Fertőzések terhesség alatt: Tünetmentes bakteriuria

Tartalom

• Mi a tünetmentes bakteriuria?
• Mi okozza a tünetmentes bakteriuriát?
• Melyek a tünetmentes bakteriuria kockázati tényezői?
• Milyen következményekkel jár a tünetmentes bakteriuria terhesség alatt?
• Hogyan diagnosztizálják a tünetmentes bakteriuriát?
• Hogyan kell kezelni a tünetmentes bakteriuriát terhesség alatt?
• Milyen típusú antibiotikumokat lehet felírni a terhesség alatt?
• Mi történik a terhesség alatt a tünetmentes bakteriuria kezelése után?
• Hogyan lehet megelőzni a tünetmentes bakteriuriát?
• Milyen kilátásokkal jár a terhesség alatt a tünetmentes bakteriuria?

Mi a tünetmentes bakteriuria?

Tünetmentes bakteriuria akkor jelentkezik, ha baktériumok vannak jelen az ürített vizeletmintában. Ennek oka a húgyúti bakteriális kolonizáció.

A húgyúti fertőzés (UTI) olyan tüneteket okoz, mint a gyakori vizelés, fájdalmas vizelés vagy medencefájdalom. A tünetmentes bakteriuria azonban nem okoz észrevehető tüneteket. Ez a feltétel egyszerűen csak egy nagy mennyiségű baktérium kimutatására utal a vizeletmintában.

Ennek ellenére indokolt aggódni a fertőzés miatt, különösen, ha terhes. Ez tünetmentes felső UTI-hez vezethet (nevezetesen pyelonephritisz). A pielonephritis egy olyan vesefertőzés, amely komplikációkhoz vezethet terhesség alatt.

A tünetmentes bakteriuria az egészséges premenopauzális nők 1-5, a terhes nők 1,9-9,5 százalékát érinti. A tünetmentes bakteriuria kevésbé előforduló férfiakban.

Mi okozza a tünetmentes bakteriuriát?

A baktériumokat általában a húgyúti rendszerbe vezetik be közösülés során vagy a bélmozgás után letörölve. A baktérium E. coli a tünetmentes bakteriuria legtöbb esetéért felelős.

Más baktériumfajok is okozhatnak kolonizációt, ideértve:

• Klebsiella pneumoniae
• Proteus mirabilis
• Pseudomonas aeruginosa
• Staphylococcus fajok
• Enterococcus fajok
• B csoport streptococcusok

Melyek a tünetmentes bakteriuria kockázati tényezői?

Mivel a tünetmentes bakteriuria nem okoz tüneteket, fontos tudni, hogy mi növeli a fertőzés kockázatát.

A kutatók számos kockázati tényezőt azonosítottak, köztük:

• terhesség
• cukorbetegség
• növekvő életkor
• immunszuppresszív rendellenességek, például HIV, AIDS és néhány rák
• gyógyszert szed, amely elnyomja az immunrendszert
• a húgyúti rendszert befolyásoló eljáráson esik át
• veseátültetésben részesül
• húgyúti akadályok, például kövekből
• a hólyag ellenőrzésének elvesztése
• vizeletkatéter jelenléte

• gerincvelő sérülés

Ha ezeknek az orvosi aggályoknak vagy állapotoknak bármelyikét fenyegeti, vagy lehet, akkor fennáll a tünetmentes bakteriuria kockázata.

A legfrissebb klinikai irányelvek szerint azonban az aszimptomatikus bakteriuria szűrése csak terhes nők, bizonyos endoszkópos urológiai eljárásokon részt vevő emberek és UTI tünetekkel rendelkező idősebb felnőttek számára javasolt.

Milyen következményekkel jár a tünetmentes bakteriuria terhesség alatt?

Nem terhes nők esetében az tünetmentes bakteriuria ritkán okoz súlyos problémákat. Terhes nőkben ez a fertőzés azonban felfelé haladhat, akut urethritist, akut cystitist és akut pyelonephritist okozva.

A bakteriuria káros következményeket eredményezhet a terhességben, például alacsony születési súlyt és koraszülést. Az újszülötteknél a koraszülés a leggyakoribb oka a súlyos szövődményeknek - beleértve a halált is.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a kezeletlen, tünetmentes bakteriuriában szenvedő terhes nők akár 45% -ánál kialakul pyelonephritis.

A vesefertőzés akut légzési distressz szindrómához (ARDS) vagy szepszishez is vezethet. A szepszis akkor fordul elő, amikor a kórokozó szervezetek vagy toxinok behatolnak a vérbe vagy a szövetekbe. Mindkettő életveszélyes lehet.

Hogyan diagnosztizálják a tünetmentes bakteriuriát?

Mivel az ilyen állapotú emberek definíciójuk szerint tünetek nélkül vannak, a pozitív vizelettenyészet az egyetlen módszer a diagnózishoz.

Ha terhes, orvosa valószínűleg elvégzi a szűrést. A terhes nőket terhességük korai szakaszában, a 12. és a 16. hét között kell átvizsgálni.

Az orvos megkérdezi egy középfolyású tiszta fogású vizeletmintát. Ezt a mintát ezután laboratóriumba küldik tenyésztésre. Ez a minta segíthet orvosának azonosítani a jelenlévő baktériumok típusát és számát.

