Milyen Medicare előnyt nyújt a Humana 2021-ben?

Tartalom

• Humana Medicare Advantage HMO tervek
• Költségek
• Lefedettség
• Humana Medicare Advantage PPO tervek
• Költségek
• Lefedettség
• Humana Medicare Advantage PFFS tervek
• Költségek
• Lefedettség
• Humana Medicare Advantage SNP-k
• Költségek
• Lefedettség
• Mi az a Medicare Advantage?
• Az elvitel

• A Humana egy magánbiztosító, amely Medicare Advantage (C. rész) terveket kínál.
• A Humana HMO, PPO, PFFS és SNP terv opciókat kínál.
• Nem biztos, hogy az összes Humana Medicare Advantage terv elérhető az Ön területén.

Ha már eldöntötte, hogy a Medicare Advantage (Medicare C rész) tervvel indul, akkor még mindig meg kell hoznia néhány döntést. Ezek egyike az a biztosító, amely az Ön fedezetét biztosítja.

A Humana profit-profit egészségbiztosító társaság, amelynek székhelye Kentucky, és a Medicare jóváhagyta a C. rész eladására. Beszélünk a Humana által kínált tervekről, azok költségeiről, az általuk fedezettekről és egyebekről.

Humana Medicare Advantage HMO tervek

Költségek

Az Egészségügyi Fenntartó Szervezet (HMO) tervei sok ember számára vonzóak, mivel megfizethetőek. Sok irányítószámban 0 dolláros havi prémiumra van lehetőség.

Alacsony költségű másolatokra lesz szükség, ha szolgáltatókat lát, például szakembereket. Ezek a díjak a helytől függően változnak, de a legtöbb helyen körülbelül 0 és 50 dollár között mozognak. Sok esetben az alapellátást kezelő orvosának nincs szüksége másolásra.

A Humana HMO-tervek éves önrészei 0 és 800 dollár között változnak, az Ön tartózkodási helye és a választott terv alapján.

Lehetséges éves önrész a vényköteles gyógyszerek fedezetéről is. Ezek 0 és 445 dollár között változnak, az Ön tartózkodási helye és a választott terv alapján.

Az Ön maximális, zsebenkénti költsége a választott tervtől függően is változik, de bármelyik Medicare Advantage terv maximuma 2050-ben 7550 dollár.

Lefedettség

A törvény előírja, hogy ezek a tervek legalább annyit fedeznek, mint az eredeti Medicare, így biztos lehet abban, hogy kórházi ellátást, orvosi ellátást és megelőző ellátást kap, ideértve az éves szűrővizsgálatokat és az oltásokat.

Mint minden HMO esetében, a terv szolgáltatói hálózatán belül is meg kell választania orvosait, beleértve az alapellátási orvosát (PCP). A Humana egy olyan szolgáltatási pont (HMO-POS) tervet kínál, amely lehetővé teszi, hogy bizonyos körülmények között kiválasszon hálózaton kívüli szolgáltatókat.

Szüksége lesz referenciákra a PCP-jéről a szakemberek és más szolgáltatók látogatásához.

A Humana HMO-i az Egyesült Államokon kívül kiterjesztik a sürgősségi orvosi ellátást.

A Humana egyes HMO-i közé tartozik a vényköteles gyógyszerek lefedettsége is, amely egyenlő vagy jobb, mint az önálló Medicare D rész.

E tervek többsége ingyenes tagságot tartalmaz számos helyi edzőteremben és egészségklubban. Nem minden fitneszterem szerepel ebben a listában.

Humana Medicare Advantage PPO tervek

Költségek

A preferált szolgáltatói szervezet (PPO) tervei megadják a szabadságot, hogy kiválasszon minden olyan Medicare által jóváhagyott orvost, amelyhez fordulni szeretne. A terven kívüli szolgáltatók azonban a legtöbb esetben többe kerülnek.

Előfordulhat, hogy a havi előfizetési díjak és másolatok egyes irányítószámokban magasabbak, mint a HMO-k, de még mindig megfizethetőek. A szakemberek számára készített másolatok a legtöbb esetben 20 és 40 dollár között mozognak.

A legtöbb éves megelőző szűrés költségmentesen beszerezhető.

Ismét az éves maximális zsebenkénti költség is változik a választott tervtől függően, de nem haladhatja meg a 7550 dollárt.

Lefedettség

A törvény előírása szerint ezek a tervek legalább annyit fednek le, mint az eredeti Medicare, így biztos lehet abban, hogy kórházi kezelést és járóbeteg-ellátást kap.

Fogsz nem beutalóra van szükség a szakemberhez.

Ezek a tervek biztosítják a hálózaton belüli otthoni egészségügyi ellátást. Választható kiegészítőket is kínálnak, mint például látás, fogorvosi, vényköteles gyógyszerek lefedése és fitnesz programok.

Az Egyesült Államokon kívüli sürgősségi ellátás szintén további előny.

Humana Medicare Advantage PFFS tervek

Költségek

A szolgáltatás díja (PFFS) nem mindenhol elérhető.

PFFS-tervvel bármely Medicare által jóváhagyott orvoshoz fordulhat, feltéve, hogy elfogadta a Humana PFFS-szolgáltatási feltételeit és a fizetési feltételeket.

