Hiperszplénia

Tartalom

• Mi a hipersplenismus?
• A hipersplenizmus okai
• A hiperspleniszmus jelei és tünetei
• Hogyan diagnosztizálják a hipersplenizmust?
• Hypersplenism kezelés
• A kilátások

Mi a hipersplenismus?

A hipersplenismus hiperaktív lép. A lép egy ököl méretű szerv, amely a gyomor mögött és közvetlenül a bal borda alatt található. Két fő funkciója: a vér tárolása és a régi vagy sérült vérsejtek eltávolítása a véráramból.

Ha a lép hiperaktív vagy „hiper”, akkor túl sok vérsejtet távolít el, beleértve az egészséges sejteket is. Elegendő egészséges, érett vérsejt nélkül a test nehezebben tud harcolni a fertőzésekkel, és vérszegénysé válhat. A vérszegénység akkor fordul elő, ha vérében nincs megfelelő mennyiségű oxigént, a vörösvértestek alacsony száma miatt.

A hipersplenizmus okai

A hipersplenismusnak két típusa van:

• elsődleges, amelynek nincs ismert oka
• másodlagos, amelyben a hipersplenismus egy másik rendellenességgel kapcsolatos

Lényegében minden olyan rendellenesség, amely a lép megnövekedését okozza (splenomegália), hipersplenizmust okozhat. Ennek oka az, hogy ahogy a lép megnövekszik, egyre több vérsejt tart magában. Ide tartoznak a sérült és egészséges vérsejtek. Ez megakadályozza az egészséges vérsejtek keringését és lehetővé teszi a test számára, hogy elvégezze funkcióit és küzdjön a betegség ellen.

Azok a körülmények, amelyek megnövekedett léphez és így hiperspleniszhez vezethetnek:

• Krónikus májbetegségek. Ide tartoznak a hepatitis C, amely a máj gyulladását okozza, és a cirrhosis, egy májbetegség, amelyben a hegszövet veszi át az egészséges májszövetét. A túl sok alkoholfogyasztás okozta cirrózis, valamint a nem alkoholos cirrhosis egyaránt okozhat hiperplenizmust.
• Fertőzések. Ide tartoznak a malária, egy szúnyoghordozó influenza-szerű betegség és a tuberkulózis, egy bakteriális tüdőbetegség.
• Autoimmun betegség. Ezek a betegségek, mint például a lupus és a rheumatoid arthritis, széles körben elterjedt gyulladást okoznak.
• Gaucher-kór. Ez az öröklött betegség miatt zsírok halmozódnak fel a lépben.
• Rák. Az egyik olyan rák, amely a megnagyobbodást okozhatja, a lymphoma, a nyirokrendszer rákja, amely magában foglalja a lépét.

A hiperspleniszmus jelei és tünetei

Lehet, hogy nem tudja megmondani, hogy a lép túlórázik-e, de vannak nyomok:

• Megnagyobbodott lép. Bizonyos esetekben a lép olyan nagy lehet, hogy fájdalmat vagy telítettséget érezhet a mellkas bal felső részén. Lehet, hogy nincs tünete sem, bár orvosa megnagyobbodott lépet érezhet a has ellenőrzésekor.
• Kóros teltségét érzi még egy kis mennyiségű étkezés után.
• A vörösvértestek szintje (más néven citopénia) csökken, amint ezt egy vérvizsgálat is igazolja.
• A fertőzés valószínűsége növekszik a vérben keringő kevesebb betegség elleni vérsejtek miatt.
• Vérszegénysége van, olyan állapot, amelyben nincs elegendő vörösvérsejtje vagy hemoglobinszintje, egy fehérje, amely oxigént hordoz a vérében. A tünetek között szerepelhet fejfájás, gyengeség, légszomj és hidegérzet.

Hogyan diagnosztizálják a hipersplenizmust?

A diagnosztizálás általában az alábbiak alapján történik:

• fizikai vizsga, amelynek során orvosa megnövekedett lép ellenőrzi
• vérvizsgálat, hogy megvizsgálja a vörös és fehérvérsejtek koncentrációját
• képalkotó tesztek, például ultrahang, a lép megjelenítésének elősegítésére

Orvosa figyelembe veszi az Ön kórtörténetét is. A hipersplenismus tipikus jeleit fogják keresni, például vérszegénységet és testének képtelenségét a fertőzések leküzdésére.

Hypersplenism kezelés

A hipersplenismus kezelése magában foglalja az azt okozó alapállapot kezelését.

A májzsugorodásban szenvedők számára előnyös lehet az étrend megváltoztatása. Ezek a változások magukban foglalhatják az alkohol elkerülését és a diuretikumok alkalmazását a felesleges folyadékok kiszivárogtatására. A C hepatitis antivirális gyógyszerekkel kezelhető. Ha tuberkulózisban szenved, orvosa antibiotikumokat fog felírni.

Egyes esetekben orvosa sugárterjesztést javasolhat a lép összehúzódásához. Az egyik vizsgálatban az alacsony dózisú sugárzás a résztvevők 78% -ánál csökkentette a lép méretét, és további 75% -kal javította a vérszegénységet.

A hipersplenismus súlyos eseteiben a lép eltávolítására (splenektómiának nevezzük) lehet szükség. Sok esetben ez laparoszkóposan is megtehető, ami magában foglalja egy megvilágított műszer kis bemetszésen keresztüli áthaladását a lép eltávolításához.

A kutatások szerint azoknál az embereknél, akiknek lépét laparoszkóposan eltávolították cirrhosis és másodlagos hipersplenismus miatt:

• csökkent vérvesztés
• rövidebb kórházak tartózkodnak
• a máj jobb műtét utáni működése

Míg a lép nélküli embereknél nagyobb a fertőzés kialakulásának kockázata, mint azokban, akik lépje ép, a többi szerv általában kompenzálja az elveszett lépot és elvégzi a szükséges funkciókat. Fontos azonban, hogy lépést tartson a védőoltásokkal, és adott esetben évente kapjon influenzafelvételt. Orvosa tanácsot adhat Önnek arról, hogy mi szükséges.

A kilátások

A hipersplenizmus jelentős egészségügyi problémákat okozhat, ideértve a vérszegénységet és a fertőzés fokozott kockázatát. Ugyanakkor, hacsak az eset nem különösen súlyos vagy bonyolult, az annak oka felismerhető és sikeresen kezelhető. A léped ezután általában visszatér a normál méretéhez és elkezdi normális működését.

Ha felismeri a hipersplenismus bármely tünetét, keresse fel orvosát. Mint a legtöbb állapotban, minél korábban kezelik a hipersplenizmust, annál jobb az eredmény.