Bipoláris rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek

Tartalom

• Bipoláris zavar gyógyszerei
• Lítium
• A görcsoldók
• antipszichotikumok
• antidepresszánsok
• SNRI
• SSRI-k
• triciklikusok
• MAOI
• A benzodiazepinek
• Symbyax
• Gyógyszerek és terhesség

Bipoláris zavar gyógyszerei

Ha bipoláris rendellenessége van, akkor folyamatosan kell kezelni. Valójában rendszeresen látnia kell egy mentálhigiénés szakembert, még akkor is, ha jól érzi magát. A kezelés általában a gyógyszeres kezelés és a beszédterápia kombinációját tartalmazza.

A pszichiáterek általában kezdeti kezelésként gyógyszereket ajánlanak a tünetek lehető leggyorsabb kezelésére.

Amint a tünetek ellenőrzése alatt áll, fenntartó kezelést kap a visszaesés kockázatának csökkentése érdekében. A fenntartó kezelés csökkenti a hangulat kisebb változásainak mániává vagy depresszióvá válásának esélyét is.

A bipoláris zavar kezelésére többféle gyógyszert alkalmaznak. Ide tartoznak a hangulat-stabilizátorok, antidepresszánsok és a szorongást enyhítő gyógyszerek. Orvosa a maximális hatás elérése érdekében egy vagy több gyógyszert is felírhat.

A megfelelő gyógyszer vagy gyógyszer-kombináció megtalálása próbálgatást és hibát vesz igénybe. A mellékhatások miatt szükség lehet a gyógyszerek cseréjére.

Az egyes gyógyszerek teljes hatásának feltárása akár nyolc hétig is eltarthat. Általában csak egy gyógyszert cserélnek egyszerre. Ez segít orvosának jobban megfigyelni és azonosítani, melyik nem működik.

A következő típusú gyógyszereket alkalmazzák a bipoláris zavar kezelésére.

Lítium

A lítium (például a lithobid) egy hangulat-stabilizáló gyógyszer, amelyet az 1970-es évek óta használnak. Segít az akut mánia tüneteinek kezelésében. Hatékony a mánia és depresszió periódusának megismétlődésének megakadályozására is.

A gyakori mellékhatások a súlygyarapodás és az emésztési problémák. A gyógyszer hatással lehet a pajzsmirigyre és a vesére is. Időszakos vérvizsgálatokra van szükség a pajzsmirigy és a vesék állapotának ellenőrzésére.

A lítium egy D kategóriájú gyógyszer, amelyet kerülni kell a terhesség alatt, ha lehetséges. Egyes esetekben azonban az előnyök meghaladhatják a lehetséges kockázatokat.

A görcsoldók

A görcsgátlók a bipoláris zavar kezelésére szolgáló hangulat-stabilizátorok. Az 1990-es évek közepe óta használják őket. Antikonvulzív gyógyszerek a következők:

• divalproex-nátrium (Depakote)
• lamotrigin (Lamictal)
• valproinsav (depaken)

A görcsgátlók általános mellékhatásai közé tartozik a súlygyarapodás, az álmosság és a csendes ülőképtelenség. A görcsoldók az öngyilkossági gondolatok és viselkedés fokozott kockázatával járnak.

A valproinsavról ismert, hogy szülési rendellenességeket okoz. A Lamictalról ismert, hogy veszélyes lehet a bőrkiütés. Figyelmeztesse orvosát minden olyan új kiütésről, amely Lamictal-kezelés alatt jelentkezik.

antipszichotikumok

Az antipszichotikumok egy másik kezelési lehetőség. Néhány gyakran felírt antipszichotikum:

• olanzapin (Zyprexa)
• rizperidon (Risperdal)
• quetiapine (Seroquel)
• lurasidone (Latuda)
• aripiprazol (Abilify)
• azenapin (Saphris)

A gyakori mellékhatások a súlygyarapodás, álmosság, szájszárazság, csökkent libidó és homályos látás. Az antipszichotikumok befolyásolhatják a memóriát és a figyelmet. Ismertek arról is, hogy akaratlan arc- vagy testmozgásokat okoznak.

antidepresszánsok

Ide tartoznak a szerotonin-visszavétel-gátlók (SSRI-k), a szerotonin-norepinefrin-újrafelvétel-gátlók (SNRI-k), a monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k) és a triciklusos vegyületek.

Antidepresszánsokat adhatunk a bipoláris rendellenességek depressziójának kezeléséhez, ám ezek időnként mániás epizódokat válthatnak ki. A vegyes vagy mániás epizódok kockázatának csökkentése érdekében ezeket gyakran hangulat-stabilizálóval vagy antipszichotikumokkal együtt írják fel.

Mint minden gyógyszeres kezelés esetén, beszélje meg orvosával az antidepresszánsok szedésének kockázatait és előnyeit a bipoláris rendellenesség kezelésére.

Íme néhány a leggyakrabban felírt antidepresszánsok közül:

SNRI

• dezvenlafaxin (Pristiq)
• duloxetin (Cymbalta, Yentreve)
• venlafaxin (Effexor)

SSRI-k

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetin (Prozac, Prozac Weekly)
• paroxetin (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
• sertralin (Zoloft)

triciklikusok

• amitriptilin
• dezipramin (Norpramin)
• imipramin (Tofranil, Tofranil-PM)
• nortriptilin (Pamelor)

MAOI

• fenelzin (Nardil)
• tranylcypromine (Parnate)

Általában a MAOI-kat ritkán írják elő, kivéve, ha a betegek rossz válaszban részesülnek az SNRI vagy SSRI ellen. A gyakori mellékhatások a csökkent szexuális vágy, alvászavarok, fokozott étvágy, szájszárazság, gyomor-bél problémák és menstruációs problémák.

MAOI szedésekor fontos elkerülni más gyógyszereket, valamint olyan ételeket, mint a bor és a sajt, amelyek szerotonin szindrómának nevezett ritka, de veszélyes állapotot okozhatnak.

A benzodiazepinek

Ezek a szorongást enyhítő gyógyszerek egy csoportja. A benzodiazepinek tartalmazzák:

• alprazolám (Xanax)
• klórdiazepoxid (Librium)
• klonazepám (Klonopin)
• diazepam (valium)
• lorazepam (Ativan)

A mellékhatások között szerepelhet álmosság, csökkent izomkoordináció, egyensúly- és memóriaproblémák. Ezeket a gyógyszereket a függőség kockázata miatt óvatosan kell alkalmazni.

Symbyax

Ez a gyógyszer egyesíti a fluoxetint és az antipszichotikus olanzapint. A Symbyaxnek mind antidepresszáns, mind hangulat-stabilizáló tulajdonságai vannak. A mellékhatások lehetnek fokozott étvágy, szexuális problémák, álmosság, fáradtság és szájszárazság.

Ha orvosa felírja ezt a gyógyszert, kérdezze meg, hogy a két alkotóelem külön vényköteles olcsóbb-e. A kombinációs tabletta semmi különbséget nem mutat. Ez egyszerűen két meglévő gyógyszer új összetétele.

Gyógyszerek és terhesség

Egyes gyógyszerek, mint például a lítium és a valproinsav, növelik a születendő baba születési rendellenességek kockázatát. Bizonyos gyógyszerek csökkenthetik a fogamzásgátló gyógyszerek hatékonyságát. Ha fogamzásgátlót használ a terhesség megelőzésére, feltétlenül beszélje meg ezt orvosával.

Ha szoptat, beszélnie kell orvosával a gyógyszeres kezeléséről. Előfordulhat, hogy egyes gyógyszerek nem biztonságosak gyermekének.