Mi okozza a végbélnyílás keménységét? Okai és kezelése

Tartalom

• Kemény végbélnyílás okozza
• Külső aranyér
• Perianal hidradenitis suppurativa (HS)
• Perianalis haematoma
• Anális szemölcsök
• Molluscum contagiosum
• Székrekedés
• Anális rák
• Idegen tárgy
• Kemény csomó a végbélnyíláson és nincs fájdalom
• Kemény végbélnyílás diagnózis
• Kemény végbélnyílás-kezelés
• Külső aranyér
• Perianal hidradenitis suppurativa (HS)
• Perianalis haematoma
• Anális szemölcsök
• Molluscum contagiosum
• Székrekedés
• Anális rák
• Idegen tárgy
• Mikor kell orvoshoz fordulni
• Elvitel

Kemény csomó a végbélnyílásban

A végbélnyílás az emésztőrendszer alsó részén található nyílás. A végbéltől (ahol a székletet tartják) a belső anális záróizom választja el.

Amikor a széklet kitölti a végbelet, a záróizom ellazul, hagyja, hogy a széklet áthaladjon a végbélnyíláson és a testen keresztül. A külső anális záróizom bezárja a végbélnyílást, amikor a széklet elmúlt.

A végbélnyílás körül kialakuló csomók - különféle okok miatt - kemény érzést okozhatnak. Lehet duzzanat, fájdalom és váladék is.

Kemény végbélnyílás okozza

A végbélnyílás a bőrből és a belső bélszövetből áll, amely nyálkamirigyekből, erekből, nyirokcsomókból és érzékeny idegvégződésekből áll. Amikor ezek a dolgok irritálódnak, megfertõzõdnek vagy eltömõdnek, csomók alakulhatnak ki, ami a végbélnyílást keménynek érzi.

A legtöbb esetben az anális csomók nem veszélyeztetik az életet, de mégis értékelést igényelnek. Azonban azonnal forduljon orvoshoz, ha tartós vérzést vagy anális fájdalmat észlel, amely súlyosbodik, átterjed vagy lázzal jár.

Az anális keménység vagy csomók néhány oka a következők:

Külső aranyér

Az aranyér kitágult erek, amelyek az anális bélésen képződnek, és csomóként jelenhetnek meg.

Gyakori - az Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola szerint az amerikaiak 50 százalékának 50 éves koráig lesz ilyen.

Az aranyereket az érfal nagy nyomása okozza, amely terhesség, bélmozgás közbeni megerőltetés vagy súlyos emelés esetén jelentkezhet. A tünetek a következők:

• duzzadt, kidudorodó csomó
• fájdalom
• viszkető
• vérzés

Perianal hidradenitis suppurativa (HS)

A Perianal HS egy gyulladásos bőrbetegség, amely a végbélnyílás haj- és verejtékmirigyeit érinti.

A Clinics in Colon and Rectal Surgery folyóiratban megjelent egyik tanulmány szerint az emberek, akiknek ez volt, férfiak voltak, és az afroamerikai férfiak nagyobb kockázatot jelentettek.

A Perianal HS fájdalmas csomóként jelenik meg közvetlenül a bőr alatt. Ők:

• gennyet képez és szagot ürít
• hegesedést okoz
• gyulladásos betegségekkel társulnak, mint például az emésztőrendszer gyulladását okozó Crohn-betegség

Perianalis haematoma

A perianalis haematoma az anális régió véredénye, amely megrepedt, általában a bélmozgás megerőltetése, az erőteljes köhögés vagy a súlyos emelés miatt. A tünetek:

• fájdalom
• duzzadt, lilás dudor a végbélnyílás körül, amely akkora lehet, mint egy baseball

Anális szemölcsök

A végbélnyílásban és annak környékén megjelenő anális szemölcsöket a condyloma acuminata néven is a humán papilloma vírus (HPV) okozza. A HPV általában nemi úton kerül átadásra, bár fertőzött személy testi folyadékaiból is meg lehet fertőződni.

