A Connecticut Medicare tervei 2020-ban
Tartalom
- Mi a Medicare?
- Eredeti Medicare
- A. rész
- B. rész
- Medicare C rész (Medicare Advantage)
- D. rész (vényköteles gyógyszerek lefedettsége)
- Medigap kiegészítő biztosítás
- Mely Medicare Advantage tervek érhetők el Connecticutban?
- Ki jogosult a Medicare-hez Connecticutban?
- Mikor jelentkezhetek be a Medicare Connecticut terveire?
- Egyszeri beiratkozás
- Kezdeti beiratkozási időszak
- Különleges beiratkozási periódusok
- Éves beiratkozás
- Január 1-jétől március 31-ig
- Október 15-től december 7-ig
- Tippek a Connecticuti Medicare-ba való beiratkozáshoz
- Connecticut Medicare források
- Mit tegyek ezután?
A Medicare az egészségbiztosítás, amelyet a szövetségi kormányon keresztül nyújtanak. 65 éves vagy annál idősebb emberek, vagy bármely kritériumnak megfelelő életkorú emberek számára elérhető.
A mediterrán tervek Connecticutban négy kategóriába sorolhatók:
- A és B rész, amelyek az eredeti Medicare-t alkotják
- C. rész, Medicare Advantage néven is ismert
- D. rész, amely a vényköteles gyógyszereket fedezi
- Medigap, amelyek kiegészítő biztosítási tervek
Mi a Medicare?
A Medicare különböző részei különféle szolgáltatásokat fednek le, ezért fontos megérteni mindegyiket, hogy meghatározzuk, melyik a legmegfelelőbb.
Eredeti Medicare
Az Original Medicare tartalmazza az A. és a B. rész lefedettségét. Bárki számára elérhető, aki jogosult a Medicare-re. Az egyes részek különféle szolgáltatásokat fednek le.
A. rész
Az A. rész a kórházi vagy fekvőbeteg-ellátást foglalja magában, ideértve:
- ápolás, amikor kórházba kerülnek
- a képzett ápolási létesítmények korlátozott lefedettsége
- menedékház
- néhány otthoni egészségügyi ellátás
Itt található az A rész költségeinek áttekintése:
- A legtöbb ember nem fizet prémiumot az A. részért; Ha azonban nem felel meg a díjmentes lefedettségre vonatkozó jogosultsági követelményeknek, megvásárolhat egy csomagot.
- Általában a juttatási időszakonként 1 408 USD levonható összeget fizet.
- Az évre nincs zsebmennyiség
B. rész
A B. rész a járóbeteg- és megelőző ellátást foglalja magában, ideértve:
- orvosok kinevezése
- szűrések vagy diagnosztikai tesztek
- megelőző ellátás, például oltások és éves wellness-ellenőrzések
- néhány tartós orvosi berendezés
Itt található a B. rész költségeinek áttekintése:
- havi prémium 144,60 USD
- éves levonható összeg 198 USD
- copays
- minden biztosításra vonatkozó biztosítás a levonható összeg után (a Medicare által jóváhagyott összeg 20% -a)
- nincs zseb maximális az évre
Medicare C rész (Medicare Advantage)
A magánbiztosító társaságok szerződést kötnek a Medicare-lel, hogy az eredeti Medicare szerinti fedezetet összesítsék a Medicare Advantage tervekbe. Ezeknek a terveknek a része szintén tartalmaz vényköteles gyógyszereket (D. rész), valamint kiegészítő látványtervre, fogorvosra vagy hallásra vonatkozó fedezetet.
A C. rész költségei tartalmazzák:
- B. rész prémium
- további díjak kiegészítő ellátásokhoz egyes tervek esetén
- az Ön által választott konkrét terv által meghatározott maximális zsebmennyiség
D. rész (vényköteles gyógyszerek lefedettsége)
A Medicare-nál mindenki kaphat vényköteles gyógyszeres fedezetet a D. rész tervén keresztül egy magánbiztosítótól.
Itt található a D. rész költségeinek áttekintése:
- A költségek a terv típusától és a lefedett előírásoktól függően változnak.
- Az Original Medicare nem tartalmazza a D. részt; ehelyett külön kell megvásárolnia.
- A Medicare Advantage tervei gyakran tartalmazzák a D. rész lefedettségét.
