Bőr leishmaniasis: mi ez, tünetei és kezelése

Tartalom

• Fő tünetek
• 1. Bőr leishmaniasis
• 2. Nyálkahártya vagy mucocutan leishmaniasis
• A diagnózis megerősítése
• Hogyan történik a kezelés
• Hogyan lehet megakadályozni

Az emberi bőr leishmaniasis egy fertőző betegség, amely az egész világon elterjed, és amelyet a protozoon fertőzése okozLeishmania, amely fájdalommentes sebeket okoz a bőrön és a test nyálkahártyáján.

Brazíliában az amerikai bőr leishmaniasisát, közismertebb nevén "bauru fekély" vagy "vad sebek", a nemzetség rovarai továbbítjákLutzomyia, amelyet szalmaszúnyogként ismerünk, és a kezelést bőrgyógyász irányításával végzik, és szükség lehet injekciós gyógyszerek, úgynevezett ötértékű antimonialumok használatára.

A betegség megfertőződésének módja egy rovar harapása, amelyet szennyez Leishmania a betegségben szenvedő emberek vagy állatok, főként kutyák, macskák és patkányok harapása után, ezért a betegség nem fertőző, és nem terjed át emberről emberre. A leishmaniasis átterjedő rovarok általában forró, nedves és sötét környezetben élnek, különösen erdőkben vagy kertekben szerves hulladék felhalmozódásával.

Fő tünetek

A bőr leishmaniasisának fő formái a következők:

1. Bőr leishmaniasis

A bőr leishmaniasis a betegség leggyakoribb formája, és általában egy seb kialakulását okozza, amely:

• Kis csomóként kezdődik a harapás helyén;
• Néhány hét vagy hónap alatt fájdalommentes nyitott sebré fejlődik;
• Lassan gyógyul, anélkül, hogy kezelést igényelnének 2-15 hónap között;
• A nyirokcsomók duzzadtak és fájdalmasak lehetnek.

Az elváltozás néhány millimétertől néhány centiméterig terjed, megkeményedett konzisztenciájú, emelt szélű és vöröses fenekű, amely váladékot tartalmazhat. Ha társult bakteriális fertőzés lép fel, helyi fájdalmat okozhat és gennyes váladékot válthat ki.

A hagyományos lokalizált seb mellett az elváltozások megjelenési formája változhat, a felelős protozoonok típusától és a személy immunitásától függően, és megjelenhet például a test által terjesztett csomókként vagy a bőrbe beszivárgásokként is.

2. Nyálkahártya vagy mucocutan leishmaniasis

Ritkábban fordul elő, legtöbbször a klasszikus bőrelváltozás után jelenik meg, és a felső légutak nyálkahártyájának romboló elváltozásai jellemzik, például orr, oropharynx, szájpadlás, ajkak, nyelv, gége, és ami még nehezebb, légcső és a tüdő felső része.

A nyálkahártyában bőrpír, duzzanat, beszivárgás és fekély figyelhető meg, és ha másodlagos baktériumos fertőzés lép fel, az elváltozások gennyes váladékozással és kéreggel járhatnak. Ezenkívül az orr nyálkahártyájában a porcos szeptum perforálódhat vagy akár el is pusztulhat, a szájban pedig a puha szájpad perforációja is előfordulhat.

A diagnózis megerősítése

A legtöbb esetben az orvos csak akkor tudja diagnosztizálni a bőr leishmaniasisát, ha megfigyeli az elváltozásokat és jelentést tesz a páciensről, különösen akkor, ha a beteg a parazita által érintett régiókban él vagy tartózkodott. A betegség azonban összekeverhető más problémákkal is, például a bőr tuberkulózisával, gombás fertőzésekkel vagy a leprával.

Ezért szükség lehet olyan diagnosztikai vizsgálat elvégzésére is, amelyre van néhány lehetőség, például a leishmaniasis reaktív bőrtesztje, az úgynevezett montenegrói intradermoreakció, az elváltozás aspirációjának vagy biopsziájának vizsgálata, a parazita azonosítása vagy a vérvizsgálatok, ELISA vagy PCR.

Fontos megjegyezni, hogy a leishmaniasis a legsúlyosabb formájában is megjelenhet, amely zsigeri, más néven kala azar. Ez a betegség a bőr leishmaniasisától eltérően fejlődik, terjed a véráramban. Megérteni a zsigeri leishmaniasis azonosítását.

Hogyan történik a kezelés

A bőr leishmaniasisának elváltozásai általában kezelés nélkül gyógyulnak meg. A megnövekedett sebek esetében azonban nagyon nagyok, szaporodnak vagy az arcon, a kézen és az ízületeken helyezkednek el, ezért ajánlatos a kezelést bőrgyógyászok irányításával olyan gyógymódokkal végezni, mint például krémek és injekciók. .

A leishmaniasis kezelésében az első választott gyógymódok az ötértékű antimonialitumok, amelyeket Brazíliában N-metil-glükamin antimonát vagy Glucantime képvisel, napi, intramuszkuláris vagy vénás adagokban, 20-30 napig.

Ha a sebek a gyógyulási folyamat során megfertõzõdnek, a jobb ellátás érdekében és a seb súlyosbodásának elkerülése érdekében tanácsos lehet ápolóval kezelni.

Ezenkívül a gyógyulás után hegek maradhatnak a bőrön és esztétikai változásokat okozhatnak. Ezért szükség lehet pszichológiai tanácsadásra vagy plasztikai sebészetre, például az arc változásainak kezelésére.

Hogyan lehet megakadályozni

A leishmaniasis átterjedésének elkerülése érdekében fontos olyan egyéni és kollektív hozzáállásba fektetni, mint például:

• Használjon riasztószereket olyan környezetben, ahol a szúnyogszalma található, és kerülje az expozíciót nagy szúnyogintenzitású időszakokban;
• Használjon finom hálós szúnyoghálókat, valamint helyezzen ernyőket az ajtókra és ablakokra;
• Tartsa tisztán a földet és a közeli udvarokat, távolítsa el a törmeléket és a szennyeződéseket, és metszze a fákat, hogy csökkentse a páratartalmat, amely megkönnyíti a szúnyogok és legyek szaporodását;
• Kerülje a talajban lévő szerves hulladékot, hogy ne vonzza az állatokat, például a patkányokat, amelyek tartalmazhatják a betegséget;
• Éjszaka tartsa házon kívül a háziállatokat, hogy csökkentse a szúnyogok és legyek vonzerejét e környezetbe;
• Kerülje az olyan házak építését, amelyek 4000 vagy 500 méterre vannak az erdőtől.

Ezenkívül olyan sebek jelenlétében, amelyek nem gyógyulnak meg könnyen, és amelyek erre a betegségre utalhatnak, fontos, hogy az egészségügyi központba kell fordulni, hogy gyorsabban azonosíthassák az okokat és a megfelelő kezelést.