2. típusú cukorbetegség és GI problémák: A kapcsolat megértése

Tartalom

• Áttekintés
• Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) / gyomorégés
• Nyelési nehézség (diszfágia)
• Gasztroparézis
• Bél enteropátia
• Zsíros májbetegség
• Hasnyálmirigy-gyulladás
• Mikor kell orvoshoz fordulni
• Az elvitel

Áttekintés

A 2-es típusú cukorbetegség magas vércukorszintű betegség. A tested ellenállóbbá válik az inzulin hormon hatásaival szemben, amely általában a glükózt (cukrot) mozgatja ki a véráramból és a sejtjeibe.

A vércukorszint emelkedése károsítja az egész test szerveit és szöveteit, beleértve a GI traktusban találhatóakat is.

A cukorbetegek legfeljebb 75 százalékának van valamilyen GI-problémája. A gyakori tünetek a következők:

• gyomorégés
• hasmenés
• székrekedés

Ezen GI problémák közül sokat a magas vércukorszint okozta idegkárosodás (diabéteszes neuropathia) okoz.

Ha az idegek sérültek, a nyelőcső és a gyomor nem tud összehúzódni, mint ahogyan kellene, hogy az ételt a GI traktuson keresztül tolják. Néhány cukorbetegséget kezelő gyógyszer is okozhat GI-problémákat.

Íme néhány, a cukorbetegséghez kapcsolódó GI-probléma és azok kezelése.

Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) / gyomorégés

Ha eszik, az étel a nyelőcsövön keresztül a gyomrába jut, ahol a savak lebontják. A nyelőcső alján lévő izomcsomó tartja a savakat a gyomorban.

Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) esetén ezek az izmok gyengülnek, és lehetővé teszik a sav feljutását a nyelőcsőbe. A reflux a gyomorégésként ismert égető fájdalmat okozza a mellkasában.

A cukorbetegeknél nagyobb a GERD és a gyomorégés esélye.

Az elhízás a GERD egyik oka, amely gyakoribb a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél. A másik lehetséges ok az idegek cukorbetegségének károsodása, amely segíti a gyomor kiürülését.

Orvosa endoszkópia elrendelésével tesztelheti a refluxot. Ez az eljárás magában foglalja egy rugalmas hatókör használatát, az egyik végén lévő kamerával (endoszkóp) a nyelőcső és a gyomor megvizsgálására.

Szüksége lehet pH-tesztre a savszint ellenőrzéséhez.

A vércukorszint kezelése és olyan gyógyszerek szedése, mint antacidok vagy protonpumpa-gátlók (PPI) segíthetnek a GERD és a gyomorégés tüneteinek enyhítésében.

Nyelési nehézség (diszfágia)

A diszfágia nyelési nehézségeket okoz, és olyan érzés támad, mintha étel ragadt volna a torkába. További tünetei:

• rekedtség
• torokfájás
• mellkasi fájdalom

Az endoszkópia a dysphagia egyik tesztje.

A másik a manometria, amely eljárás során egy rugalmas csövet helyeznek le a torkába, és nyomásérzékelők mérik a nyelő izmok aktivitását.

Bárium fecskében (ezofagram) lenyeli a báriumot tartalmazó folyadékot. A folyadék bevonja a gyomor-bél traktusát, és segít orvosának abban, hogy a röntgenfelvételen tisztábban lássa a problémákat.

A PPI-k és a GERD-t kezelő egyéb gyógyszerek szintén segíthetnek a dysphagia kezelésében. Fogyasszon kis ételeket nagyok helyett, és vágja apró darabokra az ételt, hogy megkönnyítse a nyelést.

Gasztroparézis

A gasztroparézis az, amikor a gyomor túl lassan üríti az ételt a belébe. A késleltetett gyomorürülés olyan tünetekhez vezet, mint:

• teljesség
• hányinger
• hányás
• puffadás
• hasi fájdalom

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők körülbelül egyharmadának van gasztroparézisa. Az idegek károsodása okozza, amelyek segítenek a gyomrod összehúzódásában, hogy az ételt beledugják.

Hogy megtudja, van-e gasztroparézisa, orvosa rendelhet felső endoszkópiát vagy felső GI-sorozatot.

A vékony lámpa, a végén lámpával és fényképezőgéppel látja el az orvost a nyelőcsőben, a gyomorban és a bél első részében, hogy eldugulásokat vagy egyéb problémákat keressen.

A gyomor szcintigráfia megerősítheti a diagnózist. Étkezés után egy képalkotó vizsgálat megmutatja, hogy az étel hogyan mozog a GI traktusban.

Fontos a gasztroparézis kezelése, mert ez megnehezítheti cukorbetegségének kezelését.

Orvosa vagy dietetikusa javasolhatja, hogy egész nap fogyasszon kicsi, alacsony zsírtartalmú ételeket, és igyon extra folyadékot, hogy a gyomor könnyebben ürüljön.

Kerülje a zsír- és rosttartalmú ételeket, amelyek lassíthatják a gyomor kiürülését.

