Mi az eritemás nyálkahártya és hogyan kezelik?

Tartalom

• Melyek a tünetek?
• Gyomor vagy antrum
• Kettőspont
• Végbél
• Mi okozza ezt?
• Gyomor vagy antrum
• Kettőspont
• Végbél
• Hogyan diagnosztizálják
• Gyomor vagy antrum
• Kettőspont
• Végbél
• Kapcsolat a rákkal
• Hogyan kezelik
• Gyomor vagy antrum
• Kettőspont
• Végbél
• Mi a kilátás?

Áttekintés

A nyálkahártya egy olyan membrán, amely az emésztőrendszer belsejét vonja be. Az eritemás vörösséget jelent. Tehát az eritemás nyálkahártya megléte azt jelenti, hogy az emésztőrendszer belső bélése vörös.

Az eritemás nyálkahártya nem betegség. Ez annak a jele, hogy egy mögöttes állapot vagy irritáció gyulladást okozott, ami fokozta a nyálkahártya véráramlását és vörössé tette.

Az eritemás nyálkahártya kifejezést az orvosok főleg arra használják, hogy leírják, mit találnak az emésztőrendszerének megvizsgálása után a száján vagy a végbélen keresztül beillesztett megvilágított területtel. Az ezzel járó állapot az emésztőrendszer érintett részétől függ:

• A gyomorban ezt gastritisnek hívják.
• A vastagbélben colitisnek hívják.
• A végbélben proctitisnek hívják.

Melyek a tünetek?

Az eritemás nyálkahártya tünetei a gyulladás helyétől függően változnak. A következő helyeket érinti leggyakrabban:

Gyomor vagy antrum

A gyomorhurut általában az egész gyomrot érinti, de néha csak az antrumot - a gyomor alsó részét - érinti. A gyomorhurut lehet rövid távú (akut) vagy hosszú távú (krónikus).

Az akut gastritis tünetei lehetnek:

• enyhe kellemetlenség vagy teljes érzés a has bal felső részén étkezés után
• hányinger és hányás
• étvágytalanság
• gyomorégés vagy emésztési zavar, ami égő, tompa fájdalom

Ha az irritáció olyan súlyos, hogy fekélyt okoz, vért hányhat. Néha azonban az akut gyomorhurutnak nincsenek tünetei.

A krónikus gyomorhurutban szenvedő emberek többségének nincsenek tünetei sem. De vérszegénységet kaphat B-12 hiányból, mert a gyomrod már nem képes kiválasztani a B-12 felszívásához szükséges molekulát. Fáradtnak és szédültnek érezheti magát, és sápadtnak tűnhet, ha vérszegénységben szenved.

Kettőspont

A nagybéledet vastagbélnek is nevezik. Összeköti a vékonybelet a végbéleddel. A vastagbélgyulladás tünetei az októl függően kissé változhatnak, de az általános tünetek a következők:

• hasmenés, amely véres lehet és gyakran súlyos
• hasi fájdalom és görcs
• haspuffadás
• fogyás

A két leggyakoribb gyulladásos bélbetegség (IBD), a Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbélén kívül a test más részeiben is gyulladást okozhat. Ezek tartalmazzák:

• a szemed, ami viszket és vizes
• a bőröd, ami sebeket vagy fekélyeket okoz és pikkelyes lesz
• ízületei, ami megduzzad és fájdalmassá válik
• a szája, ami sebek kialakulását okozza

Néha fistulák alakulnak ki, amikor a gyulladás teljesen átmegy a bélfalon. Ezek rendellenes összefüggések a bél két különböző része között - a bél és a hólyag vagy a hüvely, vagy a bél és a test külső része között. Ezek a kapcsolatok lehetővé teszik, hogy a széklet a beléből a hólyagjába, a hüvelyébe vagy a testén kívülre kerüljön. Ez fertőzésekhez és széklethez vezethet a hüvelyéből vagy a bőréből.

