Irritálható bél szindróma vs. karcinoid szindróma

Tartalom

• Melyek az MCT fő tünetei?
• Melyek az IBS tünetei?
• Melyek a legfontosabb különbségek az IBS és az MCT között?
• Életkor a diagnózis felállításakor
• Öblítés, zihálás vagy légzési nehézség
• Fogyás
• Folyamatos hasi tünetek
• Az elvitel

Az orvosok egyre jobban diagnosztizálják a metasztatikus carcinoid tumorokat (MCT). Az MCT változatos tünetei azonban néha téves diagnózishoz és helytelen kezeléshez vezethetnek, amíg egy karcinoid tumor nem derül ki a tünetek mögött. A Ritka Rendellenességek Országos Szervezete szerint a karcinoid tumorokat kezdetben gyakran téves diagnosztizálják, mint irritábilis bél szindrómát (IBS) vagy Crohn-kórt, vagy a nőknél a menopauza tüneteit.

A karcinoid szindróma és az IBS tünetei közötti különbségek ismerete ötletet adhat Önnek arról, hogy milyen állapotban lehet, és mit kell kérnie orvosától, hogy biztosan megtudja.

Melyek az MCT fő tünetei?

Az American Family Doctor folyóirat szerint a legtöbb karcinoiddaganat nem okoz tüneteket. Gyakran előfordul, hogy egy sebész felfedezi ezen daganatok egyikét, miközben műtétet végez egy másik kérdésben, például akut hasnyálmirigy-gyulladásban, az ember bélelzáródásában vagy a nők reproduktív traktusát érintő betegségekben.

A karcinoiddaganatok számos olyan hormont képesek kiválasztani, amelyek hatással vannak a szervezetére, a legjelentősebb a szerotonin. A megnövekedett szerotoninszint stimulálhatja a belét, ami IBS-szerű tüneteket okozhat, különösen hasmenést. Az MCT-kkel kapcsolatos egyéb tünetek a következők:

• öblítés
• szívproblémák, amelyek szabálytalan szívverést és vérnyomásváltozást okoznak, általában csökkentik a vérnyomást
• izom- és ízületi fájdalmak
• zihálás

Az MCT-kkel járó hasmenés általában rosszabb, miután egy személy tiramin nevű anyagot tartalmazó ételeket fogyaszt. A tiramint tartalmazó ételek közé tartozik a bor, a sajt és a csokoládé.

Idővel az MCT-kkel kapcsolatos hasi tünetek további káros hatásokkal járhatnak. Ezek közé tartozik a fogyás, mert a széklet olyan gyorsan halad át a belekben, hogy a testednek nincs ideje felszívni a tápanyagokat. Dehidráció és alultápláltság is előfordulhat hasonló okok miatt.

Melyek az IBS tünetei?

Az IBS olyan állapot, amely a vastagbelet érinti, gyakori irritációt okozva, amely állandó gyomorpanaszokhoz vezethet. Az IBS-sel kapcsolatos tünetek például:

• székrekedés
• görcsös
• hasmenés
• gáz
• gyomorfájdalom

Néhány IBS-ben szenvedő ember váltakozó székrekedést és hasmenést tapasztal. Az MCT-hez hasonlóan az IBS is gyakran rosszabbá válik, ha egy személy bizonyos típusú ételeket eszik, például csokoládét és alkoholt. Egyéb olyan élelmiszerek, amelyekről ismert, hogy IBS tüneteket okoznak:

• keresztesvirágú zöldségek, mint a brokkoli, a karfiol és a káposzta
• fűszeres ételek
• magas zsírtartalmú ételek
• bab
• tejtermékek

Az IBS általában nem okoz fizikai károsodást a belekben. Ha egy személynek súlyos tünetei vannak, az orvos biopsziát végezhet a belében a károsodás vagy a betegség keresése érdekében. Ekkor az orvos felfedezhet egy MCT-t, ha van ilyen.

Melyek a legfontosabb különbségek az IBS és az MCT között?

Figyelembe véve az IBS tüneteit, könnyen belátható, hogyan tévesen diagnosztizálható az MCT IBS-ként. Bizonyos kulcsfontosságú tényezők azonban arra késztethetik az orvost, hogy diagnosztikai vizsgálatokat javasoljon az MCT értékelésére.

Életkor a diagnózis felállításakor

Míg egy személy bármilyen életkorban tapasztalhatja az IBS-t, a Mayo Klinika szerint a 45 évesnél fiatalabb nőknél valószínűleg diagnosztizálják az IBS-t. Ezzel szemben az MCT-ben szenvedő betegek átlagos életkora 50 és 60 között van.

Öblítés, zihálás vagy légzési nehézség

Az MCT-ben szenvedő személyek zihálást és hasmenést egyaránt tapasztalhatnak, és különböző tünetekig krétázhatják ezeket a tüneteket. Például a zihálást a megfázásnak, a hasmenésüket az IBS-nek köszönhetik. Az MCT-kkel járó tünetek azonban nem mindig koncentrálódnak az ember testének egyetlen rendszerére.

Ennek tudatában fontos, hogy elmagyarázza orvosának mindazokat a szokatlan tüneteket, amelyeket korábban tapasztalt, még akkor is, ha ezek nem állnak kapcsolatban. Például meg kell osztania, ha nemcsak hasmenést, hanem kipirulást, zihálást vagy általános légzési nehézségeket is tapasztalt. Különösen hasmenés és kipirulás jelentkezik egyszerre az MCT-ben szenvedőknél.

Fogyás

Míg az IBS-ben szenvedő személy súlycsökkenést tapasztalhat hasmenése miatt, ez a tünet nagyobb valószínűséggel fordul elő MCT-k vagy más súlyosabb állapot esetén. A súlycsökkenést „vörös zászlótünetnek” tekintik, amely mögött a Mayo Klinika szerint az oka nem az IBS áll.

Folyamatos hasi tünetek

Gyakran azok, akik MCT-vel rendelkeznek, sok éven át különféle hasi tüneteket tapasztalnak diagnózis nélkül. Ha tünetei nem reagáltak a kezelésre, vagy csak javulni látszanak a tiramintartalmú anyagok étrendjéből való kiküszöbölésével, ez arra utalhat, hogy orvosát kéri tovább ásni.

Példák az MCT diagnosztizálására szolgáló tesztekre:

• 24 órán át mérje a vizeletet az 5-HIAA jelenlétére, a test melléktermékére, amely lebontja a szerotonint
• tesztelje a vérét a kromogranin-A vegyületre
• képalkotó vizsgálatok, például CT vagy MRI vizsgálatok segítségével azonosítani az MCT potenciális helyét

Az elvitel

Az átlagos idő az MCT tünetek megjelenésétől a diagnózisig. Bár ez nagyon hosszú időnek tűnik, jól illusztrálja, hogy az MCT diagnosztizálása milyen nehéz és néha zavaró lehet.

Ha olyan tünetei vannak, amelyek túlmutatnak a hasmenésen, beszéljen orvosával arról, hogy végezzen munkát az MCT-n. Az MCT-ben szenvedő emberek többsége addig nem keres kezelést, amíg a daganat elterjedt és további tüneteket nem okoz. De ha korán lépéseket tesz további vizsgálatokra, és orvosa diagnosztizálja az MCT-t, akkor képesek lehetnek eltávolítani a daganatot, megakadályozva annak terjedését.