Hogyan finanszírozzák a Medicare Advantage terveket?

Tartalom

• Milyen tényezők befolyásolják a Medicare Advantage terv költségeit?
• Melyek a Medicare Advantage tervek?
• Jogosult vagyok-e a Medicare Advantage tervekre?
• Elvitel

A Medicare Advantage tervek a magánvállalatok által kínált eredeti Medicare alternatívái. A Medicare és a konkrét tervre feliratkozó emberek finanszírozzák őket.

Olvassa tovább, hogy többet tudjon meg a Medicare Advantage tervekről és a tervek saját költségeiről.

Milyen tényezők befolyásolják a Medicare Advantage terv költségeit?

A Medicare Advantage-ért fizetett összeg számos tényezőn alapul, többek között:

• Havi díjak. Egyes tervekben nincs díj.
• Havi Medicare B. rész díjak. Egyes tervek a B. rész díjait részben vagy egészben fizetik.
• Éves önrész. Tartalmazhat éves önrészeket vagy további önrészeket.
• Fizetési mód. Az egyes szolgáltatásokért vagy látogatásokért fizetett együttbiztosítás vagy visszafizetés.
• Típus és gyakoriság. A szükséges szolgáltatások típusa és azok gyakorisága.
• Orvos / szállító elfogadása. Hatással van a költségekre, ha PPO-, PFFS- vagy MSA-tervben vesz részt, vagy ha hálózatán kívül esik.
• Szabályok. A terv szabályai alapján, például a hálózati beszállítók használatával.
• Extra előnyök. Amire szüksége van, és mit fizet a terv.
• Éves korlát. Az összes orvosi szolgáltatás saját költségei.
• Medicaid. Ha megvan.
• Állami segítség. Ha megkapja.

Ezek a tényezők évente változnak:

• prémiumok
• önrész
• szolgáltatások

A terveket kínáló vállalatok, nem pedig a Medicare határozzák meg, hogy mennyit fizetnek a lefedett szolgáltatásokért.

Melyek a Medicare Advantage tervek?

A Medicare Advantage terveket néha MA terveknek vagy C. részeknek nevezik, amelyeket a Medicare által jóváhagyott magánvállalatok kínálnak. Ezek a vállalatok a Medicare céggel szerződnek a Medicare szolgáltatásainak összevonására:

• Medicare A. rész: fekvőbeteg kórházi tartózkodás, hospice ellátás, szakképzett ápolási intézményben történő ellátás és néhány otthoni egészségügyi ellátás
• Medicare B rész: bizonyos orvosi szolgáltatások, járóbeteg-ellátás, orvosi ellátás és megelőző szolgáltatások
• Medicare D rész (általában): vényköteles gyógyszerek

Egyes Medicare Advantage tervek további lefedettséget kínálnak, például:

• fogászati
• látomás
• meghallgatás

A leggyakoribb Medicare Advantage tervek a következők:

• HMO (egészségmegőrző szervezet) tervei
• PPO (preferált szolgáltatói szervezet) tervek
• PFFS (privát szolgáltatás-díj) tervek
• SNP-k (speciális igények)

A kevésbé általános Medicare Advantage tervek a következők:

• Medicare orvosi megtakarítási számla (MSA) tervek
• HMOPOS (HMO szolgáltatási pont) tervek

Jogosult vagyok-e a Medicare Advantage tervekre?

Általában csatlakozhat a legtöbb Medicare Advantage tervhez, ha:

• legyen a Medicare A. és B. része
• a tervek szolgáltatási területén laknak
• nincs végstádiumú vesebetegsége (ESRD)

Elvitel

A Medicare Advantage terveket - más néven MA terveket vagy C. részeket - magáncégek ajánlják fel, és a Medicare, valamint a tervre feliratkozó Medicare jogosult személyek fizetik.

A weboldalon található információk segíthetnek a biztosítással kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja tanácsadás biztosítás vagy biztosítási termék vásárlásával vagy felhasználásával kapcsolatban. Az Healthline Media semmilyen módon nem folytatja a biztosítási tevékenységet, és nem rendelkezik biztosítási társasággal vagy gyártóval az engedélyt egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. Az Healthline Media nem javasol és nem támogat olyan harmadik feleket, amelyek ügyleteket folytathatnak a biztosítási tevékenységgel.