Milyen Medicare előnyeket kínál a Kaiser 2020-ban?

Tartalom

• Melyek a Kaiser Medicare Advantage tervei?
• Kaiser Medicare Advantage HMO tervek
• Kaiser Medicare Advantage PPO tervek
• Kaiser Medicare vényköteles tervek (D. rész tervek)
• Egyéb Kaiser Medicare tervek
• Milyen államok kínálják a Kaiser Medicare Advantage terveket?
• Milyen szolgáltatásokat nyújt a Kaiser Medicare Advantage tervei?
• Mennyibe kerül a Medicare előnyei?
• Kaiser Medicare Előny a kiválasztott városokban
• Mi a Medicare Advantage (Medicare C rész)?
• Ki jogosult megvásárolni a Medicare Advantage terveket?
• Elvihető

• A Kaiser Permanente Medicare Advantage terveket és kiegészítő Advantage Plus tervet kínál, amely magában foglalja a fogászati, látási és hallási előnyöket.
• A terveket nyolc régióra osztják, nagyrészt a nyugati parton.
• A Kaiser számos terve öt csillaggal rendelkezik, ami a Medicare Advantage terv legmagasabb pontja.

A Kaiser Permanente 1945 óta működik az Egyesült Államokban, és több mint 12,2 millió amerikai részt vett az egészségi terveiben 2019-ben. A szervezet egyedülálló modelljével rendelkezik, amelyet gyakran megfigyelnek a minősége és hatékonysága szempontjából, mondja egy folyóiratcikk. Egészségügy által kezelt vélemények. A Medicare Advantage terveik közül sok egészségmegőrző szervezet (HMO), hangsúlyt fektetve a megelőző gondozási szolgáltatásokra.

A Kaiser Permanente szervezet egy kórházi rendszerből, biztosítási rendszerből és az orvosok hálózatából áll, akiknek nagyrészt fizetés, nem szolgálat helyett fizetnek.

Olvassa tovább, hogy többet megtudjon arról, hogy milyen típusú Medicare Advantage terveket kínál a Kaiser szervezet, valamint hol találhatja meg őket.

Melyek a Kaiser Medicare Advantage tervei?

Az alábbiakban bemutatjuk a Kaiser Permanente Medicare Advantage tervcsaládjait. A lefedettség szintje gyakran a kiválasztott tervtől és az ember lakóhelyének régiójától függ. Vásárolhatja ezeket a terveket a Medicare.gov tervkeresővel.

Kaiser Medicare Advantage HMO tervek

A Kaiser egészségügyi karbantartó szervezetének (HMO) tervei megkövetelik a hálózaton belüli alapellátási orvos rendelkezését, akinek megelőző ellátásra van szüksége, valamint akkor, ha beteg vagy további orvosi ellátásra van szüksége. Ha speciális ellátásra van szüksége, az elsődleges ellátó szolgáltatója egy hálózaton belüli szakemberhez fordulhat.

Ezen szolgáltatások mellett a Kaiser Medicare Advantage HMO tervei gyakran tartalmaznak kiegészítő szolgáltatásokat is, például a SilverSneakers tagságot. Ez lehetővé teszi a testmozgásban való részvételt a részt vevő létesítményekben, valamint számos otthoni fitnesz programot. Kínálnak vényköteles gyógyszeres lefedettséget, amely magában foglalja a postai rendelést biztosító gyógyszertárat is.

Kaiser Medicare Advantage PPO tervek

A Kaiser preferált szolgáltatói szervezete (PPO) különálló szolgáltatókat (és azok megtekintésével járó költségeket) két szintre tervez. Az első a „részt vevő szolgáltató”, amely alacsonyabb költségeket eredményez a zsebében. A második a „nem részt vevő szolgáltató”, amelyben bármilyen engedéllyel rendelkező szolgáltatót láthat, ám esetleg meg kell fizetnie az euróbiztosítást vagy akár a teljes előzetes költségeket is, mielőtt benyújtja a visszatérítési igényt.

A PPO-terv abban különbözik a HMO-tól, hogy nincs szüksége áttételre egy szakember megtekintéséhez. A Kaiser terve azonban valószínűleg előzetes tanúsítást igényel, mielőtt egy tervezett járóbeteg műtétet, radiológiai eljárást vagy összetett laboratóriumi munkát végezne.

Kaiser Medicare vényköteles tervek (D. rész tervek)

Noha sok Kaiser Medicare Advantage terv tartalmaz vényköteles gyógyszereket, a vényköteles gyógyszereket (Medicare D rész) a Kaiser-től külön is megvásárolhatja. Ezek között szerepel egy receptre vonatkozó „receptúra”, amely elválasztja az előírásokat a szintekre. Az alacsony vagy generikus szintű gyógyszerek a legolcsóbbak, míg a prémium szintek általában névmárkák és drágább gyógyszerek.

A Kaiserhez kapcsolt gyógyszertárak vagy a Kaiser postai úton rendelhető gyógyszertárainak kiválasztása gyakran a költségmegtakarítás egyik módja.

Egyéb Kaiser Medicare tervek

A Kaiser egy „Advantage Plus” kiegészítő tervet kínál, amelyet hozzáadhat a Medicare Advantage tervhez. Az Advantage Plus opció fogászati, extra látási és hallási ellátásokat foglal magában a Medicare Advantage juttatásokon felül, amelyeket a jelenlegi tervével kap.

Milyen államok kínálják a Kaiser Medicare Advantage terveket?

