Mi a galactorrhea, a fő okok és a kezelés

Tartalom

• Fő okok
• Gyakori tünetek
• Hogyan lehet diagnosztizálni
• Hogyan történik a kezelés

A galactorrhea a tejet tartalmazó folyadék nem megfelelő kiválasztása a mellből, amely olyan férfiaknál vagy nőknél jelentkezik, akik nem terhesek vagy szoptatnak. Ez általában a megnövekedett prolaktin, az agyban termelődő hormon okozta tünet, amelynek feladata a tej képződésének kiváltása a mellekben, ezt az állapotot hiperprolaktinémiának nevezik.

A prolaktin növekedésének fő okai a terhesség és a szoptatás, és ennek számos oka van a nem megfelelő növekedésnek, ideértve az agyi agyalapi mirigy daganatát, a gyógyszerek, például egyes neuroleptikumok és antidepresszánsok alkalmazását, a mell stimulálását vagy egyes endokrin betegségeket, például a hypothyreosis és policisztás petefészek szindróma.

Tehát a hiperprolaktinémia és a galactorrhoea kezeléséhez meg kell oldani annak okát, akár egy gyógyszer eltávolításával, akár egy olyan betegség kezelésével, amely a mell tejtermelését indukálja.

Fő okok

A mell tejtermelésének fő okai a terhesség és a szoptatás, azonban a galactorrhea főleg olyan helyzetek miatt következik be, mint:

• Agyalapi mirigy adenoma: az agyalapi mirigy jóindulatú daganata, amely számos hormon, köztük a prolaktin termeléséért felelős. A fő típus a prolaktinoma, amely általában a vér prolaktinszintjének növekedését okozza, amely meghaladja a 200 mcg / l-t;
• Az agyalapi mirigy egyéb változásai: rák, ciszta, gyulladás, besugárzás vagy agyi stroke például;
• A mell vagy a mellkas falának stimulálása: a stimuláció fő példája a mellek csecsemő általi szopása, amely aktiválja az emlőmirigyeket és fokozza az agyi prolaktin termelését, és ennek következtében a tejtermelést;
• Hormonális rendellenességeket okozó betegségek: a legfontosabbak közül néhány a pajzsmirigy alulműködés, a májcirrhosis, a krónikus veseelégtelenség, az Addison-kór és a policisztás petefészek-szindróma;
• Mellrák: egyetlen mellbimbóban galactorrhea-t okozhat, általában vérrel;
• Gyógyszerek használata: 
  • Antipszichotikumok, például risperidon, klórpromazin, haloperidol vagy metoklopramid;
  • Opiátok, például morfin, tramadol vagy kodein;
  • Gyomorsav-csökkentők, például ranitidin vagy cimetidin;
  • Antidepresszánsok, például amitriptilin, amoxapin vagy fluoxetin;
  • Néhány vérnyomáscsökkentő gyógyszer, például Verapamil, Reserpina és Metildopa;
  • Hormonok, például ösztrogének, antiandrogének vagy HRT alkalmazása.

Az alvás és a stressz más olyan állapotok, amelyek a prolaktin termelésének növekedését okozzák, azonban ritkán okoznak elég változást ahhoz, hogy galactorrhea-t okozzanak.

Gyakori tünetek

A galactorrhoea a hiperprolaktinémia vagy a prolaktinfelesleg legfőbb tünete a testben, átlátszó, tejszerű vagy véres színű lehet, és az egyik vagy mindkét mellben megjelenhet.

Más jelek és tünetek azonban felmerülhetnek, mivel ennek a hormonnak a növekedése változásokat okozhat a nemi hormonokban, például az ösztrogén és a tesztoszteron csökkenését, vagy ha az agyalapi mirigyben daganatok vannak. A fő tünetek a következők:

• Amenorrhoea, amely az ovuláció és a menstruáció megszakadása a nőknél;
• Szexuális impotencia és merevedési zavar férfiaknál;
• Meddőség és csökkent szexuális vágy;
• Csontritkulás;
• Fejfájás;
• Vizuális változások, például zavarosság és fényes foltok látása.

A hormonális változások a férfiak vagy a nők meddőségéért is felelősek lehetnek.

Hogyan lehet diagnosztizálni

A galactorrhea klinikai orvosi vizsgálat során figyelhető meg, amely spontán vagy a mellbimbó expressziója után jelentkezhet. A galactorrhea megerősítést nyer, amikor a férfiaknál tejváladék jelentkezik, vagy amikor olyan nőknél jelentkezik, akik nem terhesek vagy szoptatnak az elmúlt 6 hónapban.

A galactorrhea okának azonosítása érdekében az orvos felméri a gyógyszerek és egyéb tünetek előzményeit, amelyeket az illető tapasztalhat. Ezenkívül néhány teszt elvégezhető a galaktorrhoea okainak kivizsgálására, például a prolaktin mérése a vérben, a TSH és T4 értékek mérése, a pajzsmirigy működésének vizsgálata, és ha szükséges, az agy mágneses rezonanciája a daganatok vagy az agyalapi mirigy egyéb változásai.

Hogyan történik a kezelés

A galactorrhea kezelését az endokrinológus irányítja, és a betegség okaitól függően változik. Ha ez egy gyógyszer mellékhatása, akkor beszéljen orvosával, hogy felmérje ennek felfüggesztésének vagy helyettesítésének lehetőségét.

Amikor valamilyen betegség okozza, fontos a megfelelő kezelés, a hormonális rendellenességek stabilizálása érdekében, mint például a pajzsmirigyhormonok pótlása hypothyreosisban vagy kortikoszteroidok alkalmazása az agyalapi mirigy granulomáiban. Vagy ha a galactorrhea-t tumor okozza, az orvos javasolhatja a műtéti eltávolítással történő kezelést vagy olyan eljárásokat, mint a sugárterápia.

Ezen túlmenően vannak olyan gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a prolaktin termelését és szabályozhatják a galactorrhea-t, miközben végleges kezelést alkalmaznak, mint például a Cabergoline és a Bromocriptine, amelyek a dopaminerg antagonisták osztályába tartoznak.