Táplálkozási hiányosságok és Crohn-betegség

Tartalom

• Táplálkozási hiányosságok típusai
• Kalóriák
• Fehérje
• Zsír
• Vas
• B-12-vitamin
• Folsav
• A-, D-, E- és K-vitamin
• Cink
• Kálium és nátrium
• Kalcium
• Magnézium
• A malabszorpció tünetei
• A malabszorpció okai
• Malabszorpciós kezelések
• K:
• V:

Amikor az emberek esznek, az ételek nagy része lebomlik a gyomorban és felszívódik a vékonybélben. Azonban sok Crohn-betegségben szenvedő embernél - és a vékonybél Crohn-betegségben szenvedők szinte mindegyikénél - a vékonybél nem képes megfelelően felszívni a tápanyagokat, ami az úgynevezett malabszorpciót eredményezi.

A Crohn-betegségben szenvedőknek bélrendszerük gyulladt. A gyulladás vagy irritáció a béltraktus bármely részén előfordulhat, de leggyakrabban a vékonybél alsó szakaszát érinti, amelyet ileumnak neveznek. A vékonybélben történik a kritikus tápanyagok felszívódása, ezért sok Crohn-kórban szenvedő ember nem emészti meg és nem szívja fel jól a tápanyagokat. Ez különféle problémákat okozhat, beleértve a fontos vitaminok és ásványi anyagok felszívódási zavarait. Ezek a vitamin- és ásványianyag-hiányok végül további egészségügyi komplikációkhoz vezethetnek, például kiszáradáshoz és alultápláltsághoz.

Szerencsére a vérvizsgálatok segíthetnek az orvosoknak abban, hogy megállapítsák, a Crohn-betegségben szenvedők megkapják-e a szükséges vitaminokat és tápanyagokat. Ha nem, akkor gasztroenterológushoz utalhatják értékelésre. A gasztroenterológus olyan személy, aki a bélrendszert és a májat érintő betegségekre szakosodott. Ajánlhatnak kezelési tervet annak, akinek táplálékhiánya van a Crohn-betegség miatt.

Táplálkozási hiányosságok típusai

A Crohn-betegségben szenvedőknek nehézségekbe ütközhet számos vitamin és tápanyag felszívódása, beleértve:

Kalóriák

A kalóriák makrotápanyagokból származnak, például szénhidrátokból, fehérjékből és zsírokból. Amikor valaki a felszívódási zavar miatt nem szív el elég kalóriát, gyakran nagyon gyorsan lefogy jelentős mennyiségű súlya.

Fehérje

A Crohn-betegségben szenvedőknek szükségük lehet a fehérjebevitel kiegészítésére:

• nagy dózisú szteroidok, például prednizon alkalmazása
• hosszan tartó vérveszteség vagy hasmenés
• a vékonybelet érintő sebek vagy sipolyok

Zsír

Azoknál az embereknél, akik súlyos Crohn-betegségben szenvednek, és akiknek az ileum több mint 3 lábát eltávolították, szükség lehet több egészséges zsír beépítésére az étrendjükbe.

Vas

A vérszegénység vagy az egészséges vörösvérsejtek hiánya a Crohn-betegség gyakori mellékhatása. Az állapot vashiányhoz vezethet, ezért sok Crohn-betegségben szenvedő ember további vaspótlást igényel.

B-12-vitamin

Azoknál az embereknél, akiknek súlyos gyulladása van, és akiknek az ileumját eltávolították, gyakran szükség van a B-12-vitamin rendszeres injekciójára.

Folsav

Sok Crohn-betegségben szenvedő ember szulfaszalazint szed a tünetei kezelésére. Ez a gyógyszer azonban befolyásolhatja a test képességét a folát metabolizálására, szükségessé téve a folsav-kiegészítőket. Azoknál az embereknél, akiknek a jejunum vagy a vékonybél középső szakaszának kiterjedt Crohn-kórja van, szintén szükség lehet a folsavbevitel kiegészítésére.

A-, D-, E- és K-vitamin

Ezeknek a zsírban oldódó vitaminoknak a hiánya gyakran társul a zsír felszívódásának és a vékonybél gyulladásához. Összefügghetnek akár az ileum, akár a jejunum nagy szakaszainak eltávolításával. Úgy gondolják, hogy a kolesztiramint szedőknél a D-vitamin-hiány kockázata is magasabb, mivel ez a gyógyszer megzavarhatja a D-vitamin felszívódását.

Cink

A Crohn-betegségben szenvedőknek cink-kiegészítőket kell szedniük, ha:

• kiterjedt gyulladása van
• krónikus hasmenése van
• a jejunumukat eltávolították
• prednizont szednek

Ezek a tényezők megzavarhatják a szervezet képességét a cink felszívására.