Medigap kiegészítő biztosítás
Ha segítségre van szüksége az eredeti Medicare szerinti költségek megfizetésében, akkor kiegészítő biztosítási kötvény (Medigap terv) segíthet. 10 különféle Medigap terv létezik, amelyek fedezik a levonási tényezők, az együttbiztosítás és a copays különféle kombinációit. A 10 Medigap terv tartalmazza az A, B, C, D, F, G, K, L, M és N. terveket.
De nem jelentkezhet mind a Medigap, mind a Medicare Advantage (C rész). Válassza ki az egyiket vagy a másikt, ha szeretné ezt a kiegészítő lefedettséget.
Mely Medicare Advantage tervek érhetők el Connecticutban?
A Medicare Advantage terv megszerzéséhez először be kell jelentkeznie az eredeti Medicare-be (A és B rész). Ezután kiválaszthatja az Ön területén elérhető Medicare Advantage terveket a költségek és a lefedettség lehetőségeinek összehasonlításával.
Háromféle Medicare Advantage terv érhető el Connecticutban:
Egészségügyi Karbantartó Szervezetek (HMO-k) lehetővé teszi, hogy az elsődleges egészségügyi szolgáltatót (PCP) válasszon a HMO hálózatból. Ez a szolgáltató koordinálja az Ön gondozását. Ez azt jelenti:
- A tervön kívüli gondozást általában nem fedezik, kivéve ha sürgősségi esetre van szükség.
- A szakember megkereséséhez be kell kérnie a PCP-től a beterjesztést.
Preferált szolgáltató szervezetek (PPO-k) lehetővé teszi, hogy bármilyen orvos vagy intézmény gondozhasson a terv hálózatával. De ne feledje:
- Ha a hálózaton kívül megy, a gondozás általában többet fizet.
- Bár nem szükséges, javasoljuk, hogy válasszon egy PCP-t.
- Szakértő megkereséséhez nincs szüksége PCP-beterjesztésre.
Speciális igényű tervek (SNP-k) olyan emberek számára készült, akiknek szükségük van összehangolt ellátáskezelésre. Az SNP-ben való részvételhez meg kell felelnie bizonyos feltételeknek:
- Krónikus vagy fogyatékos állapotban kell lennie, például cukorbetegség, demencia vagy végstádiumú vesebetegség (ESRD).
- Mind Medicare, mind Medicaid jogosultak lehetnek (kettős támogatásra jogosult).
- Ápolási otthonban kell élnie és ellátást kapnia
Ez a 11 biztosítási fuvarozó a Medicare Advantage terveket kínálja Connecticutban:
- Sierra Egészség- és Életbiztosítás
- Oxford egészségügyi tervek
- ConnectiCare
- Aetna életbiztosító társaság
- Himnusz egészségügyi tervek
- Symphonix Egészségbiztosítás
- WellCare, Connecticut
- UnitedHealthcare biztosítótársaság
- Connecticut CarePartners
- Humana biztosítás
- Kiemelkedő vezető egészségügyi társaság
A tervek választása attól függ, hogy hol lakik Connecticutban; nem minden terület áll rendelkezésre minden területen.
Ki jogosult a Medicare-hez Connecticutban?
Ön akkor jogosult a Medicare-hez Connecticutban, ha:
- 65 éves vagy annál idősebb
- az Egyesült Államok állampolgára vagy legális tartózkodási helye legalább öt évig
Ha nem vagy 65 éves, akkor akkor is részt vehetsz a Medicare programban, ha:
- legalább 24 hónapig kapott társadalombiztosítási rokkantsági biztosítást (SSDI) vagy vasúti öregségi ellátást (RRB)
- amyotrophiás lateralis sclerosis (ALS) vannak, vagyis Lou Gehrig-kór néven ismert
- van ESRD
- veseátültetést kapott
Mikor jelentkezhetek be a Medicare Connecticut terveire?
A megfelelő időszakban be kell jelentkeznie a Medicare-ba, kivéve, ha teljesíti az automatikus beiratkozás feltételeit.
Egyszeri beiratkozás
Kezdeti beiratkozási időszak
A kezdeti beiratkozási időszak 3 hónappal a 65. születésnapjának hónapja előtt kezdődik, majd folytatódik a születésnapi hónap során és az azt követő 3 hónapban.
Ha lehetséges, jelentkezzen be, mielőtt 65 éves lesz, így az előnyei a születésnapi hónapban kezdődnek. Ha később várja meg a kezdeti beiratkozási időszakot, akkor az ellátás kezdő dátuma késhet.
