Mi okozza és hogyan kell kezelni az újszülöttek hyperbilirubinémiáját

Tartalom

• Fő okok
• 1. Élettani sárgaság
• 2. Sárgaság az anyatejben
• 3. Vérbetegségek
• 4. Májbetegségek
• Hogyan történik a fototerápia

Az újszülött vagy újszülött hiperbilirubinémiája olyan betegség, amely a baba életének első napjaiban jelentkezik, és amelyet a bilirubin vérben történő felhalmozódása okoz, és a bőr sárgul.

Bármely gyermeknél kialakulhat hiperbilirubinémia, amelynek fő okai a máj működésének fiziológiás változásai, vérbetegségek, például hemolitikus vérszegénység, májbetegségek, amelyeket fertőzések vagy genetikai betegségek, vagy akár a szoptatás reakciói okoznak. Ellenőrizze a felnőttek magas bilirubinszintjét és sárgaságát.

Gyorsan el kell kezdeni a bilirubin mennyiségének csökkentését a vérben, és a fototerápiás kezelést használják a leggyakrabban. Bizonyos esetekben gyógyszerek vagy vérátömlesztés szükséges lehet, ezeket a gyermekorvos javasolja.

Fő okok

A sárgaság akkor fordul elő, amikor a csecsemő nem képes megfelelően eltávolítani a vér metabolizmusával létrejövő bilirubint, mert születése előtt a méhlepény ellátta ezt a funkciót. Az újszülött hyperbilirubinemia fő okai:

1. Élettani sárgaság

Általában 24–36 órás születés után következik be, ez a sárgaság leggyakoribb típusa, mivel a csecsemő májának gyengén fejlett a szerepe, és némi nehézséget okozhat a bilirubin epéből történő átalakításában és a vérből való eltávolításában. Ez a változás általában néhány nap alatt megszűnik, fototerápiás kezeléssel és napozással.

• Hogyan kell kezelni: fluoreszcens fénnyel végzett fototerápia hasznos a bilirubin mennyiségének csökkentésére a vérben. Enyhe esetekben a napsugárzás elegendő lehet, de nagyon súlyos esetekben vérátömlesztésre vagy gyógyszerek, például fenobarbitál használatára lehet szükség a jobb eredmények elérése érdekében. Jobban megértse, hogyan kezelik az újszülött fiziológiai sárgáját.

2. Sárgaság az anyatejben

A bilirubin ilyen jellegű növekedése a születés után körülbelül 10 nappal fordulhat elő néhány csecsemőnél, akik kizárólag szoptatnak, a vérben lévő hormonok vagy olyan anyagok növekedése miatt, amelyek növelik a bilirubin felszívódását a bélben és akadályozzák annak eliminációját, annak ellenére, hogy nem mégis tudva a pontos formát.

• Hogyan kell kezelni: súlyosabb sárgaság esetén fototerápia alkalmazható a vérszint szabályozására, de a szoptatást nem szabad megszakítani, hacsak gyermekorvos nem utasítja. Ez a sárgaság természetesen eltűnik a baba második vagy harmadik hónapja körül.

3. Vérbetegségek

Egyes betegségek miatt a baba felhalmozódhat bilirubinban, például autoimmun vagy genetikai változások, és súlyosak lehetnek, és a születés utáni első órákban jelentkezhetnek. Egyes betegségek például a szferocitózis, a thalassemia vagy az anya vérével való összeférhetetlenség, de a legfontosabb az újszülött hemolitikus betegsége, más néven magzati eritroblasztózis.

• Hogyan kell kezelni: a vérben lévő bilirubin mennyiségének szabályozására szolgáló fototerápia mellett a kezelést általában vérátömlesztéssel végzik, és bizonyos esetekben gyógyszerek is készíthetők az immunitás szabályozására.

4. Májbetegségek

A csecsemő a máj működésében változásokkal születhet, számos ok miatt, például epe deformitások, cisztás fibrózis, veleszületett rubeola, veleszületett hypothyreosis, vírusok vagy baktériumok által okozott fertőzések vagy genetikai szindrómák, például Crigler-Najjar szindróma, Gilber és Például Gaucher-kór.

• Hogyan kell kezelni: a vér hiperbilirubinémiájának szabályozására, fototerápiával együtt, olyan kezeléseket végeznek, amelyek javítják a bilirubin növekedését okozó betegséget, például antibiotikumokkal történő fertőzés kezelése, műtét a máj rendellenességeinek kijavítására vagy hormonpótlás hypothyreosis esetén.

A test jelentősen megnövekedett bilirubinszint-csökkentését célzó kezelést, különösen a fototerápiát, a változás észlelése után gyorsan el kell végezni, mivel a baba testében lévő felesleges bilirubin súlyos szövődményeket okozhat, például a kernicterus néven ismert agymérgezést, amely süketséget, rohamokat, kómát és halált okoz. .

Hogyan történik a fototerápia

A fototerápia abból áll, hogy a csecsemőt naponta néhány órán át fluoreszkáló fénynek, általában kéknek teszik ki, a javulásig. A kezelés életbe lépése érdekében a baba bőrét teljes mértékben ki kell tennie a fénynek, de a szemet nem szabad kitenni, ezért egy speciális szövetet vagy szemüveget takarnak be.

A fény behatol a bőrbe, serkenti az epe révén a bilirubin pusztulását és eliminációját, emiatt a sárgaság és a sárgás szín apránként eltűnik.

Tudjon meg többet arról, hogyan történik, és a fototerápia alkalmazásának egyéb indikációiról.