HIV-vel kapcsolatos lipodisztrófia és hogyan lehet kezelni

Tartalom

• HIV és lipodystrophia
• Cserélő HIV-gyógyszerek
• Egészséges táplálkozás és rendszeres testmozgás
• Gyógyszerek
• Zsírleszívás
• Zsírátültetés
• Arc töltőanyagok
• Poli-L-tejsav
• Kalcium-hidroxiapatit
• Egyéb töltőanyagok
• Elvihető

HIV és lipodystrophia

A lipodisztrófia olyan állapot, amely megváltoztatja a test zsírok felhasználásának és tárolásának módját. A HIV kezelésére használt bizonyos gyógyszerek lipodisztrófiát okozhatnak.

Egy személy elvesztheti a zsírt (úgynevezett lipoatrofiát) a test bizonyos részein, általában az arcon, a karokon, a lábakon vagy a fenékön. Felhalmozódhatnak zsírok (hiperadipozitás vagy lipohipertrofia) bizonyos területeken, leggyakrabban a nyaki háton, a melleken és a hason.

Cserélő HIV-gyógyszerek

Néhány HIV-gyógyszerről, például proteáz-inhibitorokról és nukleozid-fordított transzkriptáz-inhibitorokról (NRTI-k) ismert, hogy lipodisztrófiát okoznak.

Ha ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazása lipodisztrófiát eredményez, akkor a legegyszerűbb megoldás a gyógyszerek váltása. Más gyógyszer szedése megállíthatja a lipodystrophia progresszióját, és megfordíthatja néhány változást.

A gyógyszerek megváltoztatása azonban olyan döntés, amely megköveteli az ember egészségi állapotának alapos mérlegelését. Az embernek nem szabad abbahagynia a gyógyszereinek szedését. Fel kell kérdezniük egészségügyi szolgáltatótól, hogy egy másik gyógyszer jobb megoldás-e számukra.

Egészséges táplálkozás és rendszeres testmozgás

Nincs speciális étrend a lipodystrophia kezelésére. Az egészséges táplálkozás azonban fontos szerepet játszik az általános egészségben és a megfelelő testtömeg fenntartásában.

Cél egy omega-3 zsírsavban, gyümölcsben, zöldségben és rostban gazdag étrend. Kerülje a magas kalória- és szénhidráttartalmú, de alacsony tápértékű ételeket.

A testgyakorlás segíthet a testnek az inzulin szabályozásában és extra kalóriák elégetésében. Az aerob és erőn alapuló gyakorlatok szintén segítik az erős izmok felépítését. Szerezzen több diétát, testmozgást és önellátási tippeket a HIV-fertőzöttek számára.

Gyógyszerek

2010-ben az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága (FDA) jóváhagyta a teszamorelinnek (Egrifta) nevezett növekedési hormont felszabadító faktorot (GRF) a HIV lipodisztrófia kezelésére.

A gyógyszert, amely porból és hígítószerből áll, a hűtőszekrényben és fénytől távol kell tárolni. Az injekciós üveget kb. 30 másodpercig tartsa a kezében, hogy összekeveredjen. A gyógyszert naponta egyszer kell a hasba befecskendezni.

A mellékhatások között szerepelhet bőrpír vagy kiütés, duzzanat, izom- és ízületi fájdalom.

A metformin (Glucophage) gyógyszert HIV-es és 2-es típusú cukorbetegekben is használják. További előnye, hogy csökkenti mind a zsigerek, mind a hasi zsír mennyiségét. A gyógyszer csökkentheti a bőr alatti zsírlerakódásokat is. Ez a hatás azonban problémát jelenthet a lipoatrofiás emberekben.

Zsírleszívás

A zsírleszívás eltávolítja a zsírt a megcélzott területektől. A sebész megkezdi a test megjelölését. Helyi vagy általános érzéstelenítésre van szükség.

Steril oldat befecskendezése után, amely segít a zsír eltávolításában, a sebész apró bemetszéseket hajt végre a csőnek a bőr alá történő behelyezéséhez. A csövet vákuumhoz csatlakoztatják. A sebész oda-vissza mozgatja a zsírt a testből.

A mellékhatások lehetnek duzzanat, véraláfutás, zsibbadás vagy fájdalom. A műtét kockázatai közé tartozik a szúrás vagy a fertőzés. A zsírlerakódások végül is visszatérhetnek.

Zsírátültetés

A zsír átültethető a test egyik részéből a másikba. A személyeknek alacsonyabb az allergiás reakció vagy kilökődés kockázata, ha saját zsírt használnak.

A zsírleszíváshoz hasonló eljárás során zsírt vesznek a hasból, a combból, a fenékből vagy a csípőből. Ezután megtisztítják és szűrik. A sebész befecskendezi vagy implantálja egy másik területre, leggyakrabban az arcra.

A zsír későbbi felhasználás céljából is fagyasztható.

Arc töltőanyagok

Különféle arcfeltöltők vannak használatban manapság.

Poli-L-tejsav

A poli-L-tejsav (Sculptra vagy New-Fill) egy FDA által jóváhagyott arc töltőanyag, amelyet az arcba injektálnak. Az eljárást egy egészségügyi szolgáltató végzi.

Az egészségügyi szakember nyújthatja a bőrt, miközben lassan adja be az injekciót. Ezután egy személynek általában 20 perces masszázst adnak az injekció beadásának helyén. Ez elősegíti az anyag helyét a helyén. A jég a duzzanat csökkentésére szolgál.

A mellékhatások között szerepelhet hely fájdalom vagy csomók. A kockázatok magukban foglalják az allergiás reakciót és az injekció beadásának helyét vagy atrófiát. Általában egy-két év után meg kell ismételni az eljárást.

Kalcium-hidroxiapatit

A kalcium-hidroxiapatit (Radiesse, Radiance) lágyrész töltőanyag. Az FDA jóváhagyta a HIV-pozitív emberek lipoatrofia kezelésére.

Az eljárás során az egészségügyi szakember tűt helyez a bőrbe. Lassan befecskendezik a töltőanyagot egyenes szálakba, miközben kihúzzák a tűt.

A mellékhatások közé tartozik az injekció beadásának helyén fellépő bőrpír, véraláfutás, zsibbadás és fájdalom. Lehet, hogy az eljárást meg kell ismételni.

Egyéb töltőanyagok

Egyéb töltőanyagok a következők:

• polimetil-metakrilát (PMMA, Artecoll, Bellafill)
• szarvasmarha-kollagének (Zyderm, Zyblast)
• emberi kollagének (CosmoDerm, CosmoPlast)
• szilikon
• hialuronsav

Ezek ideiglenes töltőanyagok, ezért lehet, hogy meg kell ismételni az eljárást. Ezeknek a módszereknek nem mindegyike ajánlott HIV-pozitív embereknek.

Elvihető

Számos megközelítés létezik a lipodystrophia és a megjelenés változásainak kezelésére.

A HIV-fertőzött embereknek beszélniük kell egészségügyi szolgáltatójukkal annak meghatározása érdekében, hogy mely kezelések megfelelőek számukra. Meg kell vitatniuk az egészségügyi szolgáltatókkal az anyagok és eljárások, például töltőanyagok esetleges kockázatait is.