Marjolin fekélyek

Tartalom

• Hogyan alakul?
• Hogyan diagnosztizálják?
• Hogyan kezelik?
• Megelőzhetők?
• Marjolin fekélyvel él

Mi az a Marjolin fekély?

A Marjolin fekély egy ritka és agresszív típusú bőrrák, amely égési sérülésekből, hegekből vagy rosszul gyógyuló sebekből nő. Lassan növekszik, de idővel a test más részeire is átterjedhet, beleértve az agyat, a májat, a tüdőt vagy a vesét.

A korai szakaszban a sérült bőrterület megég, viszket és hólyagosodik. Ezután egy új, több kemény csomóval töltött, nyitott seb keletkezik a sérült terület körül. A legtöbb esetben a Marjolin fekélyek laposak, felemelt élekkel.

A fájó formák után azt is észreveheti:

• bűzös genny
• erőteljes fájdalom
• vérzés
• kérges

A marjolin fekélyek ismételten bezáródhatnak és újra megnyílhatnak, és a kezdeti fájó formák után tovább növekedhetnek.

Hogyan alakul?

A marjolin fekélyek a sérült bőrből nőnek ki, gyakran a megégett bőrterületen. Becslések szerint az égési hegek körülbelül 2 százalékánál alakulnak ki Marjolin-fekélyek.

Fejlődhetnek a következőkből is:

• csontfertőzések
• vénás elégtelenség okozta nyílt sebek
• nyomásfekélyek, amelyeket hosszú ideig egy helyzetben marad
• lupus hegek
• fagyás
• amputációs tuskók
• bőroltások
• sugárzással kezelt bőrterületek
• oltási hegek

Az orvosok nem tudják, miért válnak rákossá ezek a bőrkárosodási területek. Két fő elmélet létezik:

• A sérülés elpusztítja az ereket és a nyirokereket, amelyek a test immunválaszának részét képezik, így a bőröd nehezebben képes leküzdeni a rákot.
• A hosszú távú irritáció hatására a bőrsejtek folyamatosan helyreállítják önmagukat. Ezen megújulási folyamat során néhány bőrsejt rákossá válik.

A meglévő kutatások szerint a férfiak háromszor nagyobb eséllyel alakulnak ki Marjolin-fekélyben. A marjolin-fekélyek gyakoribbak azoknál az embereknél is, akik 50 év körüliek, vagy olyan fejlődő országokban élnek, ahol gyengén hozzáférnek a sebellátáshoz.

Ez a 2011-es áttekintés azt is megállapította, hogy a Marjolin-fekélyek általában a lábakon nőnek. A nyakon és a fejen is megjelenhetnek.

A legtöbb Marjolin-fekély laphámrák. Ez azt jelenti, hogy laphámsejtekben képződnek a bőröd felső rétegeiben. Ezek azonban néha bazális sejtdaganatok, amelyek a bőr mélyebb rétegeiben képződnek.

Hogyan diagnosztizálják?

A marjolin fekélyek nagyon lassan növekednek, általában rákká válnak. Bizonyos esetekben akár 75 év is eltelhet. Csak egy Marjolin fekélyre van szükség, hogy pusztítást végezzen a testen.

Ha olyan fájása vagy hege van, amely három hónap után nem gyógyult meg, orvosa a bőrének vizsgálata után bőrgyógyászhoz utalhatja. Ha a bőrgyógyász azt gondolja, hogy a fájás rákos lehet, akkor valószínűleg biopsziát végeznek. Ehhez eltávolítanak egy kis szövetmintát a sebből, és rákos vizsgálatot végeznek rajta.

Azt is eltávolíthatják a nyirokcsomót a fájás közelében, és tesztelhetik rákos megbetegedéseket, hogy lássák, terjed-e. Ezt nevezzük őrszem nyirokcsomó biopsziának.

A biopszia eredményétől függően orvosa CT-vizsgálatot vagy MRI-vizsgálatot is használhat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az nem terjedt-e el a csontjain vagy más szerveken.

Hogyan kezelik?

A kezelés általában a daganat eltávolítására irányuló műtétet foglalja magában. A sebész néhány különböző módszert alkalmazhat erre:

• Kivágás. Ez a módszer magában foglalja a tumor, valamint a körülötte lévő szövetek kivágását.
• Mohs műtét. Ezt a műtétet szakaszosan végzik. Először a sebész eltávolít egy bőrréteget és mikroszkóp alatt néz rá, amíg vár. Ezt a folyamatot addig ismételjük, amíg nem maradnak rákos sejtek.

A műtét után bőrátültetésre van szükség, hogy ellepje a bőr eltávolításának területét.

Ha a rák bármely közeli területre átterjedt, akkor szüksége lehet:

• kemoterápia
• sugárkezelés
• amputálás

A kezelés után rendszeresen nyomon kell követnie orvosát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a rák nem tért vissza.

Megelőzhetők?

Ha nagy nyitott seb vagy súlyos égési sérülése van, győződjön meg arról, hogy sürgősségi orvosi ellátást kapott. Ez segíthet csökkenteni a Marjolin fekély vagy a súlyos fertőzés kialakulásának kockázatát. Ezenkívül feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát olyan sebekről vagy égési sérülésekről, amelyek két vagy három hét múlva nem gyógyulnak.

Ha van egy régi égési hege, amely kezd fájni, minél előbb mondja el orvosának. Szüksége lehet bőrátültetésre, hogy megakadályozza a terület Marjolin-fekély kialakulását.

Marjolin fekélyvel él

A marjolin fekélyek nagyon súlyosak és egyes esetekben halált okoznak. Eredménye a daganat méretétől és agresszivitásától függ. A Marjolin-fekély ötéves túlélési aránya a következő. Ez azt jelenti, hogy a Marjolin-fekélyt diagnosztizáló betegek 40-69 százaléka még öt évvel diagnosztizálása után is életben van.

Ezenkívül a Marjolin-fekélyek visszatérhetnek, még azok eltávolítása után is. Ha korábban Marjolin-fekélye volt, győződjön meg róla, hogy rendszeresen követi-e orvosát, és tájékoztassa őket az érintett terület körül észlelt változásokról.