Ebben az időszakban feliratkozhat a Medicare A, B, C és D alkatrészekre.
Különleges beiratkozási periódusok
A speciális beiratkozási időszakok lehetővé teszik a Medicare feliratkozását a szokásos beiratkozási ablakon kívül. Ezek akkor fordulnak elő, amikor egy egészségügyi okból elveszíti egészségügyi ellátását, például elveszíti a munkáltató által támogatott fedezetet, amikor nyugdíjba vonul vagy kilép a terv fedezetéből.
Éves beiratkozás
Január 1-jétől március 31-ig
- Általános beiratkozás. Ha elmulasztja a kezdeti beiratkozási időszakot, akkor az általános beiratkozási év során jelentkezhet; A fedezet azonban csak július 1-jén kezdődik. Előfordulhat, hogy késői regisztrációs büntetést kell fizetnie, ha elmulasztja a kezdeti beiratkozást, és nincs más fedezete (például egy munkáltató által támogatott terv). Az általános beiratkozás során feliratkozhat az eredeti Medicare-re (A és B rész), vagy válthat az eredeti Medicare és a Medicare Advantage tervek között.
- Medicare Advantage nyílt beiratkozás. Ez idő alatt megváltoztathatja a Medicare Advantage tervét, vagy elhagyhatja a tervét, és inkább az eredeti Medicare-re válthat.
Október 15-től december 7-ig
- Medicare nyitott beiratkozás. A nyílt beiratkozás során megváltoztathatja az eredeti Medicare fedezetét, valamint feliratkozhat vagy megváltoztathatja a D. rész lefedettségét. Ha nem jelentkezett a D. részre a kezdeti beiratkozási időszak alatt, és nem volt más lefedettsége (például egy munkáltatói terv), akkor fizethet egy élethosszig tartó késedelmes feliratkozási büntetést.
Tippek a Connecticuti Medicare-ba való beiratkozáshoz
Mielőtt eldöntené, melyik Medicare terv van az Ön számára, alaposan vizsgálja meg mindegyiket, hogy megtudja:
- magában foglalja azokat az orvosokat és létesítményeket, ahol gondozásra szorul
- megfizethető díjakat, levonható összegeket, coapákat és biztosításokat kínál
- magasra értékelik a minőségi ellátás és a betegek elégedettsége szempontjából
Connecticut Medicare források
Ezek az erőforrások segíthetnek abban, hogy további információkat szerezzen a Connecticutban található Medicare-ról.
Connecticuti Biztosítási Osztály (860-297-3900)
- Információ a Medicare-ről, a Medicare-kiegészítőkről és egyéb forrásokról
- Az Egészségügyi Tanácsadói Hivatal
Connecticut VÁLASZTÁSOK (800-994-9422)
- Tanácsadás és szolgáltatások a gyógyászati segítségnyújtáshoz (SHIP)
- Segítsen a Medicare fizetésében
További segítségforrások:
- MyPlaceCT. Ez egy virtuális „Rossz ajtó”, az idős felnőttek és a fogyatékossággal élő emberek forrása, amelyet a Connecticut Szociális Szolgáltatások Tanszéke szponzorál.
- Medicare. Látogasson el a Medicare webhelyére, vagy hívja a 800-633-4227 telefonszámot, és beszéljen egy olyan személlyel, aki kiképzett a Medicare navigálásához.
- Állami egészségbiztosítási segítségnyújtási program (SHIP) Connecticut. A SHIP tájékoztatást, tájékoztatást, áttételt, tanácsadást, jogosultsági átvilágítást és egyebet kínál a Connecticuti lakosok számára.
Mit tegyek ezután?
A Medicare Connecticut terveihez való beiratkozás:
- Egészségügyi és pénzügyi szükségletei alapján határozza meg, hogy a tervnek milyen fedezetet kell tartalmaznia.
- Hasonlítsa össze az eredeti Medicare és Medicare Advantage terveket a költségek, a lefedettség és a szolgáltatói hálózatok tekintetében.
- Állítson be egy emlékeztetőt, hogy segítsen nyomon követni az Önre vonatkozó beiratkozási periódusokat.
A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nem rendelkezik biztosítási társasággal vagy termelővel engedéllyel az Egyesült Államok bármely joghatósága alatt. A Healthline nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.
Érdekes
A mell fibroadenoma
