Túlzott kalcium (hiperkalcémia): okai, tünetei és kezelése

Tartalom

• Lehetséges tünetek
• A hiperkalcémia fő okai
• A diagnózis megerősítése
• Hogyan történik a kezelés

A hiperkalcémia a vér kalciumfeleslegének felel meg, amelyben a vérvizsgálat során ennek az ásványi anyagnak a 10,5 mg / dl-nél nagyobb mennyiségét igazolják, ami jelezheti a mellékpajzsmirigy, a daganatok, az endokrin betegségek vagy az oldal miatt bekövetkező változásokat. egyes gyógyszerek hatása.

Ez a változás általában nem okoz tüneteket, vagy csak enyhe tüneteket okoz, például rossz étvágyat és hányingert. Amikor azonban a kalciumszint túlzottan emelkedik, 12 mg / dl felett marad, olyan tüneteket okozhat, mint székrekedés, megnövekedett vizeletmennyiség, álmosság, fáradtság, fejfájás, szívritmuszavarok és akár kóma.

A hiperkalcémia kezelése okaitól függően változik, vészhelyzetnek tekinthető, ha tüneteket okoz vagy eléri a 13 mg / dl értéket. A kalciumszint csökkentésének módjaként az orvos jelezheti a szérum használatát a vénában és olyan gyógymódokat, mint például a diuretikumok, a kalcitonin vagy a biszfoszfonátok.

Lehetséges tünetek

Bár a kalcium nagyon fontos ásványi anyag a csontok egészségében és a létfontosságú testfolyamatokban, felesleges mennyisége negatívan befolyásolhatja a test működését, olyan jeleket okozva, mint:

• Fejfájás és túlzott fáradtság;
• Állandó szomjúság érzése;
• Gyakori vizelési vágy;
• Hányinger és hányás;
• Csökkent étvágy;
• A veseműködés változásai és a kőképződés kockázata;
• Gyakori görcsök vagy izomgörcsök;
• Szívritmuszavarok.

Ezen túlmenően a hiperkalcémiában szenvedőknek lehetnek neurológiai változásokkal kapcsolatos tünetei is, például memóriavesztés, depresszió, könnyű ingerlékenység vagy zavartság.

A hiperkalcémia fő okai

A szervezetben a kalciumfelesleg fő oka a hiperparatiroidizmus, amelyben a pajzsmirigy mögött elhelyezkedő kis mellékpajzsmirigyek több mint olyan hormont termelnek, amely szabályozza a vér kalciummennyiségét. A hiperkalcémia azonban más helyzetek következtében is előfordulhat, például:

• Krónikus veseelégtelenség;
• A D-vitamin feleslege, főleg olyan betegségek miatt, mint a szarkoidózis, a tuberkulózis, a kokcidioidomikózis vagy a túlzott fogyasztás;
• Bizonyos gyógyszerek, például lítium alkalmazásának mellékhatása;
• Daganat a csontokban, vesékben vagy belekben előrehaladott stádiumban;
• Daganat hasnyálmirigy-szigeteken;
• Myeloma multiplex;
• Tej-alkáli szindróma, amelyet a túlzott kalciumbevitel és antacidok alkalmazása okoz;
• Paget-kór;
• Pajzsmirigy túlműködés;
• Myeloma multiplex;
• Endokrinológiai betegségek, például tirotoxikózis, feokromocitóma és Addison-kór.

A rosszindulatú hiperkalcémia a mellékpajzsmirigy-hormonhoz hasonló hormon termelődéséből adódik egy tumor sejtjeiben, ami súlyos és nehezen kezelhető hiperkalcémiát okoz. A rákos esetekben a hiperkalcémia egy másik formája a csontáttétek okozta csontelváltozások miatt következik be.

A diagnózis megerősítése

A hiperkalcémia diagnózisa vérvizsgálattal igazolható, amely az elvégzett laboratóriumtól függően 10,5 mg / dl feletti teljes kalciumértéket vagy 5,3 mg / dl feletti ionos kalciumot detektál.

Miután megerősítette ezt a változást, az orvosnak teszteket kell rendelnie annak okának azonosítására, amelyek magukban foglalják a mellékpajzsmirigy által termelt PTH-hormon mérését, képalkotó teszteket, például tomográfiát vagy MRI-t a rák létének kivizsgálására, a D-vitamin-szint értékelése mellett. , veseműködés vagy más endokrinológiai betegségek jelenléte.

Hogyan történik a kezelés

A hiperkalcémia kezelését általában az endokrinológus jelzi, főként az oka annak megfelelően, amely magában foglalja a hormonszint szabályozására szolgáló gyógyszerek alkalmazását, a gyógyszerek cseréjét másoknak, akiknek nincs mellékhatása a hiperkalcémiában, vagy műtétet a lehetséges daganatok eltávolítására. felesleges kalciumot okozhat, ha ez az oka.

A kezelést nem sürgősen végzik, kivéve azokat az eseteket, amikor tüneteket okoznak, vagy amikor a vér kalciumszintje eléri a 13,5 mg / dl-t, ami jelentős egészségügyi kockázatot jelent.

Így az orvos előírhatja a vénában történő hidratálást, hurok diuretikumokat, például furoszemidet, kalcitonint vagy biszfoszfonátokat, hogy megpróbálja csökkenteni a kalciumszintet és elkerülni a szívritmus változását vagy az idegrendszer károsodását.

A hiperkalcémia kezelésére szolgáló műtétet csak akkor alkalmazzák, ha a probléma oka az egyik mellékpajzsmirigy hibás működése, és ajánlott annak eltávolítását.