Magas koleszterinszint - gyermekek

A koleszterin egy zsír (más néven lipid), amely a test megfelelő működéséhez szükséges. Sokféle koleszterin létezik. A legtöbbről a következők beszéltek:

• Teljes koleszterin - az összes koleszterin együttvéve
• Nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin - az úgynevezett jó koleszterin
• Alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterin - az úgynevezett rossz koleszterin

A túl sok rossz koleszterin növelheti a szívbetegségek, agyvérzés és más problémák esélyét.

Ez a cikk a gyermekek magas koleszterinszintjéről szól.

A legtöbb magas koleszterinszintű gyermeknek van egy vagy több szülője, akinek magas a koleszterinszintje. A gyermekek magas koleszterinszintjének fő okai:

• A magas koleszterinszint kórtörténetében
• Túlsúlyos vagy elhízott
• Egészségtelen étrend

Bizonyos egészségi állapotok rendellenes koleszterinszinthez is vezethetnek, beleértve:

• Cukorbetegség
• Vesebetegség
• Májbetegség
• A pajzsmirigy alulműködése

Számos olyan betegség, amely a családokon keresztül terjed, rendellenes koleszterin- és trigliceridszinthez vezet. Tartalmazzák:

• Családi hiperkoleszterinémia
• Családi kombinált hiperlipidémia
• Családi dysbetalipoproteinemia
• Családi hipertrigliceridémia

Koleszterin tesztet végeznek a magas koleszterinszint diagnosztizálására.

A Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet irányelvei azt javasolják, hogy minden gyermeket szűrjenek ki magas koleszterinszintre:

• 9 és 11 éves kor között
• Ismét 17 és 21 év között

Azonban nem minden szakértői csoport javasolja az összes gyermek átvizsgálását, és ehelyett a nagyobb kockázatú gyermekek szűrésére összpontosít. A gyermek kockázatát növelő tényezők a következők:

• A gyermek szüleinek az összes vér koleszterinszintje 240 mg / dl vagy annál magasabb
• A gyermeknek van olyan családtagja, akinek a kórelőzményében szívbetegség szerepel a férfiaknál 55, a nőknél 65 éves kor előtt
• A gyermeknek vannak kockázati tényezői, például cukorbetegség vagy magas vérnyomás
• A gyermek bizonyos egészségi állapotokkal küzd, például vesebetegség vagy Kawasaki-betegség
• A gyermek elhízott (BMI a 95. percentilisben)
• A gyermek cigarettázik

A gyermekek általános célpontjai:

• LDL - kevesebb, mint 110 mg / dl (az alacsonyabb szám jobb).
• HDL - több mint 45 mg / dl (a nagy szám jobb).
• Összkoleszterin - Kevesebb mint 170 mg / dl (az alacsonyabb szám jobb).
• Trigliceridek - 9 évnél fiatalabb gyermekeknél kevesebb mint 75, 10–19 éves gyermekeknél pedig kevesebb mint 90 (alacsonyabb szám jobb).

Ha a koleszterinszint kóros, a gyermekek más tesztekkel is rendelkezhetnek, például:

• Vércukor (glükóz) teszt a cukorbetegség keresésére
• Vesefunkciós tesztek
• Pajzsmirigyfunkciós tesztek a pajzsmirigy alulműködésének keresésére
• Májfunkciós tesztek

Gyermeke egészségügyi szolgáltatója az alábbiak orvosi vagy családi kórtörténetéről is kérdezhet:

• Cukorbetegség
• Magas vérnyomás
• Elhízottság
• Rossz étkezési szokások
• A fizikai aktivitás hiánya
• Dohányzás

A gyermekek magas koleszterinszintjének kezelésének legjobb módja az étrend és a testmozgás. Ha gyermeke túlsúlyos, a túlsúly elvesztése segít a magas koleszterinszint kezelésében. De nem szabad korlátoznia gyermeke étrendjét, hacsak gyermeke szolgáltatója nem javasolja. Ehelyett kínáljon egészséges ételeket és ösztönözze a fizikai aktivitást.