A vastagbélgyulladás ritkán lehet olyan súlyos, hogy a vastagbél felszakad. Ha ez megtörténik, a széklet és a baktériumok bejuthatnak a hasába, és peritonitist okozhatnak, amely a hasüreg bélésének gyulladása. Ez súlyos hasi fájdalmat okoz, és megnehezíti a hasfalát. Orvosi vészhelyzetről van szó, és életveszélyes lehet. Dolgozzon orvosával a tünetek kezelésében, hogy elkerülje ezt a szövődményt.

Végbél

A végbél az emésztőrendszer utolsó része. Ez egy cső, amely összeköti a vastagbelet a test külső részével. A proktitis tünetei a következők:

• fájdalmat érez a végbélben vagy a bal alsó hasban, vagy ha bélmozgás van
• vér és nyálka átadása székletürítéssel vagy anélkül
• úgy érzi, hogy a végbél tele van, és gyakran kell székletürítést végeznie
• hasmenése van

A szövődmények olyan tüneteket is okozhatnak, mint:

• Fekélyek. Krónikus gyulladás esetén fájdalmas nyílások jelentkezhetnek a nyálkahártyában.
• Anémia. Amikor folyamatosan vérzik a végbélből, csökkenhet a vörösvértestek száma. Ettől fáradtnak érezheti magát, képtelen elállni a lélegzetét, és szédülhet. A bőre is sápadt lehet.
• Sipolyok. Ezek a végbélből éppúgy kialakulhatnak, mint a vastagbélből.

Mi okozza ezt?

Gyomor vagy antrum

Az akut gyomorhurut oka lehet:

• nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
• aszpirin
• az epe a bélből visszafolyik
• Helicobacter pylori (H. pylori) és egyéb bakteriális fertőzések
• alkohol
• Crohn-betegség

A krónikus gyomorhurutot általában a H. pylori fertőzés. Körülbelül ötből kaukázusi H. pylori, és az afroamerikaiak, a spanyolok és az idősebb emberek több mint fele.

Kettőspont

Számos dolog okozhat vastagbélgyulladást, beleértve:

• Gyulladásos bélbetegség. Kétféle van, a Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás. Mindkettő autoimmun betegség, ami azt jelenti, hogy a tested helytelenül támadja meg önmagát.
• Diverticulitis. Ez a fertőzés akkor fordul elő, amikor a nyálkahártya által létrehozott kis tasakok vagy tasakok átjutnak a vastagbél falának gyenge területein.
• Fertőzések. Ezek a szennyezett ételekben található baktériumokból származhatnak, például szalmonellából, vírusokból és parazitákból.
• Antibiotikumok. Az antibiotikumokkal társult vastagbélgyulladás általában azután következik be, hogy erős antibiotikumokat szed, amelyek elpusztítják a bél összes jó baktériumát. Ez lehetővé teszi az úgynevezett baktériumot Clostridium difficile, amely ellenáll az antibiotikumnak, átvegye.
• A véráramlás hiánya. Az iszkémiás vastagbélgyulladás akkor fordul elő, amikor a vastagbél egy részének vérellátása csökkent vagy teljesen leállt, így a vastagbél egy része elkezd meghalni, mert nem kap elegendő oxigént.

Végbél

A proktitis leggyakoribb okai a következők:

• ugyanaz a kétféle gyulladásos bélbetegség, amely hatással lehet a vastagbélre
• sugárkezelések a végbélre vagy a prosztatára
• fertőzések:
  • nemi úton terjedő betegségek, például chlamydia, herpesz és gonorrhoea
  • baktériumok a szennyezett ételekben, például a szalmonellában
  • HIV

Csecsemőknél előfordulhat fehérje által kiváltott proctitis, amely szója vagy tehéntej ivásával jár, és eozinofil proctitis, amelyet a bélésben lévő eozinofileknek nevezett fehérvérsejtek feleslege okoz.

Hogyan diagnosztizálják

Az emésztőrendszer bármely részének eritemás nyálkahártyájának diagnózisát általában megerősítik az endoszkópia során nyert szövet biopsziáinak vizsgálatával. Ezekben az eljárásokban orvosa endoszkópot használ - egy vékony, megvilágított csövet kamerával -, hogy átnézze az emésztőrendszer belsejét.

Az eritemás nyálkahártya egy kis darabja eltávolítható a hatókörön keresztül, és mikroszkóp alatt megnézhető. Amikor orvosa ezt használja, általában olyan gyógyszert kap, amely átalszik és nem emlékszik az eljárásra.

Gyomor vagy antrum

Amikor orvosa hatótávolsággal nézi a gyomrot, felső endoszkópiának hívják. A hatótávolság az orrán vagy a száján keresztül kerül be, és óvatosan halad előre a gyomrába. Orvosa az eljárás során meg fogja vizsgálni a nyelőcsövét és a vékonybél első részét (a duodenumot) is.

A gyomorhurutot általában a tünetei és a kórtörténete alapján lehet diagnosztizálni, de orvosa más teszteket is lefuttathat, hogy biztos legyen benne. Ezek tartalmazzák:

• egy légzés, széklet vagy vérvizsgálat megerősítheti, ha van H. pylori
• az endoszkópia lehetővé teheti orvosa számára a gyulladás keresését és a biopsziát, ha bármelyik terület gyanúsnak tűnik, vagy megerősíti, hogy van H. pylori

Kettőspont

Amikor orvosa megnézi a végbelet és a vastagbelet, akkor ezt kolonoszkópiának hívják. Ehhez a hatókör beillesztésre kerül a végbélbe. Orvosa az eljárás során megvizsgálja a teljes vastagbelet.

A sigmoidoszkópnak nevezett kisebb megvilágított hatókör felhasználható a vastagbél (a sigmoid vastagbél) végének vizsgálatára, de általában kolonoszkópiát végeznek a teljes vastagbél megtekintésére annak érdekében, hogy rendellenes területek biopsziáit vagy mintákat vegyék fel fertőzésre.

Egyéb tesztek, amelyeket orvosa végezhet:

• vérvizsgálatok vérszegénység vagy autoimmun betegség markereinek keresésére
• székletvizsgálatok olyan fertőzések vagy vér keresésére, amelyeket nem lát
• CT- vagy MRI-vizsgálat, hogy megnézzék a teljes belet, vagy fistulát keressenek

Végbél

Szigmoidoszkóppal lehet megvizsgálni a végbéledet a proctitis keresése és a biopsziás szövet megszerzése érdekében. Kolonoszkópia alkalmazható, ha orvosa meg akarja vizsgálni az egész vastagbelet és a végbelet. Egyéb vizsgálatok a következők lehetnek:

• vérvizsgálatok fertőzések vagy vérszegénység miatt
• székletminta fertőzés vagy szexuálisan terjedő betegségek vizsgálatára
• CT-vizsgálat vagy MRI, ha orvosa gyanítja, hogy fistula létezik

Kapcsolat a rákkal

H. pylori krónikus gyomorhurutot okozhat, ami fekélyekhez, esetenként gyomorrákhoz vezethet. Tanulmányok szerint a gyomorrák kockázata háromszor-hatszor nagyobb lehet, ha van H. pylori mint ha nem, de nem minden orvos ért egyet ezekkel a számokkal.

A megnövekedett kockázat miatt fontos, hogy H. pylori kezelik és kiirtják a gyomrodból.

A fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség növeli a vastagbélrák kockázatát, miután körülbelül nyolc éve szenved. Ekkor orvosa azt javasolja, hogy minden évben végezzen kolonoszkópiát, így a rák korán elkapja, ha kialakul. Ha fekélyes vastagbélgyulladása csak a végbelet érinti, akkor a rákkockázata nem nő.

Hogyan kezelik

A kezelés az októl függően változik, de az első lépés mindig minden olyan dolog leállítása, amely okozhatja vagy súlyosbíthatja azt, például alkohol, NSAID-k vagy aszpirin, alacsony rosttartalmú étrend vagy stressz. A gyulladás az irritáló anyag eltávolítása után gyorsan javul.

Gyomor vagy antrum

Számos gyógyszer, amely csökkenti a gyomorsavat, vény nélkül és vény nélkül kapható. A gyomorsav csökkentése elősegíti a gyulladás gyógyulását. Ezeket a gyógyszereket az orvos javasolhatja vagy felírhatja:

• Antacidok. Ezek semlegesítik a gyomorsavat és gyorsan megállítják a gyomorfájást.
• Protonpumpa-gátlók. Ezek leállítják a savtermelést. A sok ilyen gyógyszer hosszú ideig történő használata gyengévé teheti a csontokat, ezért előfordulhat, hogy kalciumot kell magával vinnie.
• Hisztamin-2 (H2) receptor antagonisták. Ezek csökkentik a gyomor által termelt sav mennyiségét.

Specifikus kezelések a következők:

• Ha az ok NSAID-ok vagy aszpirin: Ezeket a gyógyszereket abba kell hagyni, és a fenti gyógyszerek közül egyet vagy többet kell bevenni.
• Egy H. pylori fertőzés: 7–14 napig antibiotikumok kombinációjával kezelik.
• B-12 hiány: Ez a hiány pótlásokkal kezelhető.
• Ha egy biopszia rák előtti változásokat mutat: Valószínűleg évente egyszer átesik endoszkópián, hogy rákot keressen.

Egyéb kezelések a következők:

• Az alkohol csökkentése vagy megszüntetése, amely csökkenti a gyomor bélésének irritációját.
• Kerülje az olyan ételeket, amelyekről tudja, hogy felborítja a gyomrát vagy gyomorégést okoz, amelyek szintén csökkentik a gyomor irritációját és segíthetnek a tüneteiben.

Kettőspont

A vastagbélgyulladás kezelése az okon alapul:

• Gyulladásos bélbetegség olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek csökkentik a gyulladást és elnyomják az immunrendszert. Az étrend megváltoztatása és a stresszszint csökkentése szintén segíthet a tünetek csökkentésében vagy távol tartásában. Néha a vastagbél súlyosan sérült részeinek műtéti eltávolítása szükséges.
• Diverticulitis antibiotikumokkal és megfelelő mennyiségű rostot tartalmazó étrenddel kezelik. Néha elég súlyos ahhoz, hogy kórházba kerüljön, és IV-es antibiotikumokkal és folyékony étrenddel kell kezelnie a vastagbél pihentetésére.
• Bakteriális fertőzések antibiotikumokkal kezelik.
• Vírusfertőzések vírusellenes szerekkel kezelik.
• Paraziták parazitaellenes szerekkel kezelik.
• Antibiotikumokkal társult vastagbélgyulladás antibiotikumokkal kezelik, hogy Clostridium difficile nem ellenálló, de néha nagyon nehéz teljesen megszabadulni tőle.
• Ischaemiás vastagbélgyulladás általában a csökkent véráramlás okának rögzítésével kezelik. Gyakran sebészileg el kell távolítani a sérült vastagbélt.

Végbél

• Gyulladásos bélbetegség a végbélben ugyanúgy kezelik, mint a vastagbelet, gyógyszeres kezeléssel és életmódbeli változásokkal.
• Sugárterápia okozta gyulladás nem igényel kezelést, ha enyhe. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazhatók, ha súlyosabbak.
• Fertőzések az okoktól függően antibiotikumokkal vagy vírusellenes szerekkel kezelik.
• A csecsemőket érintő állapotok úgy kezelik, hogy meghatározzák, mely ételek és italok okozzák a problémát, és kerülik azokat.

Mi a kilátás?

A gyulladás okozta eritemás nyálkahártya tünetei enyhék vagy súlyosak lehetnek, és az emésztőrendszer melyik részétől függően eltérőek lehetnek. E betegségek hatékony diagnosztizálására és kezelésére léteznek.

Fontos, hogy keresse fel orvosát, ha gyomorhurut, vastagbélgyulladás vagy proctitis tünetei vannak. Így az Ön állapota diagnosztizálható és kezelhető, mielőtt túl súlyosvá válna, vagy szövődményei alakulnának ki.