Kálium és nátrium

A vastagbél vagy a vastagbél felelős a folyadékok és az elektrolitok feldolgozásáért. Azoknak az embereknek, akiket ezt a szervet műtéti úton eltávolítottak, ezért meg kell növelniük mind a kálium, mind a nátrium bevitelét. A prednizont szedőknél, akiknél gyakran hasmenés vagy hányás tapasztalható, fokozott a káliumvesztés kockázata.

Kalcium

A szteroidok zavarják a kalcium felszívódását, ezért azoknak az embereknek, akik ezeket a gyógyszereket a Crohn-kór tüneteinek kezelésére szedik, valószínűleg több kalciumot kell beépíteniük étrendjükbe.

Magnézium

Azok a személyek, akiknek krónikus hasmenése van, vagy akiknek az ileumot vagy a jejunumot eltávolították, nem biztos, hogy képesek felszívni a magnéziumot. Ez kulcsfontosságú ásványi anyag a csontnövekedés és más testfolyamatok szempontjából.

A malabszorpció tünetei

Sok Crohn-betegségben szenvedő embernél nem tapasztalják a felszívódási zavar tüneteit, ezért fontos, hogy rendszeresen teszteljék a táplálkozási hiányosságokat. A malabszorpciós tünetek megjelenésekor a következők lehetnek:

• puffadás
• gáz
• gyomorgörcs
• terjedelmes vagy zsíros széklet
• krónikus hasmenés

Súlyos felszívódási zavarok esetén fáradtság vagy hirtelen fogyás is előfordulhat.

A malabszorpció okai

A Crohn-betegséghez kapcsolódó számos tényező hozzájárulhat a felszívódási zavarhoz:

• Gyulladás: A vékonybél tartós, hosszú távú gyulladása a vékonybélben szenvedő Crohn-betegségben szenvedőknél gyakran a bélbélés károsodásához vezet. Ez megzavarhatja a szerv képességét a tápanyagok megfelelő felszívódására.
• Gyógyszerek: A Crohn-betegség kezelésére alkalmazott bizonyos gyógyszerek, például a kortikoszteroidok, szintén befolyásolhatják a test tápanyagfelvevő képességét.
• Műtét: Néhány embernek, akinek műtéti úton eltávolították a vékonybél egy részét, egyszerűen kevesebb bél maradhat az élelmiszer felszívására. Ez a rövid bél szindrómának nevezett állapot ritka. Általában csak olyan embereknél található meg, akiknek a vékonybél kevesebb, mint 40 hüvelykje van több műtét után.

Malabszorpciós kezelések

A tápanyagok pótlása általában hatékony kezelés azok számára, akiknek táplálékhiányuk van a Crohn-betegség miatt. Az elveszített tápanyagok helyettesíthetők bizonyos ételekkel és étrend-kiegészítőkkel. A kiegészítőket szájon át vagy vénán keresztül (intravénásan) adhatjuk be.

Bizonyos ételek kerülése szintén kritikus a malabszorpció kezelésében. Különböző ételek sokkal rosszabbá tehetik a gázt vagy a hasmenést, különösen fellángolások során, de a válaszok egyediek. A lehetséges problémás ételek a következők:

• bab
• magvak
• brokkoli
• Fejes káposzta
• citrusos ételek
• vaj és margarin
• tejszín
• sült ételek
• fűszeres ételek
• magas zsírtartalmú ételek

A bélelzáródásban szenvedő embereknek teljesen kerülniük kell a magas rosttartalmú ételek, például nyers gyümölcsök és zöldségek fogyasztását.

A Crohn-betegségben szenvedőket egészséges, kiegyensúlyozott étrendre ösztönzik a vitaminok és ásványi anyagok felszívódásának elősegítése érdekében. Javasoljuk továbbá, hogy egész nap kis mennyiségű ételt fogyasszon, és igyon sok vizet. Lehet, hogy kerülni kell a tejtermelést, mivel egyesek, akik Crohn-betegségben szenvednek, intoleránssá válnak a tejtermékekkel szemben.

K:

Segíthetnek bizonyos ételek a táplálékhiány megelőzésében a Crohn-betegségben szenvedőknél? Ha igen, melyiket?

Névtelen beteg

V:

Igen, bizonyos ételek segíthetnek. Az avokádó könnyen emészthető zsír és gazdag folátban, az osztriga gazdag vas- és cinktartalomban, a főtt sötét leveles zöldségekben pedig folát, kalcium és vas található (C-vitaminos ételekkel, például citrusokkal vagy bogyókkal). A csontos lazackonzerv, a kalciummal dúsított növényi tej, a bab és a lencse szintén kiváló tápanyagforrás, amely gyakran rosszul szívódik fel.

Natalie Butler, RD, LDAnswers képviseli orvosi szakértőink véleményét. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.