DIÉTA ÉS GYAKORLAT

Segítsen gyermekének egészséges ételválasztásban az alábbi irányelvek betartásával:

• Egyél természetesen magas rosttartalmú és alacsony zsírtartalmú ételeket, például teljes kiőrlésű gabonát, gyümölcsöt és zöldséget
• Használjon alacsony zsírtartalmú önteteket, szószokat és önteteket
• Kerülje az olyan ételeket, amelyekben sok a telített zsír és a hozzáadott cukor
• Használjon sovány tejet vagy alacsony zsírtartalmú tejet és tejtermékeket
• Kerülje a cukros italokat, például a szódát és az ízesített gyümölcsitalokat
• Egyél sovány húst és kerülje a vörös húst
• Egyél több halat

Ösztönözze gyermekét, hogy fizikailag aktív legyen. Az 5 éves és idősebb gyermekek legalább napi 1 órát aktívak legyenek. Egyéb dolgok, amelyeket tehet:

• Legyen aktív, mint család. Tervezzen együtt sétákat és kerékpározásokat videojátékok helyett.
• Bátorítsa gyermekét, hogy csatlakozzon iskolai vagy helyi sportcsapatokhoz.
• A képernyőidő legfeljebb napi 2 órára korlátozható.

További lépések közé tartozik a gyermekek megtanítása a dohányzás veszélyeire.

• Legyen otthona füstmentes környezetben.
• Ha Ön vagy partnere dohányzik, próbáljon meg leszokni. Soha ne dohányozzon a gyermeke körül.

DROG TERÁPIA

Gyermeke szolgáltatója azt szeretné, ha gyermeke koleszterin elleni gyógyszert szedne, ha az életmódváltás nem működik. Ehhez a gyermeknek:

• Legyen legalább 10 éves.
• LDL-koleszterinszintje 190 mg / dl vagy annál magasabb az egészséges étrend követése után 6 hónap után.
• Az LDL-koleszterinszint 160 mg / dl vagy annál magasabb, egyéb kockázati tényezőkkel együtt.
• Családban korábban szív- és érrendszeri betegségek voltak.
• Van egy vagy több szív- és érrendszeri betegség kockázati tényezője.

A nagyon magas koleszterinszintű gyermekeknek előfordulhat, hogy 10 évnél korábban el kell kezdeniük ezeket a gyógyszereket. Gyermekének orvosa megmondja, hogy szükség lehet-e erre.

A vér koleszterinszintjének csökkentése érdekében többféle gyógyszer létezik. A gyógyszerek különböző módon működnek. A sztatinok egyfajta gyógyszer, amely csökkenti a koleszterinszintet, és bizonyítottan csökkenti a szívbetegségek esélyét.

A magas koleszterinszint az artériák megkeményedéséhez vezethet, amelyet ateroszklerózisnak is neveznek. Ez akkor fordul elő, amikor a zsír, a koleszterin és más anyagok felhalmozódnak az artériák falában, és kemény struktúrákat képeznek, amelyeket plakkoknak neveznek.

Idővel ezek a plakkok blokkolhatják az artériákat, és szívbetegségeket, stroke-ot és egyéb tüneteket vagy problémákat okozhatnak az egész testben.

A családokon keresztül átvitt rendellenességek gyakran magasabb koleszterinszinthez vezetnek, amelyet nehezebb ellenőrizni.

Lipid rendellenességek - gyermekek; Hyperlipoproteinemia - gyermekek; Hyperlipidemia - gyermekek; Dyslipidemia - gyermekek; Hiperkoleszterinémia - gyermekek

JA testvérek, Daniels SR. Speciális betegcsoportok: gyermekek és serdülők. In: Ballantyne CM, szerk. Klinikai lipidológia: a Braunwald-féle szívbetegség kísérője. 2. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2015: 37. fejezet.

Chen X, Zhou L, Hussain M. lipidek és dyslipoproteinemia. In: McPherson RA, Pincus MR, szerk. Henry klinikai diagnózisa és kezelése laboratóriumi módszerekkel. 23. kiadás St Louis, MO: Elsevier; 2017: 17. fejezet.

Daniels SR, Couch SC. Lipid rendellenességek gyermekeknél és serdülőknél. In: Sperling MA, szerk. Sperling Gyermek endokrinológia. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 25. fejezet.

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. A lipidek anyagcseréjének hibái. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 104. fejezet.

Park MK, Salamat M. Dyslipidaemia és egyéb kardiovaszkuláris kockázati tényezők. In: Park MK, Salamat M, szerk. Park gyermekgyógyászati ​​kardiológiája a gyakorlók számára. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 33. fejezet.

Remaley AT, Dayspring TD, Warnick GR. Lipidek, lipoproteinek, apolipoproteinek és egyéb kardiovaszkuláris kockázati tényezők. In: Rifai N, szerk. Tietz Klinikai kémiai és molekuláris diagnosztikai tankönyv. 6. kiadás St Louis, MO: Elsevier; 2018: 34. fejezet.

US Preventive Services Task Force, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ és mtsai. A lipid rendellenességek szűrése gyermekeknél és serdülőknél: Az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoport ajánlási nyilatkozata. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.