Esotropia

Tartalom

• Az esotropia tünetei
• Okoz
• Kezelési lehetőségek
• Ezotropia csecsemőkben és felnőttekben
• Kitekintés és bonyodalmak

Áttekintés

Az Esotropia olyan szembetegség, amikor egyik vagy mindkét szemünk befelé fordul. Ez keresztezett szemek megjelenését okozza. Ez az állapot bármely életkorban kialakulhat.

Az Esotropia különféle altípusokban is kapható:

• állandó esotropia: a szem mindig befelé fordul
• szakaszos esotropia: a szem befelé fordul, de nem mindig

Az esotropia tünetei

Az esotropia esetén a szemed nem ugyanazon a helyen vagy egyszerre irányítja önmagát. Észreveheti ezt, amikor egy tárgyat próbál megnézni maga előtt, de csak egy szemével látja teljes mértékben.

Az esotropia tüneteit mások is észrevehetik. Előfordulhat, hogy a hibás helyzet miatt a tükörbe nézéssel nem tudja megmondani.

Az egyik szem jobban keresztbe kerülhet, mint a másik. Ezt gyakran köznyelven „lusta szemnek” nevezik.

Okoz

Az ezotropiát a szem eltérése (strabismus) okozza. Bár a strabismus örökletes lehet, nem minden családtagnál alakul ki ugyanaz a típus. Vannak, akiknél ez az ezropia, míg másoknál a szemek inkább kifelé fordulnak (exotropia).

A Vision Development Optometrists College szerint a strabismus leggyakoribb formája az ezropia. Összességében az emberek legfeljebb 2 százalékának van ilyen állapota.

Néhány ember esotropiával született. Ezt nevezzük veleszületett esotropiának. Az állapot a későbbiekben is kialakulhat kezeletlen távollátásból vagy más egészségügyi állapotokból. Ezt nevezzük szerzett esotropiának. Ha távollátó vagy és nem visel szemüveget, akkor a szemed állandó megterhelése végül keresztezett helyzetbe kényszerítheti őket.

A következők is növelhetik az esotropia kockázatát:

• cukorbetegség
• családi történelem
• genetikai rendellenességek
• hyperthyreosis (pajzsmirigy túlműködés)
• Neurológiai rendellenességek
• koraszülés

Néha az esotropiát más mögöttes állapotok okozhatják. Ezek tartalmazzák:

• pajzsmirigybetegség okozta szemproblémák
• vízszintes szemmozgási rendellenességek (Duane-szindróma)
• hydrocephalus (felesleges folyadék az agyban)
• gyenge látás
• stroke

Kezelési lehetőségek

Az ilyen típusú szembetegségek kezelési intézkedései a súlyosságától és attól függnek, hogy mióta volt. A kezelési terve attól függően is változhat, hogy az eltérés befolyásolja-e az egyik vagy mindkét szemet.

Az esotropiában szenvedők, különösen a gyermekek, vényköteles szemüveget viselhetnek, hogy elősegítsék az eltéréseket. Bizonyos esetekben szükség lehet szemüvegre a távollátáshoz.

A műtét lehetőség lehet súlyos esetekben. Ezt a kezelési tervet azonban leginkább csecsemőknél alkalmazzák. A műtét a szemek kiegyenesítésére összpontosít a szem körüli izmok hosszának beállításával.

Bizonyos esetekben botulinum toxin (Botox) injekciókat lehet alkalmazni. Ez segít csökkenteni az eztrópia kis mennyiségét. Viszont a látása igazodhat. A Botoxot nem használják annyira, mint az esotropia egyéb kezelési lehetőségeit.

Bizonyos típusú szemgyakorlatok is segíthetnek. Ezeket gyakran látásterápiának nevezik. Például orvosa javasolhatja, hogy helyezzen egy szemfoltot az érintetlen szemre. Ez arra kényszeríti, hogy használja a rosszul beállított szemet, ami megerősíti és javítja a látást. A szemgyakorlatok szintén erősíthetik a szem körüli izmokat az összehangolás javítása érdekében.

Ezotropia csecsemőkben és felnőttekben

Az esotropiában szenvedő csecsemők egyik szeme láthatóan befelé igazodik. Ezt nevezzük infantilis esotropiának. Ahogy gyermeke idősebb lesz, észlelheti a binokuláris látás problémáit. Ez nehézségeket okozhat a játékok, tárgyak és emberek távolságának mérésében.

A Texasi Egyetem délnyugati orvosi központja szerint az ilyen állapotú csecsemőket általában 6 és 12 hónapos kor között diagnosztizálják. Műtétre lehet szükség.

Ha a családjában strabismus fut, akkor elővigyázatosságból fontolóra veheti gyermeke szemének ellenőrzését. Ezt egy gyermek szemész vagy optometrista nevű szakember végzi. Megmérik gyermeke teljes látását, valamint megkeresi az elakadás bármilyen formáját az egyik vagy mindkét szemben. Fontos, különösen gyermekeknél, a lehető leghamarabb kezelni a sztrabizmust, hogy megakadályozzuk a megfordult szem esetleges látásvesztését.

Ha az egyik szem erősebb a másiknál, az orvos további vizsgálatokat végezhet. Megmérhetik gyermekét asztigmatizmusra, valamint közeli vagy távollátásra is.

Azoknál az embereknél, akiknek az élet későbbi szakaszában keresztbe vetik a szemüket, megvan az úgynevezett szerzett esotropia. Az ilyen típusú esotropiában szenvedő felnőttek gyakran panaszkodnak kettős látásról. Gyakran a betegség akkor jelentkezik, amikor a mindennapi vizuális feladatok nehezebbé válnak. Ezek tartalmazzák:

• vezetés
• olvasás
• sportolni
• munkával kapcsolatos feladatok elvégzése
• írás

A megszerzett esotropiában szenvedő felnőtteknek nem biztos, hogy műtétre lesz szükségük. A szemüveg és a terápia elegendő lehet a látás kiegyenesítéséhez.

Kitekintés és bonyodalmak

Kezelés nélkül az esotropia a szem egyéb komplikációihoz vezethet, például:

• binokuláris látás problémái
• kettős látás
• a 3D-s látás elvesztése
• látásvesztés az egyik vagy mindkét szemben

Ennek a szemállapotnak a teljes kilátása a súlyosságtól és a típustól függ. Mivel az infantilis esotropiát gyakran fiatalon kezelik, az ilyen gyermekek a jövőben kevés látási problémát tapasztalhatnak. Néhányuknak szüksége lehet szemüvegre a távollátáshoz. A megszerzett esotropiában szenvedő felnőtteknek szükség lehet kezelésre egy mögöttes állapot vagy speciális szemüveg miatt, hogy segítsenek a szem igazításában.