Endoszkópia

Tartalom

• Miért van szükségem endoszkópiára?
• Hogyan készüljek fel egy endoszkópiára?
• Melyek az endoszkópia típusai?
• Melyek a legújabb technikák az endoszkópia technológiában?
• Kapszula endoszkópia
• Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP)
• Chromoendoszkópia
• Endoszkópos ultrahang (EUS)
• Endoszkópos nyálkahártya reszekció (EMR)
• Keskeny sávú képalkotás (NBI)
• Milyen kockázatokkal jár az endoszkópia?
• Mi történik az endoszkópia után?

Mi az endoszkópia?

Az endoszkópia olyan eljárás, amelynek során orvosa speciális műszerekkel vizsgálja meg és működteti testének belső szerveit és ereit. Lehetővé teszi a sebészek számára, hogy nagy bemetszések nélkül láthassák a testén belüli problémákat.

Egy sebész behelyez egy endoszkópot egy kis vágáson vagy a test nyílásán, például a száján. Az endoszkóp egy rugalmas cső, csatolt kamerával, amely lehetővé teszi orvosának, hogy lássa. Orvosa csipeszeket és ollókat használhat az endoszkópon a szövetek működtetésére vagy eltávolítására biopszia céljából.

Miért van szükségem endoszkópiára?

Az endoszkópia lehetővé teszi, hogy orvosa vizuálisan megvizsgálja a szerveket anélkül, hogy nagy metszést kellene végeznie. A műtőben lévő képernyő lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontosan mit láthasson az endoszkóp.

Az endoszkópiát általában a következőkre használják:

• segítsen orvosának meghatározni a kóros tünetek okát
• távolítson el egy kis szövetmintát, amelyet később laboratóriumba lehet küldeni további vizsgálatok céljából; ezt endoszkópos biopsziának hívják
• segítsen orvosának a test belsejében látni egy műtéti beavatkozás során, például a gyomorfekély helyrehozása, vagy az epekövek vagy daganatok eltávolítása során

Orvosa rendelhet endoszkópiát, ha a következő állapotok bármelyikének tünetei vannak:

• gyulladásos bélbetegségek (IBD), például fekélyes vastagbélgyulladás (UC) és Crohn-betegség
• gyomorfekély
• krónikus székrekedés
• hasnyálmirigy-gyulladás
• epekő
• megmagyarázhatatlan vérzés az emésztőrendszerben
• daganatok
• fertőzések
• a nyelőcső elzáródása
• gastrooesophagealis reflux betegség (GERD)
• hiatus hernia
• szokatlan hüvelyi vérzés
• vér a vizeletében
• egyéb emésztőrendszeri problémák

Orvosa felülvizsgálja a tüneteit, fizikai vizsgálatot végez, és esetleg elrendel néhány vérvizsgálatot az endoszkópia előtt. Ezek a tesztek segítenek orvosa pontosabb megértésében a tünetek lehetséges okában. Ezek a tesztek segíthetnek abban is, hogy meg tudja-e kezelni a problémákat endoszkópia vagy műtét nélkül.

Hogyan készüljek fel egy endoszkópiára?

Orvosa teljes utasításokat ad Önnek a felkészülésről. Az endoszkópia legtöbb típusa megköveteli, hogy az eljárás előtt legfeljebb 12 óráig hagyja abba a szilárd ételek fogyasztását. Bizonyos típusú tiszta folyadékok, például víz vagy gyümölcslé, az eljárás előtt legfeljebb két órán át engedélyezettek. Orvosa ezt tisztázza Önnel.

Orvosa hashajtókat vagy beöntéseket adhat Önnek az eljárás előtti este a rendszer tisztításához. Ez gyakori a gyomor-bél traktust és a végbélnyílást érintő eljárásokban.

Az endoszkópia előtt orvosa fizikai vizsgálatot végez és átnézi teljes kórtörténetét, beleértve az esetleges korábbi műtéteket is.

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett bármilyen gyógyszerről, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket és a táplálék-kiegészítőket is. Figyelmeztesse orvosát az esetlegesen jelentkező allergiákról is. Lehet, hogy le kell állítania bizonyos gyógyszerek szedését, ha azok befolyásolhatják a vérzést, különösen antikoaguláns vagy thrombocyta-gátló gyógyszereket.

Megtervezheti, hogy valaki más vezesse haza az eljárás után, mert lehet, hogy nem érzi jól magát az érzéstelenítéstől.

Melyek az endoszkópia típusai?

Az endoszkópiák kategóriákba sorolhatók, az általuk vizsgált test területe alapján. Az American Cancer Society (ACS) a következő típusú endoszkópiákat sorolja fel:

Melyek a legújabb technikák az endoszkópia technológiában?

A legtöbb technológiához hasonlóan az endoszkópia is folyamatosan fejlődik. Az endoszkópok újabb generációi nagyfelbontású képalkotással hihetetlen részletességgel készítenek képeket. Az innovatív technikák az endoszkópiát a képalkotó technológiával vagy a műtéti eljárásokkal is kombinálják.

