A Levator Ani-szindróma megértése

Tartalom

• Kismedencei rendellenességek
• Tünetek
• Fájdalom
• Húgyúti és bélproblémák
• Szexuális problémák
• Okoz
• Diagnózis
• Házi kezelés
• Mély guggolás
• Boldog baba
• Lábak a falon
• Egyéb kezelések
• Outlook

Áttekintés

A Levator ani szindróma egyfajta nem lazító kismedencei diszfunkció. Ez azt jelenti, hogy a medencefenék izmai túl feszesek. A medencefenék támogatja a végbelet, a hólyagot és a húgycsövet. A nőknél a méhet és a hüvelyt is támogatja.

A Levator ani szindróma nőknél gyakoribb. Fő tünete a végbél állandó vagy gyakori tompa fájdalma, amelyet a végbélnyílás közelében lévő levator ani izom görcse okoz. A Levator ani szindrómának számos más neve van, beleértve:

• krónikus anorectalis fájdalom
• krónikus proctalgia
• levátor görcs
• kismedencei feszültség myalgia
• piriformis szindróma
• puborectalis szindróma

Kismedencei rendellenességek

A medencefenék rendellenességei akkor jelentkeznek, amikor az izmok nem működnek megfelelően. Két problémából adódnak. Vagy a medencefenék izmai túl lazák, vagy túl feszesek.

A túl lazított medencefenék izmai a medence szervének prolapsusát okozhatják. A nem támogatott hólyag vizeletinkontinenciához vezethet. Nőknél pedig a méhnyak vagy a méh a hüvelybe eshet. Ez hátfájást, vizelési problémákat vagy székletürítést és fájdalmas közösülést okozhat.

A túl feszes medencefenék izmok nem lazító kismedencei diszfunkcióhoz vezethetnek. Ez problémákat okozhat a belek tárolásával vagy ürítésével, valamint kismedencei fájdalommal, fájdalmas közösüléssel vagy merevedési zavarokkal.

Tünetek

A levator ani szindróma tünetei folyamatosak lehetnek, és befolyásolhatják életminőségét. Az ebben a rendellenességben szenvedő emberek többségének a következő tünetek közül legalább néhány van, ha nem mindegyik.

Fájdalom

Az ebben a szindrómában szenvedő emberek végbélfájdalmat tapasztalhatnak, amelyek nem kapcsolódnak a székletürítéshez. Lehet, hogy rövid, vagy jöhet és megy, több óráig vagy napig tarthat. A fájdalmat ültetés vagy fekvés okozhatja vagy súlyosbíthatja. Felébresztheti az alvásból. A fájdalom általában nagyobb a végbélben. Az egyik oldal, gyakran a baloldal, gyengédebbnek érezheti magát, mint a másik.

Derékfájást is tapasztalhat, amely átterjedhet az ágyékra vagy a combokra. Férfiaknál a fájdalom terjedhet a prosztatára, a herékre, valamint a pénisz és a húgycső hegyére.

Húgyúti és bélproblémák

Székrekedést tapasztalhat, problémákat okozhat a bélmozgásokban, vagy megerőltetheti őket. Olyan érzése is lehet, mintha nem fejezte volna be a székletürítést. További tünetek lehetnek:

• puffadás
• gyakran, sürgősen vizelnie kell, vagy anélkül, hogy képes lenne elindítani az áramlást
• hólyagfájdalom vagy vizeléssel járó fájdalom
• vizelettartási nehézség

Szexuális problémák

A Levator ani szindróma fájdalmat okozhat a nőknél a közösülés előtt, közben vagy után is. Férfiaknál az állapot fájdalmas magömlést, korai magömlést vagy merevedési zavart okozhat.