Az olyan gyógyszerek, mint a metoklopramid (Reglan) és a domperidon (Motilium), segíthetnek a gasztroparézis tüneteiben. Mégis, kockázatokkal járnak.

A Reglan olyan kellemetlen mellékhatásokat okozhat, mint a tardív diszkinézia, amely az arc és a nyelv ellenőrizetlen mozgására utal, bár ez nem gyakori.

A Motiliumnak kevesebb mellékhatása van, de csak az Egyesült Államokban érhető el vizsgálati gyógyszerként. Az eritromicin antibiotikum a gasztroparézist is kezeli.

Bél enteropátia

Az enteropathia a belek bármely betegségére utal. Olyan tünetekként jelenik meg, mint a hasmenés, a székrekedés és a bélmozgás kontrollálása (széklet inkontinencia).

Mind a cukorbetegség, mind az azt kezelő gyógyszerek, mint a metformin (Glucophage), okozhatják ezeket a tüneteket.

Orvosa először kizárja a tünetek egyéb lehetséges okait, például a fertőzést vagy a lisztérzékenységet. Ha a cukorbetegség okozta gyógyszer okozza a tüneteket, orvosa átállíthat egy másik gyógyszerre.

Az étrend megváltoztatása szintén indokolt lehet. Az alacsony zsír- és rosttartalmú étrendre való áttérés, valamint a kisebb étkezések fogyasztása segíthet a tünetekben.

A hasmenés elleni gyógyszerek, például az Imodium, segíthetnek a hasmenés enyhítésében. Míg hasmenése van, igyon elektrolit oldatokat a kiszáradás elkerülése érdekében.

A hashajtók segíthetnek a székrekedés kezelésében is.

Feltétlenül beszéljen kezelőorvosával, mielőtt bármilyen módosítást végezne a kezelési rendjén.

Zsíros májbetegség

A cukorbetegség növeli az alkoholmentes zsírmájbetegség kialakulásának kockázatát.

Ekkor gyűlik össze a zsír a májban, és ez nem az alkoholfogyasztásnak köszönhető. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők közel 60 százalékának van ilyen állapota. Az elhízás gyakori kockázati tényező mind a cukorbetegség, mind a zsírmájbetegség szempontjából.

Az orvosok olyan vizsgálatokat rendelnek el, mint ultrahang, májbiopszia és vérvizsgálatok a zsíros májbetegség diagnosztizálásához. Előfordulhat, hogy rendszeres vérvizsgálatot kell végeznie a máj működésének ellenőrzéséhez, miután diagnosztizálták.

A zsírmájbetegség nem okoz tüneteket, de növelheti a máj hegesedésének (cirrózis) és a májrák kockázatát. A szívbetegségek nagyobb kockázatával is összefüggésben van.

Tartsa jól kezelve cukorbetegségét, hogy megakadályozza a máj további károsodását és csökkentse ezeknek a szövődményeknek a kockázatát.

Hasnyálmirigy-gyulladás

A hasnyálmirigy az a szervezet, amely inzulint termel, amely hormon segít csökkenteni a vércukorszintet étkezés után.

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása. Tünetei a következők:

• fájdalom a felső hasban
• fájdalom, miután eszel
• láz
• hányinger
• hányás

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél nagyobb lehet a hasnyálmirigy-gyulladás kockázata, mint azoknál, akiknek nincs cukorbetegségük. A súlyos hasnyálmirigy-gyulladás olyan szövődményeket okozhat, mint:

• fertőzés
• veseelégtelenség
• légzési gondok

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására használt tesztek a következők:

• vérvétel
• ultrahang
• MRI
• CT vizsgálat

A kezelés magában foglalja a pár napos koplalást, hogy a hasnyálmirigyének ideje legyen gyógyulni. Lehet, hogy kórházban kell maradnia a kezelés érdekében.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Forduljon orvoshoz, ha zavaró GI tünetei vannak, például:

• hasmenés
• székrekedés
• teltségérzet nem sokkal étkezés után
• hasi fájdalom
• nyelési nehézség, vagy olyan érzés, mintha egy csomó lenne a torkában
• a bélmozgás ellenőrzése
• gyomorégés
• fogyás

Az elvitel

A GI problémák sokkal gyakoribbak a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél, mint azoknál, akiknek nincs ilyen betegségük.

Az olyan tünetek, mint a savas reflux, a hasmenés és a székrekedés, negatívan befolyásolhatják az életét, különösen, ha hosszú távon is fennállnak.

A GI-problémák és egyéb szövődmények megelőzéséhez kövesse az orvos által előírt cukorbetegség-kezelési tervet. A jó vércukorszint-kezelés segít elkerülni ezeket a tüneteket.

Ha a cukorbetegség gyógyszere okozza a tüneteket, ne hagyja abba önmagában. Forduljon orvosához tanácsért az új gyógyszerre való áttérésről.

Ezenkívül beszéljen kezelőorvosával az étrendi igényeknek megfelelő étkezési terv elkészítéséről vagy egy táplálkozási tanácsadó beutalásáról.