Ezek a puha, nedves, bőrszínű csomók:

• viszket
• nyálkát termel
• vérzik
• méretük eltérhet (a tűgomb méretétől kezdődhet, és a teljes végbélnyílás lefedésére nőhet)

Molluscum contagiosum

Ez egy bőrfertőzés, amely a molluscum contagiosum vírus következménye. Az elváltozások a test bármely pontján megjelenhetnek, ahol a bőr érintkezik a vírussal.

A vírus szexuális érintkezés útján terjedhet a végbélnyílásba, megérinti a végbélnyílást, miután megérintette a sérülést a test valahol másutt, vagy megosztja a másik által megfertőzött lepedőket vagy törölközőket.

Az elváltozások:

• általában kicsi, a tűgomb méretétől a ceruza radírig terjed
• rózsaszínű, hússzínű vagy fehér, középen gödörrel emelve
• néha viszket és duzzad
• általában ártalmatlan

Az elváltozások eltűnése hat hónaptól öt évig tarthat.

Székrekedés

A ritka bélmozgás vagy a kemény, száraz széklet átjutása teljes érzetet teremthet az anális területén, amely érzékeli a kemény végbélnyílást. A székrekedést gyakran az okozza, ha alacsony a rosttartalmú étrend és nem fogyasztunk elegendő folyadékot. Technikailag a következőképpen határozzák meg:

• hetente kevesebb mint három székletet ad át
• erőlködve a széklet átadására
• kemény és darabos széklet

Anális rák

Az anális rák ritka, 500-ból csak egy embert érint az American Vastagbél- és Végbélsebész Társaság szerint. Összehasonlításképpen 22-ből 1-nek vastagbélrákja lesz. Az anális rák előfordulása azonban növekszik.

A legnagyobb rizikófaktor a HPV, de más dolgok, amelyek növelik az anális rákos megbetegedések esélyét, a dohányzás, több nemi partner és a krónikus, gyulladt bőr a végbélnyílás körül. Az anális rák tünetei a következők:

• tömeg a végbélnyílás közelében vagy a végbélben
• fájdalom
• anális vérzés
• anális viszketés
• a bélmozgás megváltozik

Idegen tárgy

Az olyan dolgok, mint a lenyelt csontok, beöntéscsúcsok, hőmérők és szexuális játékok, akaratlanul is elakadhatnak a végbélnyílásban, nyomást és kemény érzést okozva.

Kemény csomó a végbélnyíláson és nincs fájdalom

Nem minden dudor és csomó okoz fájdalmat. Néhány, amely általában nem az:

• anális szemölcsök
• molluscum contagiosum
• néhány aranyér

Kemény végbélnyílás diagnózis

Az orvosoknak számos eszköz áll rendelkezésre az anális rendellenességek diagnosztizálására, beleértve az anális csomókat is.

Az aranyér, az anális szemölcsök és a molluscum contagiosum általában látható vagy érezhető fizikai vizsgálat során. Az orvos behúzhat egy kesztyűs ujjat a végbélnyílásába, amelyet digitális vizsgának neveznek, hogy érezze a növekedést.

Az anoszkópiában egy merev, megvilágított műszer lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megtekinthessék a végbélnyílást és a végbelet.

Ha orvosa tovább akarja keresni az emésztőrendszerét, és kizárni az olyan dolgokat, mint a vastagbélrák, akkor az alábbi eljárások egyikét javasolhatja:

• bárium beöntés, amely lényegében a vastagbél röntgenképe
• sigmoidoszkópia, olyan eljárás, amely hosszú, rugalmas csövet használ fénnyel és kamerával az alsó bélrendszer vizualizálására
• kolonoszkópia, amelyben orvosa egy kolonoszkóp nevű megvilágított készüléket használ a vastagbél megtekintésére és olyan dolgok keresésére, mint fekélyek és daganatok

Kemény végbélnyílás-kezelés

A kezelés a végbélnyílást befolyásoló állapottól függően változik.