Okoz

A levator ani szindróma pontos oka nem ismert. A következők bármelyikéhez kapcsolódhat:

• nem vizel, vagy nem üríti a székletet, amikor szüksége van rá
• hüvelyi zsugorodás (atrófia) vagy fájdalom a vulvában (vulvodynia)
• akkor is folytatja a közösülést, ha fájdalmas
• a medencefenék sérülése műtét vagy trauma következtében, beleértve a szexuális bántalmazást is
• egy másik típusú krónikus kismedencei fájdalom, beleértve az irritábilis bél szindrómát, az endometriózist vagy az interstitialis cystitist

Diagnózis

A levator ani szindróma azonosítását gyakran „kirekesztés diagnózisának” nevezik. Ennek oka, hogy az orvosoknak a levator ani szindróma diagnosztizálása előtt meg kell vizsgálniuk a tüneteket kiváltó egyéb problémák kizárását. A férfiaknál a levator ani szindrómát gyakran rosszul diagnosztizálják prosztatagyulladásként.

Megfelelő értékeléssel és kezeléssel azok az emberek, akik levator ani szindrómában szenvednek, megkönnyebbülést találhatnak.

Házi kezelés

Beszéljen orvosával a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókról, amelyek segíthetnek.

Sokan találnak kényelmet az ülőfürdőben. Válasszon egyet:

• Áztassa a végbélnyílást meleg (nem forró) vízbe guggolással vagy a WC-csésze tetején lévő edényben ülve.
• Áztassa tovább 10-15 percig.
• A fürdés után simogassa meg magát. Kerülje el, hogy szárazon ne dörzsölje magát a törülközővel, ami irritálhatja a területet.

Ezeket a gyakorlatokat kipróbálhatja a feszes medencefenék izmainak fellazítására is.

Mély guggolás

1. Álljon széttárt lábakkal, mint a csípője. Kapaszkodjon valami stabilba.
2. Guggoljon le, amíg nem érzi a nyújtást a lábain.
3. Tartsa 30 másodpercig, miközben mélyen lélegzik.
4. Ismételje meg ötször a nap folyamán.

Boldog baba

1. Hanyatt feküdjön az ágyán vagy a padlón lévő szőnyegen.
2. Hajlítsa meg térdeit, és emelje fel a lábát a mennyezet felé.
3. Fogja meg kezével a lába vagy a bokája külső részét.
4. Óvatosan válassza el a lábát szélesebb, mint a csípője.
5. Tartsa 30 másodpercig, miközben mélyen lélegzik.
6. Ismételje meg 3-5 alkalommal a nap folyamán.

Lábak a falon

1. Üljön csípővel kb. 5-6 hüvelyknyire a faltól.
2. Feküdj le, és lendítsd fel a lábad, hogy a sarkad a falnak támaszkodjon. Tartsa nyugodtan a lábát.
3. Ha kényelmesebb, hagyja, hogy a lábai oldalra essenek, így érezheti a belső comb megnyúlását.
4. Koncentráljon a légzésére. Maradjon ebben a helyzetben 3-5 percig.

Kegel gyakorlatok is segíthetnek. Tudjon meg tippeket a Kegel-gyakorlatokhoz.

Egyéb kezelések

Az otthoni kezelés nem biztos, hogy elegendő az állapotának kezeléséhez. Orvosa beszélhet Önnel a levator ani szindróma ezen kezeléseinek bármelyikéről:

• fizikoterápia, beleértve a masszázst, a hőt és a biofeedbacket, a medencefenék diszfunkciójában képzett terapeutával
• vényköteles izomlazítók vagy fájdalomcsillapítók, például gabapentin (Neurontin) és pregabalin (Lyrica)
• triggerpont injekciók, amelyek kortikoszteroiddal vagy botulinum toxinnal (Botox) történhetnek
• akupunktúra
• idegstimuláció
• szexterápia

Triciklikus antidepresszánsokat nem szabad használni, mivel súlyosbíthatják a bél és a hólyag tüneteit.

Outlook

Megfelelő diagnózis és kezelés esetén a levator ani szindrómában szenvedők megkönnyebbülhetnek a kellemetlen tüneteken.