Laktát: mi ez, és miért lehet magas

Tartalom

• Mikor kell elvégezni a laktát tesztet
• Mit jelent a magas laktátszint

A laktát a glükóz anyagcseréjének terméke, vagyis annak eredménye, hogy a glükóz energiává alakul át a sejtek számára, ha nincs elegendő oxigén, anaerob glikolízisnek nevezett folyamat. Azonban még aerob körülmények között is, ahol oxigén van, laktát termelődik, de kisebb mennyiségben.

A laktát fontos anyag, mivel a központi idegrendszer számára jelnek tekintik, az idegi elváltozások és a szöveti hipoperfúzió biomarkere, amelyben kevés oxigén jut a szövetekbe, valamint a fizikai aktivitás és az izomfáradtság intenzitása, mivel mennyivel intenzívebb a tevékenység, annál nagyobb az oxigén- és energiaigény, ami nagyobb laktáttermeléshez vezet.

Mikor kell elvégezni a laktát tesztet

A laktáttesztet széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban kórházi betegeknél, valamint a fizikai aktivitás és az izomfáradtság intenzitásának indikátoraként. A kórházakban a laktát adagolása fontos a beteg általános állapotának felméréséhez és a kezelésre adott válasz igazolásához. Általában az adagolást kórházi betegeknél alkalmazzák, akiknél gyanú merül fel vagy diagnosztizálták szepszist vagy szeptikus sokkot, amelyek olyan helyzetek, amikor a csökkent vérnyomás, a gyors légzés, a csökkent vizelettermelés és a mentális zavartság mellett 2 mmol / l fölötti laktát is jellemző.

Így a laktát adagolásakor ellenőrizhető, hogy a beteg reagál-e a kezelésre, vagy a laktátszint csökkenésének vagy növekedésének megfelelően módosítani kell a terápiás tervet és növelni kell az ellátást.

A sportban a laktát adagolása lehetővé teszi a sportoló teljesítményének és a gyakorlat intenzitásának meghatározását. Nagyon intenzív vagy hosszú távú fizikai aktivitások esetén a rendelkezésre álló oxigén mennyisége nem mindig elegendő, ezért a sejtaktivitás fenntartásához laktáttermelésre van szükség. Így a laktát mennyiségének fizikai aktivitás utáni mérése lehetővé teszi a testnevelő számára, hogy jelezze a sportoló számára megfelelőbb edzéstervet.

A laktátérték akkor tekinthető normálisnak, ha 2 mmol / l vagy annál kevesebb. Minél magasabb a laktátkoncentráció, annál nagyobb a betegség súlyossága. Szepszis esetén például 4,0 mmol / l vagy annál nagyobb koncentráció található, ami azt jelzi, hogy a szövődmények elkerülése érdekében a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

A laktátteszt elvégzéséhez nem szükséges böjtölni, azonban ajánlott, hogy az ember nyugalomban legyen, mivel a fizikai aktivitás megváltoztathatja a laktátszintet, és ezáltal befolyásolhatja a teszt eredményét.

Mit jelent a magas laktátszint

A keringő laktát koncentrációjának növekedése, az úgynevezett hiperlaktémia, a megnövekedett laktáttermelés, a szövetek oxigénellátásában bekövetkező változások vagy az anyagnak a szervezetből való eltávolításának hiánya miatt következhet be, ami a vérben felhalmozódhat. Így magas laktátszint következhet be:

• Szepszis és szeptikus sokk, amelyben a mikroorganizmusok által termelt toxinok miatt csökken a szövetekbe jutó oxigén mennyisége, a laktáttermelés növekedésével;
• Intenzív fizikai aktivitás, mert bizonyos helyzetekben az oxigén mennyisége a gyakorlat végrehajtásához nem elegendő, a laktáttermelés növekedésével;
• Izomfáradtság, az izomban felhalmozódott nagy mennyiségű laktát miatt;
• Szisztémás gyulladásos válasz szindróma (SIRS), mivel változás következik be a véráramlásban és az immunrendszer sejtjeiben, ami fokozott laktáttermelést eredményez a sejtaktivitások fenntartása és a gyulladás megoldásának elősegítése érdekében. Ebben a helyzetben a laktát adagolását széles körben használják a beteg reakciójának nyomon követésére és a szervelégtelenség kockázatának mérésére, ami a prognózis mutatója;
• Kardiogén sokk, amelyben változás következik be a szív vérellátásában és következésképpen az oxigénben;
• Hipovolémiás sokk, amelyben nagy a folyadék- és vérveszteség, ami megváltoztatja a vér eloszlását a szövetekben;

Ezenkívül néhány tanulmány kimutatta, hogy a laktát növekedése például máj- és veseproblémák, diabetes mellitus, gyógyszerekkel és toxinokkal történő mérgezés és metabolikus acidózis esetén következhet be. Így a laktátkoncentráció értékelése alapján lehetséges a betegségek diagnosztizálása, a beteg evolúciójának és a kezelésre adott válasz nyomon követése, valamint a klinikai kimenetel megjósolása.