Külső aranyér

• vény nélkül kapható (OTC) fájdalomcsillapítók
• hideg borogatás
• ülőfürdők
• aranyér krémek, amelyek zsibbadó anyagot tartalmaznak a fájdalom tompítására
• műtéti úton elvágja az aranyér, különösen, ha vérrögöt tartalmaz
• sávosodás, amelyben az orvos egy kis gumiszalagot köt az aranyér tövére, hogy megszakítsa a vérellátását és hagyja összezsugorodni.
• szkleroterápia, amely magában foglalja az aranyér injekciózását egy vegyszerrel, amely megégeti (és hatékonyan csökkenti)

A folyóiratban megjelent kutatások szerint a scleroterápiával kezelt aranyér 30 százalékos esélye négy éven belül megismétlődik.

Perianal hidradenitis suppurativa (HS)

• antibiotikumok a gyulladás és az esetleges fertőzések leküzdésére
• kortizon a duzzanat és irritáció csökkentésére
• az adalimumab (Humira) a test gyulladásos reakciójának csillapítására

Perianalis haematoma

• OTC fájdalomcsillapítók
• hideg borogatás
• műtéti ürítés, ha a fájdalom súlyos vagy tartós

Anális szemölcsök

Mivel az anális szemölcsöket okozó vírus szunnyadhat a testben, a visszatérések nem ritkák. Új szemölcsök megjelenésekor szükség lehet ismételt eljárásokra.

• kriosebészet, amely magában foglalja a szemölcsök folyékony nitrogénnel történő befecskendezését, hogy megfagyjanak és zsugorodjanak
• műtéti eltávolítás (általában helyi érzéstelenítő alatt, ambulánsan történik)
• fulguráció (nagyfrekvenciás elektromos áram felhasználásával a szemölcs leégésére)
• podofillin, triklór-ecetsav és biklór-ecetsav (ha a szemölcs kicsi és külső)

Molluscum contagiosum

• imikimodot tartalmazó vényköteles krém, amely az immunrendszert segíti az e szemölcs-szerű elváltozásokat okozó vírus elleni küzdelemben

Székrekedés

• OTC hashajtók és székletlágyítók
• lubiproszton (Amitiza), amely vizet ad a székletéhez, megkönnyítve azok áthaladását
• több rostot fogyaszt (25-35 grammra törekszik) azáltal, hogy olyan ételeket ad hozzá étrendjéhez, mint a friss gyümölcs, zöldség és teljes kiőrlésű gabona
• több vizet inni

Anális rák

• a daganat műtéti eltávolítása
• sugárzás
• kemoterápia

Idegen tárgy

Az alacsonyan fekvő tárgyakat olyan eszközzel lehet eltávolítani, mint a csipesz. Azokat a tárgyakat, amelyeket manuálisan nem lehet könnyen eltávolítani, műtétre lehet szükség. Gyakran végeznek anális tágítást általános érzéstelenítésben.

Mikor kell orvoshoz fordulni

A végbélnyílás körüli keménységet általában nem rákos csomók és növekedések okozzák. De mivel ezek a csomók fájdalmasak és aggasztóak lehetnek, célszerű kivizsgálni őket. Ne késleltesse az orvosi kezelést, ha:

• vérzés, amely nem áll le
• fájdalom, amely súlyosbodni látszik, vagy a test más területeire terjed
• a bélmozgás változásai
• anális fájdalom vagy vérzés, amelyet láz kísér

Elvitel

Az anális keménységet fájdalom, csomók és véres váladék kísérheti - bárki számára aggasztó tünetek. De az anális keménység okainak többsége nem rákos, és gyógyszerekkel, sebészeti beavatkozásokkal és otthoni gyógymódokkal kezelhető.