A Humana PFFS-tervek eltérnek az eredeti Medicare-től és más kiegészítő tervektől. Biztosítóként a Humana, nem pedig a Medicare határozza meg, hogy mit fizetnek az egészségügyi szolgáltatóknak és a kórházaknak, valamint azt, hogy mennyit kell fizetnie az ellátásáért.

A PFFS-terv alapján nem kell alapellátó orvost választania. Szüksége sem lesz beutalóra, hogy szakemberhez forduljon.

A legtöbb éves megelőző szűrés költségmentesen beszerezhető.

Nagyon fontos megerõsíteni, hogy orvosa a szolgáltatások vétele elõtt folyamatos megállapodást kötött a Humana PFFS hálózattal. Kivéve, ha sürgősségi ellátásra van szüksége, akkor nem garantálja, hogy az orvos, akihez fordul, bánik Önnel, vagy elfogadja a fizetést a tervéből.

A költségek a választott tervtől függően változhatnak. Valószínűleg Ön fizeti a terv által meghatározott költségmegosztási költségeket, például a meghatározott visszafizetéseket és az együttbiztosítást. Előfordulhat, hogy ezen meghatározott díjak mellett a szolgáltató számláját is ki kell fizetnie.

Lefedettség

A törvény szerint ezek a tervek legalább annyit fedeznek, mint az eredeti Medicare, így biztos lehet benne, hogy kórházi és járóbeteg-egészségügyi szolgáltatásokat kap.

A vényköteles gyógyszerek lefedettsége szerepel a legtöbb, de nem minden PFFS-tervben.

Az Egyesült Államok területén kívüli sürgősségi ellátás hatálya alá tartozik.

Mivel a hálózaton kívüli orvosok dönthetnek úgy, hogy elfogadják a fizetést egy PFFS-terv alapján, a nyújtott szolgáltatás alapján, vagy eseti alapon, nem lehet biztos abban, hogy az orvos kezelni fogja-e Önt, még akkor is, ha egy másik beteget kezeltek, ugyanaz a PFFS-terv, mint te.

Humana Medicare Advantage SNP-k

Költségek

A speciális igényű tervek (SNP) általában ingyenesek, és nem igényelnek másolatot, prémiumot vagy együttbiztosítást.

Az SNP-k csak akkor érhetők el, ha megfelelnek bizonyos feltételeknek, például:

• meghatározott típusú fekvőbeteg-helyiségekben él, például idősek otthonában
• fogyatékos krónikus állapota van, amelyet a Medicare jóváhagyott SNP-re
• a Medicare és a Medicaid jogosultsága

A Humana kétféle SNP-t kínál, amelyek körülbelül 20 államban érhetők el. Az egyik típus azoknak az embereknek szól, akik mind a Medicaid, mind a Medicare kategóriába tartoznak. A másik típus azok számára szól, akik bizonyos krónikus egészségi állapotokkal küzdenek, például:

• szív-és érrendszeri betegségek
• krónikus szívbetegség
• krónikus tüdőbetegség
• cukorbetegség
• végstádiumú vesebetegség (ESRD)

Lefedettség

Ha jogosult a Humana SNP-re, akkor megkapja az eredeti Medicare és a Medicare D rész összes előnyét.

Egészségügyi és wellness programok is bekerülhetnek olyan állapotokba, mint a cukorbetegség és a megelőző ellátás. SNP-je kiterjedhet a szokásos fogászati ​​ellátásra, látásellátásra, hallásgondozásra és nem sürgősségi orvosi szállítási szolgáltatásokra is. A tőzsdén kívüli (OTC) juttatás általában meghatározott összegben szerepel.

Mi az a Medicare Advantage?

A Medicare Advantage (C. rész) tervek olyan tervek, amelyek további lefedettséget kínálnak az eredeti Medicare nyújtotta szolgáltatásokkal szemben. Az egyes tervek költségei a választott lefedettség szintjétől, valamint földrajzi elhelyezkedésétől függően változnak.

A Medicare Advantage terveknek legalább annyit kell lefedniük, mint az eredeti Medicare. Az általuk kínált további szolgáltatások közé tartozik a fogorvosi ellátás, látás, hallás és vényköteles gyógyszerek.

Nem minden típusú terv érhető el minden megyében. A Medicare tervezési eszköze segíthet az Ön területén elérhető Medicare-tervek áttekintésében. Meg kell adnia irányítószámát.

Az elvitel

A Humana a Medicare Advantage tervek széles skáláját kínálja az ország legnagyobb részén. Ezeknek a terveknek a törvény előírja, hogy legalább akkora lefedettséget biztosítsanak, mint az eredeti Medicare.

A legtöbb terv többféle lefedettséget kínál, mint például látás, fogorvosi és vényköteles gyógyszerek. A választott tervnek ki kell szolgálnia az irányítószámát. A költségek tervenként változnak.

Ezt a cikket 2020. november 13-án frissítették, hogy tükrözze a 2021-es Medicare-információkat.

A weboldalon található információk segíthetnek a biztosítással kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja tanácsadás biztosítás vagy biztosítási termék vásárlásával vagy felhasználásával kapcsolatban. Az Healthline Media semmilyen módon nem folytatja a biztosítási tevékenységet, és nem rendelkezik biztosítási társasággal vagy gyártóval az engedélyt egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. Az Healthline Media nem javasol és nem támogat olyan harmadik feleket, amelyek ügyleteket folytathatnak a biztosítási tevékenységgel.