A laboratórium a kolóniaképző egységek milliliterben (CFU / ml) nevű mérést alkalmazza a vizeletmintájában lévő baktériumok számának megszámlálására. Tünetmentes bakteriuria esetén a pozitív vizeletminta legalább 100 000 CFU / ml.

Ha a vizeletmintája pozitív, és nincs tünete a UTI-vel, tünetmentes bakteriuria diagnosztizálható.

A diagnosztikai kritériumok férfiak és nők, és pontosabban a várandós nők között változnak. A nem terhes nőknek két egymást követő pozitív mintát kell szolgáltatniuk ugyanabból a baktériumfajból, mielőtt tünetmentes bakteriuria diagnózist kapnának.

A legtöbb orvos a terhes nőket egy vizeletmintával kezeli, amely megfelelő baktériumszaporodást mutat. A behelyezett katéterrel rendelkező férfiaknak és embereknek csak egy pozitív mintát kell szolgáltatniuk.

Hogyan kell kezelni a tünetmentes bakteriuriát terhesség alatt?

A bakteriális fertőzéseket általában antibiotikumokkal kezelik. Azonban a nem terhes személyeknél, akiknél tünetmentes bakteriuria van, általában nincs szükség kezelésre. Ennek oka az, hogy nincs káros hatás, és a baktériumok az idő múlásával spontán módon megtisztulhatnak.

Az antibiotikumok szedése a szervezet baktériumainak normális egyensúlyát is megzavarhatja. Ezenkívül az antibiotikumok túlírása elősegítheti az antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumtörzsek megjelenését.

Azonban a következő csoportok esetében javasolt a tünetmentes bakteriuria kezelése antibiotikumokkal:

• terhes nők
• azok az emberek, akiknek vizeletvezetési vagy prosztatabetegséggel járó eljáráson vesznek részt

A fenti csoportba tartozó embereket szűrni kell tünetmentes bakteriuria szempontjából, hogy a kezelés azonnal megkezdődhessen, ha az állapotot azonosítják.

Milyen típusú antibiotikumokat lehet felírni a terhesség alatt?

A kezeléshez általában elegendő az orális antibiotikumok rövid ideje. Orvosa valószínűleg hét- tíznapos antibiotikum-kezelést ír fel. Győződjön meg arról, hogy befejezte a teljes antibiotikum-kezelési útmutatót, az orvos utasításai szerint.

Számos tanulmány hasonlította össze a különféle antibiotikum-kezelési módszereket, és kimutatta, hogy azok ugyanolyan hatékonyak a tünetmentes bakteriuria kezelésében. Orvosa valószínűleg jelentést fog kapni a vizelettenyészettel, amely bemutatja az Ön baktériumainak leghatékonyabb antibiotikumait.

Az antibiotikumok, amelyeket általában a terhes nők kezelésére használnak, a következők:

• ampicillin (Principen)
• amoxicillin (Amoxil)
• cefalexin (Keflex)
• nitrofurantoin (makrodantin)

Orvosa minden bizonnyal felír egy antibiotikumot, amelyet biztonságosnak tekintnek a terhesség alatt történő alkalmazásra. Egyes antibiotikumokat, például a ciprofloxacint (Cipro) gyakran alkalmazzák húgyúti fertőzések kezelésére nem terhes nőkben, ám ezeket nem alkalmazzák gyakran terhesség alatt, a fejlődő magzat biztonsága miatt.

Mi történik a terhesség alatt a tünetmentes bakteriuria kezelése után?

Miután befejezte a kezelési programot, újra meglátogatja orvosát, hogy ellenőrizze a felbontását.

Az antibiotikumok szedése után a terhes nőknek újabb vizelettenyésztést kell végezniük annak biztosítása érdekében, hogy a baktériumok meghaltak. Ha ez a tenyészet negatív, akkor időszakonként megvizsgálhatják újrafertőződésüket szülésükig.

Hogyan lehet megelőzni a tünetmentes bakteriuriát?

A következő útmutatások betartásával segíthet megelőzni a húgyúti baktériumok kolonizációját:

• Igyon sok folyadékot. Célja, hogy több pohár vizet ingyen minden nap. Ez elősegítheti a baktériumok kiürülését a húgyúti rendszerből.
• A bélmozgás után törölje le az elejét hátulról. Hátulról előre törölve baktériumokat vezethetnek be a nő belekből a húgyúti traktusba.
• Vizelet hamarosan szex után. Ez elősegíti a baktériumok kiürítését a húgyutakból.
• Igyál áfonya juice. Bár a vizsgálatok nem meggyőzőek, a vörösáfonya juice lelassíthatja vagy megakadályozhatja a baktériumok növekedését a húgyúti rendszerben.

Milyen kilátásokkal jár a terhesség alatt a tünetmentes bakteriuria?

A tünetmentes bakteriuria a jóindulatú állapot a legtöbb emberben. Ugyanakkor növeli a terhes nők fertőzésének kockázatát, például a pyelonephritist. Ennek eredményeként növeli a koraszülés és egyéb komplikációk kockázatát.

A terhes nőket korai időben szűrni kell, és ha ez a betegség fennáll, rövid antibiotikumokkal kell kezelni.

Forduljon orvoshoz, ha tünetei jelentkeznek, beleértve a gyakori vizelést, medencei fájdalmat vagy a UTI egyéb mutatóit.