Hemangioma

Tartalom

• Mi az a hemangioma?
• Hogyan alakulnak ki a hemangiomák?
• A bőrön
• A májon
• Ahol előfordulnak
• A hemangiomák jelei és tünetei
• A belső szervekben
• Hogyan diagnosztizálják őket
• A hemangiomák kezelési lehetőségei
• Bétablokkolók
• Kortikoszteroid gyógyszerek
• Lézeres kezelés
• Gyógyszeres gél
• Sebészet
• A szerveken található hemangiomák esetén
• Outlook

Mi az a hemangioma?

A hemangiómák vagy infantiilis hemangiómák az erek nem rákos növekedései. Ezek a leggyakoribb növekedések vagy daganatok a gyermekeknél. Általában egy ideig növekednek, majd kezelés nélkül alábbhagynak.

A csecsemők többségében nem okoznak problémát. Egyes hemangiomák azonban megnyílhatnak, vérezhetnek vagy fekélyesedhetnek. Ez fájdalmas lehet. Méretüktől és helyüktől függően lehet, hogy eltorzul. Ezenkívül előfordulhatnak más központi idegrendszeri vagy gerinc rendellenességek esetén is.

A növekedések más belső hemangiomáknál is előfordulhatnak. Ezek olyan belső szerveket érintenek, mint:

• a máj
• a gyomor-bél rendszer más részei
• az agy
• a légzőrendszer szervei

A szerveket érintő hemangiómák általában nem okoznak problémát.

Hogyan alakulnak ki a hemangiomák?

A bőrön

A bőr hemangiómái akkor alakulnak ki, ha az erek rendellenes szaporodása van a test egyik területén.

A szakértők nem tudják, miért csoportosulnak így az erek, de úgy vélik, hogy ezt bizonyos, a terhesség alatt (a méhben lévő méhlepényben) termelődő fehérjék okozzák.

A bőr hemangiómái kialakulhatnak a bőr felső rétegében vagy az alatta lévő zsírrétegben, amelyet szubkután rétegnek neveznek. Eleinte úgy tűnik, hogy a hemangioma vörös anyajegy a bőrön. Lassan felfelé kezd kiállni a bőrből. A hemangiomák azonban születéskor általában nincsenek jelen.

A májon

A máj hemangiómái (máj hemangiómák) a máj felszínén és felületén képződnek. Ezek összefüggésben lehetnek infantilis hemangiomákkal, vagy nem kapcsolódhatnak egymáshoz. Úgy gondolják, hogy a máj nem infantilis hemangiómái érzékenyek az ösztrogénre.

A menopauza idején sok nőnek írnak fel ösztrogént, hogy minimalizálja a természetes ösztrogénszint csökkenése által okozott tüneteket.

Ez az ösztrogénfelesleg ösztönözheti a máj hemangiómáinak növekedését. Hasonlóképpen, a terhesség és néha az orális fogamzásgátló tabletták növelhetik a hemangiomák méretét.

Ahol előfordulnak

A bőr és a máj mellett a hemangiomák a test más területein is növekedhetnek vagy összenyomódhatnak, például:

• vese
• tüdő
• kettőspont
• agy

A hemangiomák jelei és tünetei

A hely és a méret függvényében a hemangiómák általában nem okoznak tüneteket kialakulásuk alatt vagy után. Ugyanakkor bizonyos tüneteket okozhatnak, ha nagyra nőnek, vagy egy érzékeny területen, vagy ha több hemangioma van.

A bőr hemangiomái általában apró vörös karcolásokként vagy dudorokként jelennek meg. Ahogy nőnek, úgy néznek ki, mint egy bordó színű anyajegyek. A bőr hemangiómáit néha eper hemangiómának nevezik mélyvörös megjelenésük miatt.

A belső szervekben

A test belsejében található hemangiomák az érintett szervre jellemző tünetekkel járnak. Például a gyomor-bél traktust vagy májat érintő hemangioma olyan tünetekkel járhat, mint:

• hányinger
• hányás
• hasi kellemetlenség
• étvágytalanság
• teltségérzet a hasban

Hogyan diagnosztizálják őket

A diagnózist általában az egészségügyi szolgáltató által végzett fizikai vizsgálat szemrevételezéssel végezzük. Orvosa vizuális diagnózist végezhet fizikai vizsgálat során.

A szerveken található hemangiómák csak képalkotó teszt során észlelhetők, például:

• ultrahang
• MRI
• CT vizsgálat

Bizonyos körülmények között általában véletlenül észlelik őket.

A hemangiomák kezelési lehetőségei

Egyetlen, kicsi hemangioma általában nem igényel kezelést. Valószínűleg magától elmúlik. Egyes esetekben azonban kezelésre lehet szükség, például bőr hemangiómák, amelyeknél fekélyek vagy sebek alakulnak ki, vagy az arc meghatározott területein vannak, például az ajak.

A kezelési lehetőségek a következők:

Bétablokkolók

• Orális propranolol: Az orális propranolol az első védelmi vonal a szisztémás kezelésre szoruló hemangiomák esetében. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) 2014-ben jóváhagyta a hemangeolt (orális propranolol-hidroklorid).
• Helyi bétablokkolók, például timolol gél: Ezek a béta-blokkolók kicsi, felszínes hemangiómák esetén alkalmazhatók. Szerepük lehet a kisebb fekélyes hemangiómák kezelésében is. Ezt a gyógyszert általában biztonságosnak tekintik, ha megfelelően használják egészségügyi szolgáltató felügyelete alatt.

Kortikoszteroid gyógyszerek

Kortikoszteroidokat lehet beadni egy hemangiomába annak növekedésének csökkentése és a gyulladás megállítása céljából.

A szisztémás szteroidokat, például a prednizont és a prednizolont, általában már nem használják. Bár szerepük lehet azok számára, akik nem használhatnak más gyógyszereket, például a tipikusabban alkalmazott béta-blokkolókat.

Lézeres kezelés

Lézeres kezeléssel eltávolítható a bőr felső rétegeiben található hemangioma. Bizonyos esetekben a sebész lézeres kezelést alkalmazhat a bőrpír csökkentése és a megjelenés javítása érdekében.

Gyógyszeres gél

A bekaplerminnek nevezett gyógyszeres gél (Regranex) drága, és egyes vizsgálatokban krónikusan fekélyes hemangiómák kezelésére alkalmazzák. A rák kialakulásának kockázatát magában hordozza azokban az emberekben, akik ismételten kapják. Beszéljen orvosával a kockázatokról.

Sebészet

Ha a hemangioma elég kicsi ahhoz, hogy műtéttel eltávolítható legyen, orvosa fontolóra veheti a műtétet.

A szerveken található hemangiomák esetén

A testben lévő hemangiómák kezelést igényelhetnek, ha túl nagyra nőnek vagy fájdalmat okoznak.

Ezeknek a hemangiomáknak a kezelési lehetőségei a következők:

• a hemangioma műtéti eltávolítása
• a sérült szerv vagy sérült terület műtéti eltávolítása
• A máj hemangiómáiban a fő vérellátás lekötése a hemangiomához lehetőség lehet

Outlook

Gyakrabban a hemangioma inkább kozmetikai probléma, mint orvosi. Ennek ellenére beszélnie kell egy egészségügyi szolgáltatóval, ha bármilyen aggálya van, vagy meg akarja vitatni az eltávolítást.