Íme néhány példa a legújabb endoszkópiai technológiákra.

Kapszula endoszkópia

A kapszula endoszkópiájaként ismert forradalmi eljárás alkalmazható, ha más vizsgálatok nem meggyőzőek. A kapszula endoszkópia során lenyel egy kis tablettát, benne egy apró kamerával. A kapszula áthalad az emésztőrendszeren, mindenféle kényelmetlenség nélkül, és több ezer képet készít a belekről, miközben halad.

Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP)

Az ERCP a röntgensugarakat a GI felső endoszkópiájával ötvözi az epe- és hasnyálmirigy-problémák diagnosztizálására vagy kezelésére.

Chromoendoszkópia

A kromoendoszkópia olyan technika, amely egy speciális foltot vagy festéket alkalmaz a bél nyálkahártyáján endoszkópos eljárás során. A festék segíti az orvost abban, hogy jobban szemlélje, ha van valami rendellenes a bélbélésen.

Endoszkópos ultrahang (EUS)

Az EUS ultrahangot használ endoszkópiával együtt. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy olyan szerveket és egyéb struktúrákat láthassanak, amelyek rendszeres endoszkópia során általában nem láthatók. Ezután egy vékony tűt lehet behelyezni a szervbe vagy a szerkezetbe, hogy visszanyerjen néhány szövetet mikroszkóp alatt megtekinthetővé. Ezt az eljárást finom tűszívásnak nevezzük.

Endoszkópos nyálkahártya reszekció (EMR)

Az EMR egy olyan technika, amelyet az orvosok segítenek eltávolítani az emésztőrendszer rákos szövetében. Az EMR-ben tűt vezetnek át az endoszkópon, hogy folyadékot fecskendezzenek be a rendellenes szövet alá. Ez segít elkülöníteni a rákos szöveteket a többi rétegetől, így könnyebben eltávolítható.

Keskeny sávú képalkotás (NBI)

Az NBI speciális szűrőt használ, hogy nagyobb kontrasztot teremtsen az erek és a nyálkahártya között. A nyálkahártya az emésztőrendszer belső bélése.

Milyen kockázatokkal jár az endoszkópia?

Az endoszkópiánál sokkal alacsonyabb a vérzés és a fertőzés kockázata, mint a nyílt műtétnél. Ennek ellenére az endoszkópia orvosi eljárás, ezért fennáll a vérzés, a fertőzés és más ritka szövődmények kockázata, mint például:

• mellkasi fájdalom
• szerveinek károsodása, beleértve az esetleges perforációt is
• láz
• tartós fájdalom az endoszkópia területén
• vörösség és duzzanat a bemetszés helyén

Az egyes típusok kockázatai az eljárás helyétől és saját állapotától függenek.

Például a sötét színű széklet, hányás és nyelési nehézség a kolonoszkópia után arra utalhat, hogy valami nincs rendben. A hiszteroszkópia a méh perforációjának, a méhvérzésének vagy a méhnyak traumájának kis kockázatával jár. Ha kapszula endoszkópiája van, akkor kis a kockázata annak, hogy a kapszula elakadhat valahol az emésztőrendszerben. A kockázat nagyobb azoknál az embereknél, akik olyan betegségben szenvednek, amely az emésztőrendszer szűkülését okozza, mint például a daganat. Ezután szükség lehet a kapszula műtéti eltávolítására.

Kérdezze meg orvosait a tünetekről, hogy figyeljen az endoszkópia követésére.

Mi történik az endoszkópia után?

A legtöbb endoszkópia ambuláns eljárás. Ez azt jelenti, hogy még aznap hazamehet.

Orvosa öltésekkel lezárja a metszési sebeket, és az eljárás után azonnal bekötözi azokat. Orvosa utasításokat ad Önnek arról, hogyan kell ezt a sebet egyedül kezelni.

Utána valószínűleg egy-két órát kell várnia a kórházban, amíg a szedáció hatása elmúlik. Egy barát vagy családtag hazaviszi. Ha otthon van, meg kell terveznie, hogy a nap hátralévő részét pihenéssel tölti.

Néhány eljárás kissé kényelmetlenül hagyhatja Önt. Lehet, hogy egy kis időre van szükség ahhoz, hogy elég jól érezze magát a mindennapi ügyei folytatásához. Például a felső GI endoszkópiát követően torokfájása lehet, és néhány napig puha ételeket kell enni. A hólyag vizsgálatához cisztoszkópia után vér lehet a vizeletében. Ennek 24 órán belül át kell mennie, de ha továbbra is fennáll, forduljon orvosához.

Ha orvosa rákos növekedésre gyanakszik, biopsziát végeznek az endoszkópia során. Az eredmények néhány napot igénybe vesznek. Orvosa megbeszéli Önnel az eredményeket, miután visszakapják a laboratóriumból.