A Johnson & Johnson vakcina beszélgetést indított a születésszabályozásról és a vérrögökről

Tartalom

• Vélemény a következőhöz:

A hét elején az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala felháborodást keltett azzal, hogy javasolta a Johnson & Johnson COVID-19 vakcina forgalmazásának szüneteltetését, miután jelentések érkeztek hat olyan nőről, akik ritka és súlyos típusú vérrögöt tapasztaltak az oltás után . A hír beszélgetéseket indított el a közösségi médiában a vérrögök kockázatáról, az egyik a születésszabályozás körül forog.

Ha ez újdonság Önnek, akkor a következőket kell tudnia: Április 13 -án a CDC és az FDA közös nyilatkozatot adott ki, amelyben azt ajánlotta, hogy az egészségügyi szolgáltatók ideiglenesen hagyják abba a Johnson & Johnson vakcina beadását. Hat jelentést kaptak olyan nőkről, akik agyi vénás sinus trombózist (CVST), a vérrög ritka és súlyos formáját tapasztalták alacsony vérlemezkeszinttel kombinálva. (Azóta újabb két eset jelent meg, az egyik férfi.) Ezek az esetek figyelemre méltóak, mivel a CVST és az alacsony vérlemezkék kombinációját nem szabad a tipikus kezeléssel, a heparin nevű antikoagulánssal kezelni. Ehelyett elengedhetetlen, hogy a CDC szerint nem heparinos antikoagulánsokkal és nagy dózisú intravénás immunglobulinnal kezeljük őket. Mivel ezek a vérrögök súlyosak és a kezelés bonyolultabb, a CDC és az FDA szünetet javasolt a Johnson & Johnson vakcinára, és folytatják az esetek vizsgálatát, mielőtt a következő lépést megteszik.

Hogyan befolyásolja mindezt a születésszabályozás? A Twitter-felhasználók virtuálisan felvonták a szemöldöküket a CDC és az FDA oltás szüneteltetésére vonatkozó felszólítására, rávilágítva a hormonális fogamzásgátlással összefüggő vérrögképződés fokozott kockázatára. A tweetek egy része összehasonlítja a CVST -esetek számát a Johnson & Johnson vakcinát kapóktól (közel 7 millióból hat) a vérrögök arányával a hormonális fogamzásgátló tablettákat szedő embereknél (kb. 1000 -ből). (Kapcsolódó: Itt van, hogyan lehet a fogamzásgátlót közvetlenül az ajtóhoz szállítani)

A felszínen a fogamzásgátlással összefüggő vérrögképződés kockázata sokkal jelentősebbnek tűnik, mint a J&J vakcinával összefüggő vérrögképződés kockázata – de a kettő összehasonlítása kicsit olyan, mint az alma és a narancs összehasonlítása.

"Úgy tűnik, hogy a vakcinához köthető vérrögök típusa más okból származik, mint a fogamzásgátlás." - mondja Nancy Shannon, Ph.D., alapellátó orvos és a Nurx vezető orvosi tanácsadója. A vakcina utáni esetek, amelyeket az FDA és a CDC nulláztak, magukban foglalják a CVST-t, egy ritka típusú vérrögöt az agyban, az alacsony vérlemezkeszint mellett. Másrészt a fogamzásgátlással általában összefüggő vérrögök típusai a lábak vagy a tüdő mélyvénás trombózisa (alvadás a fő vénákban). (Megjegyzés: ez van lehetséges, hogy a hormonális fogamzásgátlás vérrögöket okoz az agyban, különösen azok körében, akik aurával járó migrént tapasztalnak.)

A Mayo Clinic szerint a mélyvénás trombózist általában vérhígítókkal kezelik. A CVST azonban ritkább, mint a mélyvénás trombózis, és alacsony thrombocyta-szinttel kombinálva (mint a J&J vakcina esetében is) a herapin szokásos kezelésétől eltérő cselekvési irányt igényel. Ezekben az esetekben kóros vérzés lép fel a vérrögökkel együtt, és a heparin ronthatja a helyzetet. Ez a CDC és az FDA érvelése a Johnson & Johnson vakcina szüneteltetése mögött.

Függetlenül attól, hogy közvetlenül össze tudja-e hasonlítani a kettőt, fontos megvitatni a fogamzásgátló szedésével összefüggő vérrögképződés kockázatát, és érdemes ezt is megvizsgálni, ha már szedi vagy fontolja meg a BC-t. "Azoknál a nőknél, akiknek nincsenek alapbetegségeik vagy kockázati tényezőik, amelyek arra utalnak, hogy nagyobb valószínűséggel tapasztalnak vérrögképződést, a vérrögképződés kockázata háromszor-ötszörösére nő kombinált hormonális fogamzásgátlás során, összehasonlítva a nőkkel, akik semmilyen formában nem kapnak fogamzásgátlás " - mondja Dr. Shannon. A perspektíva szempontjából a vérrögök aránya a nem terhes reproduktív korú nők körében, akik nem használnak hormonális fogamzásgátlót, 10 000-ből egy-öt, de a nem terhes reproduktív korú nők körében hormonális fogamzásgátló az FDA szerint 10 000 -ből. (Kapcsolódó: Az antibiotikumok csökkenthetik a születésszabályozás hatékonyságát?)

