Az opioidok korlátozása nem akadályozza meg a függőséget. Csak árt azoknak, akiknek szükségük van rájuk

Tartalom

• Purdue elmondta ezeknek az orvosoknak, hogy van egy nagyon hatékony, teljesen nem addiktív gyógyszer, az Oxycontin, amely készen áll a probléma megoldására. Csak ha.
• E korlátozások végrehajtása azonban nem csak magát az opioid válságot érti félre - {textend} ez aktívan káros lenne a krónikus és akut fájdalomban szenvedő betegek számára.
• A helyzet az, hogy már rengeteg korlátozás van érvényben az opioid receptekre vonatkozóan, de semmi nem utal arra, hogy megakadályoznák a függőséget, és minden jel arra utal, hogy krónikus fájdalomban szenvedő betegeknek ártanak.
• Hasonlóképpen, a vényköteles gyógyszerekkel való visszaélés biztonságosabb, mint az „utcai” gyógyszerekkel való visszaélés, még akkor is, ha az illető nem krónikus fájdalomban szenvedő beteg, de opioidhasználati zavarban szenved.

Az opioid járvány nem olyan egyszerű, mint amilyennek kitalálták. Itt van miért.

Amikor először bementem a fekvőbeteg-kezelési központ kávézójába, ahol a következő hónapot kellett töltenem, egy 50 év körüli férfi csoport egy pillantást vetett rám, egymás felé fordultak és egyhangúan azt mondták: „Oxy”.

Akkor 23 éves voltam. Biztonságos fogadás volt, hogy bárki, aki 40 évesnél fiatalabb volt a kezelésben, legalább részben ott volt az OxyContin visszaélése miatt. Amíg ott voltam a régimódi alkoholizmus miatt, hamar megértettem, miért tették ezt a feltételezést.

2008 januárja volt. Ebben az évben az Egyesült Államok orvosai összesen 78,2 / 100 fő opioid receptet írtak fel.

Ezeknek a számoknak a mozgatórugója a Purdue Pharma volt, az oxikodon márkanév, az erősen addiktív OxyContin opioid gyártói. A vállalat dollármilliárdokat költött a gyógyszer forgalomba hozatalára, anélkül, hogy elmondta volna a teljes történetet, kiaknázva az orvosok félelmét, hogy fájdalmat kezelnek.

Purdue elmondta ezeknek az orvosoknak, hogy van egy nagyon hatékony, teljesen nem addiktív gyógyszer, az Oxycontin, amely készen áll a probléma megoldására. Csak ha.

Most már tudjuk, amit Purdue akkor tudott: az OxyContint van erősen addiktív, főleg a nagy dózisok mellett a Purdue képviselői arra bíztatták az orvosokat, hogy írják fel őket. Éppen ezért a kezelőközpontom tele volt tizenéves, 20 és 30 év közötti emberekkel, akik az OxyContin rabjává váltak.

Az opioidok túlbuzgó felírása 2012-ben érte el a csúcspontját, amelynek eredményeként az Egyesült Államokban írtak fel recepteket, amelyek 100 emberre vetítve 81,3 receptnek felelnek meg.

Purdue cselekedeteinek rendkívüli volta és az ebből adódó veszélyes túlírások gyakran ezért - {textend} amikor a politikusok az opioid-válság kezeléséről beszélnek - {textend} az opioid-receptek korlátozásainak végrehajtásáról beszélnek.

E korlátozások végrehajtása azonban nem csak magát az opioid válságot érti félre - {textend} ez aktívan káros lenne a krónikus és akut fájdalomban szenvedő betegek számára.

2012-ben a járvány egyik mozgatórugója a vényköteles opioidok voltak, de ez közel hét éve nem volt így. Miután az orvosok megértették e gyógyszerek, különösen az OxyContin addiktív potenciálját, felírták őket.

2012 óta az opioid receptek minden évben csökkentek, de az opioidokkal összefüggő halálozások száma tovább nőtt. 2017-ben 47 600 opioiddal összefüggő haláleset történt az Egyesült Államokban. A vényköteles opioidok kevesebb mint fele (17 029).

A kutatások szerint az emberek többsége visszaél az opioidokkal ne szerezze be orvosától, hanem visszaéljen a családdal vagy barátaival felírt gyógyszerekkel.

Szóval, miért számít ez? A jó szándékú emberek megkérdezhetik: "Ha a vényköteles opioidoknak van egy kis köze az opioid-járványhoz, nem korlátozza-e őket jó dolog?"

A helyzet az, hogy már rengeteg korlátozás van érvényben az opioid receptekre vonatkozóan, de semmi nem utal arra, hogy megakadályoznák a függőséget, és minden jel arra utal, hogy krónikus fájdalomban szenvedő betegeknek ártanak.

Trish Randall, akinek krónikus fájdalmai vannak egy ritka, hasnyálmirigy divisum nevű betegségből, úgy írja le, hogy hosszú távú, nagy dózisú opioidokat használ, mint aki „gyilkossági gyanúsított szintű ellenőrzéssel néz szembe”.

A szűrőben felvázolja a következő korlátozásokat:

„A páciensnek be kell tartania az olyan feltételeket, mint például a vényköteles papír, nincs telefon-beírás; 28 naponta személyes megbeszélés; vizeletvizsgálatok és pirulaszámok bármelyik időpontban vagy minden találkozón, vagy 24 órán belül, bármikor hívást kapok. Csak egy orvos és egy gyógyszertár tudja kezelni a recepteket. Egyéb körülmények között nem szerepelhet cigaretta, alkohol vagy illegális drog (az elmélet szerint a fájdalomtól szenvedő betegeket el kell vetni attól, hogy függőségbe süllyedjenek), és pszichiátriai vagy pszichológiai megbeszéléseken kell részt venniük. "

Amikor a vényköteles opioidok nem vesznek részt az opioidokkal kapcsolatos halálesetek többségében, kegyetlen olyan korlátozásokat létrehozni, amelyek megakadályozzák, hogy a krónikus fájdalommal küzdő emberek megkaphassák a szükséges segítséget.

Ha korlátozásokat vezetnek be a krónikus fájdalommal küzdők számára, és nem tudják megszerezni a szükséges gyógyszereket, akkor óriási a kockázat, hogy a feketepiaci opioidokhoz fordulnak, mint például a heroin vagy a szintetikus fentanil. És ezek a gyógyszerek sokkal nagyobb kockázatot jelentenek a halálos túladagolásra.

Hasonlóképpen, a vényköteles gyógyszerekkel való visszaélés biztonságosabb, mint az „utcai” gyógyszerekkel való visszaélés, még akkor is, ha az illető nem krónikus fájdalomban szenvedő beteg, de opioidhasználati zavarban szenved.

Kényelmetlen igazság. Feltételezzük, hogy úgy gondoljuk, hogy valaki vényköteles opioidokat használ fel rosszul, mint valami káros dolgot, amelyet abba kell hagyni. De a vényköteles gyógyszerekkel való visszaélés lényegesen biztonságosabb, mint a feketepiaci opioidok használata.

A heroint és a szintetikus opioidokat, például a fentanilt, gyakran más gyógyszerekkel vágják össze, és erősen változó erősségűek, megkönnyítve a túladagolást. Ezeknek a gyógyszereknek az egyenértékű beszerzése egy gyógyszertárból biztosítja, hogy az emberek tudják, mit és mennyit fogyasztanak.

Nem javaslom, hogy térjünk vissza azokra a napokra, amikor 100 emberre 81,3 opioidot írtak fel. A Purdue Pharma mögött álló Sackler családot pedig felelősségre kell vonni az OxyContin biztonságának agresszív túlbecsüléséért és a veszélyes kockázatok elhanyagolásáért.

De a krónikus fájdalomtól szenvedő betegeknek és az opioidhasználati rendellenességekben szenvedő embereknek nem kell fizetniük a Sacklers vétségeiért, különösen, ha ez nem fékezné az opioid járványt. A kezelés finanszírozása (beleértve a gyógyszeres kezelést is) azok számára, akiknek szükségük van rá, sokkal hatékonyabb, mint korlátozni a fájdalomtól szenvedő betegek receptjeit csak abban az esetben visszaélnek velük.

A vényköteles opioidok inga valóban túl messzire lendült az egyik oldalra, de ha túl messzire lendült a másik irányba, csak több kárt okoz, nem kevesebbet.

Katie MacBride szabadúszó író és az Anxy Magazine munkatársa. Munkáit megtalálhatja többek között a Rolling Stone és a Daily Beast között. A múlt év nagy részét a gyermekgyógyászati ​​kannabiszról szóló dokumentumfilm elkészítésén töltötte. Jelenleg túl sok időt tölt rá Twitter.