A Kaiser jelenleg a Medicare Advantage terveket kínálja a következő államokban:

• Kalifornia
• Colorado
• Grúzia
• Hawaii
• Maryland
• Oregon
• Virginia
• Washington
• Washington DC.

Néhány terv régiónként és megyénként eltérő. A Kaiser nyolc „helyi piacra” osztja a kínálatát, amelyek a következőket tartalmazzák:

• Colorado
• Grúzia
• Hawaii
• Közép-atlanti
• Észak-Kaliforniában
• Északnyugat: beleértve Washingtonot, Közép-Washingtonot, Kelet-Washingtonot, a tengerparti és olimpiai régiót és a Puget Soundot
• Északnyugat: köztük Portland, Eugene és Salem, Oregon; Vancouver, Washington és Longview / Kelso, Washington
• Dél-Kalifornia

Milyen szolgáltatásokat nyújt a Kaiser Medicare Advantage tervei?

A Kaiser Medicare Advantage tervei a lefedettség különböző aspektusait biztosítják, attól függően, hogy melyik tervet választja és hol lakik. Néhány általános példa arra, hogy a terv mit terjedhet:

• Hagyományos gyógyszerkészlet A. és B. rész: A Medicare megköveteli a Medicare Advantage tervet, amely az ellátás ugyanazon aspektusaira terjed ki, mint az eredeti Medicare. A Kaiser Medicare Advantage terv továbbra is kórházi és egészségügyi ellátásokat kap.
• Megelőző gondozási szolgáltatások: gyakran alacsony áron kínálják, beleértve a vérnyomást, a koleszterint és a vastagbélrák szűrést (50 évnél idősebb felnőtteknél).
• Alapvető hallás- és látásszolgáltatások: A Kaiser évente egy rutin hallásvizsgát, valamint évente egy rutin szemvizsgálatot biztosít. A szemüvegeket, hallókészülékeket és egyéb kapcsolódó vizsgákat azonban az Advantage Plus terveik alapján kínálják.

Sok terv SilverSneakers programokat is kínál, amelyek megelőző fitnesz és wellness programok.

Mennyibe kerül a Medicare előnyei?

A Medicare Advantage terveket (valamint a Medicare D. részét és a Medigap-t is) az Ön területén találhatja meg a Medicare.gov tervkeresővel. Az alábbiakban néhány példát mutatunk be az ország egész városára és a Kaiser Medicare Advantage terveik költségeire.

Kaiser Medicare Előny a kiválasztott városokban

Ne feledje, hogy ezek a tervköltségek nem tartalmazzák a Medicare B. részének járó prémiumot, amely 2020-ban 144,60 dollár.

Mi a Medicare Advantage (Medicare C rész)?

A Medicare Advantage vagy a Medicare C. része az eredeti Medicare alternatívája, ahol a Medicare szerződést köt magánbiztosító társasággal a Medicare tagjai számára nyújtott szolgáltatások nyújtása céljából.

A Medicare Advantage tervei biztosítják a Medicare A. és B. részének lefedettségét, valamint néhány további szolgáltatást. Ezek magukban foglalhatják a vényköteles gyógyszereket és látási, hallási, fogorvosi, valamint egészségügyi és wellness programokat.

A HMO-k és a PPO-k a Medicare Advantage közös terveinek két példája. Az olyan biztosítótársaságok, mint a Kaiser, szerződést kötnek orvosokkal és egészségügyi intézményekkel, hogy kedvezményeket kapjanak azért, hogy tagjaik választják szolgáltatásaikat.

Ki jogosult megvásárolni a Medicare Advantage terveket?

A Medicare Advantage terv megvásárlásához egy személynek meg kell szereznie a Medicare előnyeit. Ez általában azt jelenti, hogy egy személy 65 éves. Viszont fogyatékossággal, végstádiumú vesebetegséggel (ESRD) vagy amyotrophiás laterális szklerózissal (ALS) azok is jogosultak lehetnek a Medicare Advantage tervre, ha jogosultak Medicare ellátások igénybevételére.

A Medicare meghatározott időpontokban regisztrálhat, leiratkozhat, vagy módosíthatja a Medicare Advantage fiókját. Ezek a kulcsfontosságú dátumok a következőket tartalmazzák:

• Kezdeti beiratkozási időszak: Regisztrálhat a Medicare Advantage szolgáltatásba, amikor először jelentkezik a Medicare-re. Ez az időtartam 3 hónappal a születésnapja előtt, a hónap és 3 hónap után.
• Nyílt beiratkozási időszak: Október 15-től december 7-ig válthat az eredeti Medicare-ről Medicare Advantage-re (és fordítva), válthat a Medicare Advantage-tervre, és csatlakozhat vagy válthat a Medicare D rész lefedettségéhez.
• Medicare Advantage nyílt beiratkozási időszak: Január 31-től március 31-ig válthat az egyik Medicare Advantage tervről a másikra. Ebben az időszakban azonban nem válthat az eredeti Medicare-ről a Medicare Advantage-ra.
• Speciális beiratkozási időszak (SEP): Az év folyamán válthat a tervek között, ha elköltözik a Medicare Advantage lefedettségi területéről, vagy egyéb olyan körülmények fennállása esetén, amelyek feltételezhetik Önt, hogy SEP-t kapjon

Elvihető

A Kaiser Permanente számos államban és Columbia kerületben kínál Medicare Advantage terveket. A terveket a költség, a lefedettség és az önök rendelkezésére álló rendelkezésre állás alapján értékelheti. Vigyázzon a beiratkozási időpontokra, mivel csak a Kaiser Medicare Advantage terveit választhatja év során kulcsfontosságú időpontokban.