Fibromuscularis dysplasia

Tartalom

• Melyek a tünetek?
• Mi okozza?
• Gének
• Hormonok
• Rendellenes artériák
• Ki kapja meg?
• Hogyan diagnosztizálják?
• Hogyan kezelik?
• Perkután transzluminális angioplasztika
• Sebészet
• Hogyan befolyásolja a várható élettartamot?

Mi a fibromuscularis dysplasia?

A fibromuscularis dysplasia (FMD) olyan állapot, amely extra sejtek növekedését okozza az artériák falain belül. Az artériák olyan erek, amelyek vért visznek a szívedből a tested többi részébe. Az extra sejtnövekedés szűkíti az artériákat, így kevesebb vér áramlik át rajtuk. Ez az artériák kidudorodásához (aneurizmákhoz) és könnyekhez (disszekciókhoz) is vezethet.

Az FMD általában a közepes méretű artériákat érinti, amelyek vért juttatnak a következőkhöz:

• vesék (vese artériák)
• agy (carotis artériák)
• has vagy belek (mesenterialis artériák)
• karok és lábak

Ezeknek a szerveknek a csökkent véráramlása maradandó károsodáshoz vezethet.

A száj- és körömfájás az amerikaiak 1-5 százalékát érinti. Az ilyen betegségben szenvedők körülbelül egyharmadának több artériájában van.

Melyek a tünetek?

Az FMD nem mindig okoz tüneteket. Amikor ez megtörténik, a tünetek attól függnek, hogy mely szervek érintettek.

A vesék csökkent véráramlásának tünetei a következők:

• oldalsó fájdalom
• magas vérnyomás
• a vese zsugorodása
• rendellenes vesefunkció vérvizsgálattal mérve

Az agy vérkeringésének csökkenésének tünetei a következők:

• fejfájás
• szédülés
• nyaki fájdalom
• csengő vagy csobogó hang a fülekben
• megereszkedett szemhéjak
• egyenetlen méretű tanulók
• stroke vagy ministroke

A hasi véráramlás csökkenésének tünetei a következők:

• gyomorfájás evés után
• megmagyarázhatatlan fogyás

A karok és a lábak csökkent véráramlásának tünetei a következők:

• fájdalom az érintett végtagban járás vagy futás közben
• gyengeség vagy zsibbadás
• az érintett végtag hőmérséklet- vagy színváltozása

Mi okozza?

Az orvosok nem biztosak abban, hogy mi okozza az FMD-t. A kutatók azonban három fő elméletre jutottak:

Gének

Az FMD-esetek körülbelül 10 százaléka ugyanazon család tagjaiban fordul elő, ami arra utal, hogy a genetika szerepet játszhat. Azonban csak azért, mert a szüleidnek vagy testvérednek van ilyen állapota, még nem jelenti azt, hogy megkapod. Ezenkívül a családtagok FMD-vel is rendelkezhetnek, amely a különböző artériákat érinti.

Hormonok

A nők három-négyszer nagyobb eséllyel kapnak FMD-t, mint a férfiak, ami arra utal, hogy női hormonok is érintettek lehetnek. Ennek megerősítéséhez azonban további kutatásokra van szükség.

Rendellenes artériák

Az artériák oxigénhiánya kialakulásuk során rendellenes fejlődéshez vezethet, ami a véráramlás csökkenéséhez vezethet.

Ki kapja meg?

Bár a száj- és körömfájás pontos oka nem ismert, néhány tényező növelheti esélyét annak kialakulására. Ezek tartalmazzák:

• 50 év alatti nő lévén
• amelynek egy vagy több családtagja van azzal a feltétellel
• dohányzó

Hogyan diagnosztizálják?

Orvosa azt gyaníthatja, hogy FMD-je van, miután halló hangot hallott, amikor az artériáját sztetoszkóppal hallgatta. Az egyéb tünetek kiértékelése mellett képalkotó tesztet is alkalmazhatnak a diagnózis megerősítésére.

Az FMD diagnosztizálásához használt képalkotó tesztek a következők:

• Duplex (Doppler) ultrahang. Ez a teszt nagyfrekvenciás hanghullámokat és számítógépet használ az erek képeinek létrehozásához. Megmutathatja, hogy a vér milyen jól áramlik az artériáin.
• Mágneses rezonancia angiográfia. Ez a teszt erőteljes mágnesekkel és rádióhullámokkal hozza létre képeit az erekről.
• Számítógépes tomográfiai angiográfia. Ez a vizsgálat röntgensugarakat és kontrasztfestéket használ az erek részletes képeinek elkészítéséhez.
• Arteriográfia. Ha a noninvazív tesztek nem tudják megerősíteni a diagnózist, akkor szükség lehet arteriogramra. Ez a teszt kontrasztfestéket használ, amelyet az ágyékába vagy a test érintett részébe helyezett huzalon keresztül injektálnak. Ezután röntgenfelvételt készítenek az erekről.

Hogyan kezelik?

A száj- és körömfájásra nincs gyógymód, de kezelheti. A kezelések segíthetnek a tünetek kezelésében és a betegség szövődményeinek megelőzésében.

Sokan bizonyos fokú enyhülést tapasztalnak a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek miatt, beleértve:

• angiotenzin II receptor blokkolók: kandezartán (Atacand), irbezartán (Avapro), lozartán (Cozaar), valzartán (Diovan)
• angiotenzin-konvertáló enzim gátlók (ACE-gátlók): benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lizinopril (Prinvil, Zestril)
• béta–blokkolók: atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
• kalciumcsatorna-blokkolók: amlodipin (Norvasc), nifedipin (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)

Előfordulhat, hogy vérhígítót, például aszpirint kell szednie a vérrögképződés megelőzése érdekében. Ezek megkönnyítik a vér átjutását a beszűkült artériákon.

További kezelési lehetőségek a következők:

Perkután transzluminális angioplasztika

A keskeny artériába egy vékony csövet vezetnek, amelynek egyik végén léggömb van. Ezután a ballont felfújják, hogy az artéria nyitva maradjon.

Sebészet

Ha elzáródott az artériája, vagy artériája rendkívül keskeny, akkor műtétre lehet szüksége annak kijavításához. Orvosa vagy eltávolítja az artéria blokkolt részét, vagy átirányítja a körülötte lévő véráramlást.

Hogyan befolyásolja a várható élettartamot?

Az FMD általában egy életen át tartó állapot. A kutatók azonban nem találtak bizonyítékot arra, hogy ez csökkenti a várható élettartamot, és sok FMD-ben szenvedő ember jól él a 80-as és 90-es éveiben.

Dolgozzon orvosával a tünetek kezelésének legjobb módjának megtalálásában, és feltétlenül mondja el nekik, ha bármilyen új tünetet észlel, beleértve:

• látásváltozások
• beszédváltozások
• megmagyarázhatatlan változások a karjaidban vagy a lábadban