nek. Előfordulhat azonban, hogy előre ki kell fizetnie a teljes költséget, és meg kell várnia, amíg a Medicare megtéríti a robogó költségének 80 százalékát.

Ha robogó bérlése mellett dönt, a Medicare havi fizetéseket teljesít az Ön nevében, amíg a robogó orvosilag szükséges. Amikor a bérleti idő lejár, a szállítónak el kell jönnie otthonába, hogy átvegye a robogót.

Itt található a lépések listája, amelyek segítenek abban, hogy robogóját lefedje és otthonában:

1. Jelentkezzen be és iratkozzon be az eredeti Medicare-be (A és B rész).
2. Találkozzon egy Medicare által jóváhagyott orvossal egy személyes látogatásra, hogy megerősítse a robogó alkalmasságát.
3. Kérje meg orvosát, hogy küldjön írásos utasítást a Medicare-nek, jelezve az Ön jogosultságát és szükségét egy robogóra.
4. Döntse el, hogy milyen típusú robogóra van szüksége, és ha inkább bérelne vagy vásárolna.
5. Keressen egy Medicare által jóváhagyott DME szállítót, aki itt elfogadja a megbízást.
6. Ha nem tudja megfizetni a robogó költségeit, hívja a helyi Medicare vagy Medicaid irodát, hogy meghatározza jogosultságát a Medicare megtakarítási programokra, amelyek segíthetnek.

Az elvitel

Számos Medicare-kedvezményezettnek gondjai vannak otthon járni. Ha egy vessző, mankó vagy járóka nem elegendő, a mozgáskorlátozott robogó segíthet.

A Medicare B. része fedezi a robogók költségeinek 80 százalékát, amennyiben Ön megfelel bizonyos követelményeknek.

Orvosa meghatározza, hogy Ön jogosult-e robogóra.

Használnia kell egy Medicare által jóváhagyott orvost és egy Medicare által jóváhagyott beszállítót, amely elfogadja a megbízást, hogy robogóját jóváhagyja és fedezze a Medicare.