Az epilepsziás hosszú távú prognózis

Tartalom

• Áttekintés
• A prognózist befolyásoló tényezők
• Epilepsziás szövődmények
• Mit mond a kutatás?

Áttekintés

Az epilepszia egy olyan neurológiai rendellenesség, amely ismert rohamokkal jár. Ezek a rohamok szórványosak és figyelmeztetés nélkül fordulhatnak elő, vagy krónikusak lehetnek, és rendszeresen előfordulhatnak.

A Mayo klinika szerint az epilepsziában szenvedő emberek kb. 80% -ának folyamatos kezelésre van szüksége, hogy megakadályozzák a rohamok napi tevékenységeik zavarását. A rohamok megakadályozása segíthet Önnek és másoknak a hirtelen epizód során is járás, vezetés vagy bármely más tevékenység során.

A kezelés ellenére az epilepsziában szenvedő betegek körében növekszik a korai mortalitás. Az epilepsziás prognózist számos tényező határozza meg. Ezek között szerepel a következők:

• kor
• egészségügyi történelem
• gének
• a rohamok súlyossága vagy mintája
• jelenlegi kezelési terv

A prognózist befolyásoló tényezők

Az általános előrejelzést befolyásoló egyéb tényezők:

• Kor: A 60 évnél idősebb felnőttek fokozott epilepsziás rohamok, valamint a hozzájuk kapcsolódó szövődmények kockázatát tapasztalhatják.
• Családi történelem: Az epilepszia gyakran genetikai. Ha olyan családtagja van, aki epilepsziával kapcsolatos szövődményeket tapasztalt, akkor a saját kockázata nagyobb lehet.
• fertőzések: Ezek növelik a rohamok számát - különösen az agyfertőzéseknél.
• Meglévő létező neurológiai problémák: A fertőzéseket, agyi traumákat vagy daganatokat és az autizmust egyaránt növelhetik az epilepsziás kockázat.
• Érrendszeri rendellenességek: Szívbetegség, stroke és más érrendszeri rendellenességek káros hatással lehetnek az agyra. Ez viszont további rohamokhoz és későbbi agykárosodásokhoz vezethet. Sikerülhet minimalizálni ezt a kockázati tényezőt azáltal, hogy elfogadja a szív-egészséges életmód szokásait, például a rendszeres testmozgást és az alacsony zsírtartalmú / alacsony nátriumtartalmú étrendet.

A kezelés az egyik legfontosabb tényező, amely befolyásolja az epilepsziás előrejelzést. Rendszeresen alkalmazva a fertőtlenítés elleni gyógyszereket segítheti az agyban az epilepsziás rohamokhoz vezető aktivitás ellenőrzésében. Ez viszont segít az epilepsziával kapcsolatos kockázati tényezők és szövődmények minimalizálásában is. Néhány ember végül abbahagyja a antiszezizáló gyógyszerek szedését. Ez leginkább akkor fordul elő, ha legalább két évig rohamadatlan volt.

Az epilepszia bármely életkorban kialakulhat. A korai gyermekkor és az idősebb felnőttkor általában a leggyakoribb életszakasz. A kilátások általában jobbak azoknak az embereknek, akik gyermekkorban alakulnak ki az epilepsziában - van esély arra, hogy életkoruk során kinövi azt. Az epilepszia 12 éves kor előtti kialakulása növeli ezt a pozitív eredményt.

Epilepsziás szövődmények

Az epilepsziából származó gyakori szövődmények a következők lehetnek:

• Autóbalesetek: A roham bármikor megtörténhet - még akkor is, ha úton vagy. Ha krónikus rohamai vannak, akkor fontolóra veheti egy másik utazási módszert is, például ha barátja vagy szeretettje vezet az autóval.
• Fulladás: A Mayo klinika becslése szerint az epilepsziában szenvedő emberek 19-szer nagyobb eséllyel fulladnak, mint azok, akiknél nincs rendellenesség. Fulladás úszás vagy fürdés közben történhet.
• Érzelmi kihívások: Az epilepszia érzelmileg súlyos lehet. Egyes epilepsziás gyógyszerek mellékhatásokat is okozhatnak, amelyek befolyásolhatják az érzelmi jólétét. Beszéljen orvosával, ha szorongást, depressziót vagy öngyilkossági gondolatokat tapasztal. Vannak olyan kezelések és terápiák, amelyek segíthetnek.
• vízesés: A leesés veszélyét is fenyegetheti, ha roham sztrájkol, miközben sétálsz, vagy más feladatokat végezel felállva. Az esés súlyosságától függően csonttörések és egyéb súlyos sérülések léphetnek fel.
• Májgyulladás: Ezt antiszezizáló gyógyszerek okozzák.
• Terhességgel kapcsolatos kérdések: A terhes nők nem szedhetnek antiszeptikus gyógyszereket a lehetséges születési rendellenességek miatt, ám a rohamok veszélyeket is jelenthetnek a csecsemők számára. A terhességgel kapcsolatos szövődmények megelőzésének legjobb módja az előre tervezés - előzetesen beszéljen orvosával terveivel.
• Status epilepticus: Ez egy súlyos komplikáció, amely számos, ismétlődő roham következménye. Előfordulhat, hogy egymáshoz kapcsolódó rohamok egy időben legalább öt percig tartanak. A status epilepticus különösen veszélyes epilepsziás szövődmény, mivel tartós agykárosodást okozhat. A halál szintén lehetséges.
• Súlygyarapodás: Bizonyos antiszeptikumok elleni gyógyszerek megnehezíthetik a fogyást és a kezelést. A túlsúly megnövelheti más krónikus egészségügyi problémák kockázatát.

Végül van még egy lehetséges komplikáció, bár viszonylag ritka. Hirtelen megmagyarázhatatlan halálnak nevezik epilepsziában (SUDEP). A Mayo Clinic szerint ez az epilepsziás esetek 1% -ában fordul elő. Noha a SUDEP pontos okait nem tudják teljesen, úgy gondolják, hogy a hirtelen szív- vagy légzési problémák hozzájárulhatnak. A SUDEP kockázata nagyobb, ha epilepsziáját nem kezelik.

A gyermekkor az élet leggyakoribb szakaszai az epilepsziában. Ennek ellenére a gyermekek nem hajlamosak ugyanazokra a szövődményekre, mint a felnőtteknél. Vannak olyan gyermekek, akik idõsebbé válhatnak. Ennek okait nem értjük teljesen.

Mit mond a kutatás?

A tudatosság és a kezelési intézkedések ellenére az epilepsziában szenvedő emberek magasabb halálozási kockázatot mutatnak, mint azok, akik nem szenvednek epilepsziában. Számos tanulmány tárgyalta a halálozási arányt és az esetleges kockázati tényezőket.

Az Epilepsziában közzétett egy 2016-os tanulmány kiemelte a gyakori (ellenőrizetlen) általános tonikus klónos rohamokat, mint a hirtelen váratlan halál egyértelmű kockázati tényezőjét, és további kockázati tényezőként tárgyalta az éjszakai (éjszakai) rohamokat. Antisezizáló gyógyszerek szedése csökkentheti a rohamok gyakoriságát és segít minimalizálni ezt a kockázatot.

Brain: A Journal of Neurology szerint a hirtelen halál kockázata kissé nagyobb is lehet, röviddel azután, hogy rohamait kezdett el kezdeni. Ez valószínűleg annak a ténynek a következménye, hogy lehet, hogy diagnosztizáltak vagy nemrégiben diagnosztizálták, és gyógyszereit még nem vette figyelembe.