Fontos különbség: A vérrögök kifejezetten az ösztrogént tartalmazó fogamzásgátláshoz kapcsolódnak. "Amikor a fogamzásgátlással kapcsolatos vérrögök kockázatáról beszélünk, akkor csak az ösztrogént tartalmazó fogamzásgátlóról beszélünk, amely magában foglalja a kombinált fogamzásgátló tablettákat [vagyis az ösztrogént és progesztint tartalmazó tablettákat], a fogamzásgátló gyűrűket és a fogamzásgátlót. tapasz” – mondja Dr. Shannon. "A csak progesztin hormont tartalmazó hormonális fogamzásgátlók nem jelentenek ilyen fokozott kockázatot. A csak progesztint tartalmazó fogamzásgátlók közé tartoznak a csak progesztint tartalmazó tabletták (néha minitablettáknak is nevezik), a fogamzásgátló injekciót, a fogamzásgátló implantátumot és a progesztin IUD-t. ." Mivel ez a helyzet, kezelőorvosa a csak progesztint tartalmazó módszer felé terelheti Önt, ha fogamzásgátlást szeretne alkalmazni, de vannak olyan tényezői, amelyek hajlamosabbá tehetik a vérrögképződést, például ha 35 éves vagy idősebb, dohányos vagy valaki, aki aurával járó migrén.

Dr. Shannon szerint még kombinált hormonális fogamzásgátlás esetén is "még mindig elég alacsony a vérrögképződés kockázata". Ennek ellenére nem szabad félvállról venni, mivel amikor a vérrögök előfordulnak, életveszélyesek lehetnek, ha nem diagnosztizálják azonnal. Tehát különösen fontos ismerni a vérrög jeleit, ha a Kr. e. "A végtagok, különösen a láb bármely duzzanata, fájdalma vagy érzékenysége esetén azonnal orvosnak kell kivizsgálnia, mivel ez vérrög képződésének jele lehet" - mondja Dr. Shannon. "A jelek arra utalhatnak, hogy a vérrög a tüdőbe juthat: légzési nehézség, mellkasi fájdalom vagy kellemetlen érzés, gyors vagy szabálytalan szívverés, szédülés, alacsony vérnyomás vagy ájulás. Ha valaki ezt tapasztalja, akkor azonnal menjen a mentőhöz vagy hívja a 911 -et." És ha a fogamzásgátlás megkezdése után aurával járó migrén alakul ki, mindenképpen szólnia kell orvosának. (Kapcsolódó: Hailey Bieber megnyílt arról, hogy "fájdalmas" hormonális akne van az IUD megszerzése után)

És tudomásul kell venni, hogy "azoknak a fogamzásgátló tablettákat, tapaszokat vagy gyűrűket használó embereknek, akik megkapták a Johnson & Johnson vakcinát, ne hagyják abba a fogamzásgátlás használatát" - mondja Dr. Shannon.

Hasznosabb lehet összehasonlítani a véralvadás kockázatát a születésszabályozással és a COVID-19 vakcinával a megelőzésre tervezett kockázatokkal. A terhesség alatti vérrögképződés kockázata "jelentősen magasabb, mint a fogamzásgátlásé" - mondja Dr. Shannon. Az Oxfordi Egyetem tanulmánya pedig azt sugallja, hogy az agyi vénás sinus trombózis kockázata valójában nagyobb azoknál fertőzött COVID-19-vel, mint azok, akik a Moderna, a Pfizer vagy az AstraZeneca oltást kapták. (A tanulmány nem számolt be az agyi vénás sinus trombózis arányáról azok körében, akik megkapták a Johnson & Johnson vakcinát.)

A lényeg? A friss hírek nem akadályozhatnak meg abban, hogy oltási időpontot foglaljon, vagy beszéljen orvosával az összes fogamzásgátló lehetőségéről. De érdemes oktatni mindkettő összes lehetséges kockázatát, így megfelelően figyelemmel kísérheti egészségét.

Az ebben a történetben szereplő információk a sajtó idejére érvényesek. Mivel a koronavírus COVID-19-ről szóló frissítések folyamatosan fejlődnek, lehetséges, hogy ebben a történetben néhány információ és ajánlás megváltozott a kezdeti közzététel óta. Javasoljuk, hogy a legfrissebb adatokért és ajánlásokért rendszeresen ellenőrizze az olyan forrásokat, mint a CDC, a WHO és a helyi közegészségügyi osztály.

Vélemény a következőhöz: