Medicare vs. magánbiztosítás: különbség, hasonlóságok és hogyan kell dönteni

Tartalom

• Mi a Medicare?
• Lehetőségek
• lefedettség
• kiadások
• Mi a magánbiztosítás?
• Lehetőségek
• lefedettség
• kiadások
• Miben különböznek a magánbiztosítások és a Medicare?
• Hogyan hasonlítanak a magánbiztosítási tervek és a Medicare?
• A Medicare mely részeit értékesítik a magánbiztosítók?
• Medicare Advantage
• D. rész és Medigap
• Alsó vonal

Az időskorúak körében rengeteg egészségbiztosítási lehetőség van, beleértve a kormány által finanszírozott és a magánjellegű lehetőségeket is. Bárki, aki 65 év felett van, jogosult a Medicare-ra, de egyesek inkább összehasonlítják ezt a fedezetet a magánbiztosítási lehetőségekkel. Ennek oka az, hogy vannak jelentős különbségek a Medicare és a magánbiztosítási terv lehetőségei, a fedezet, a költségek és a többi között.

Ebben a cikkben mélyebben megvizsgáljuk a Medicare és a magánbiztosítás közötti különbségeket, valamint néhány hasonlóságot.

Mi a Medicare?

A Medicare állami finanszírozású egészségbiztosítás, amelyet a 65 éves vagy annál idősebb emberek, valamint az egyes krónikus fogyatékossággal élők kapnak.

Lehetőségek

Amikor belép a Medicare-ba, számos választási lehetőség közül választhat, attól függően, hogy milyen típusú lefedettséget keres.

• A. rész, vagy a kórházi biztosítás fedezi a sürgősségi helyiség látogatásait és a fekvőbeteg-ellátást, valamint az otthoni egészségügyi ellátást, az ápolási létesítmények gondozását és a hospice-ellátást.
• B. részvagy az egészségbiztosítás fedezi a megelőző egészségügyi ellátást, például diagnosztikai és kezelési szolgáltatásokat a betegségek kezelésére.
• C. rész, vagy a Medicare Advantage, egy magánbiztosító társaság által kínált Medicare opció, amely fedezi az A. és a B. részt, valamint olyan kiegészítő fedezetet, mint a fogászat és a látás.
• D. rész, vagy a vényköteles gyógyszercsomag az eredeti Medicare kiegészítője, amely segít fedezni a vényköteles gyógyszerek költségeit.
• Medigap, vagy a kiegészítő biztosítás az eredeti Medicare kiegészítője, amely segít fedezni a tervhez kapcsolódó zsebköltségeket.

lefedettség

A Medicare feliratkozásánál kapott fedezet attól függ, hogy milyen típusú programot választ. A legtöbb ember az egészségügyi igényeinek kielégítéséhez a két lehetőség egyikét választja: az eredeti Medicare a D. részben és a Medigap vagy a Medicare Advantage.

kiadások

A Medicare-hez számos költség kapcsolódik, attól függően, hogy milyen típusú tervet választ.

• A. rész: A havi prémium $ 240-437 között mozog, vagy akár $ 0 is lehet prémium-mentes tervvel. A levonhatóság juttatási időszakonként 1 364 USD. Az érmebiztosítás 341-682 dollár vagy annál több lehet.
• B. rész: A havi prémium 135,50 USD-tól kezdődik, és a jövedelem alapján növekszik. A levonható összeg 185 dollár évente. Az önbiztosítás a Medicare által jóváhagyott szolgáltatások 20% -a, miután a levonható összeget megfizették.
• C. rész: Az A. és a B. rész költségeinek megfizetése mellett a Medicare Advantage tervnek rendelkeznie kell saját havi prémiumával is, éves levonható, gyógyszerkölcsön-levonható, együttbiztosítással és társfinanszírozással. Ezek az összegek a tervtől függően változnak.
• D. rész: Az A és B részért járó fizetésen túl a D. rész költségei attól is függnek, hogy milyen típusú gyógyszeres fedezetre van szüksége, milyen gyógyszereket szed, és mit tartalmaz a prémium és a levonható összeg.
• Medigap: A Medigap havi és éves költsége attól függ, hogy milyen típusú tervet választ. A Medigap terv azonban segít a Medicare A és B alkatrészek eredeti költségeinek megfizetésében.

Egy dolog, amit meg kell jegyezni, hogy az összes Medicare Advantage tervnek maximális éves rendelkezésre állási lehetősége van, amely 1 és 10 000 dollár között lehet. Az eredeti Medicare (A és B rész) azonban nem rendelkezik maximális zsebszámmal, ami azt jelenti, hogy az orvosi költségei nagyon gyorsan felszámolhatók.

Mi a magánbiztosítás?

A magánbiztosítás a magánvállalkozások által kínált egészségbiztosítás. Több szabadságuk van abban, hogy eldöntsék, ki fedezi, milyen típusú fedezetet kínál és mennyit számít fel.

Lehetőségek

Számos lehetőség van a magánbiztosítás megvásárlására. Sok ember magánbiztosítást vásárol a munkáltatóján keresztül, és a munkáltató a biztosítási díjak egy részét járadékként fizeti.

Egy másik lehetőség a biztosítás beszerzése a szövetségi egészségügyi piacon. A biztosítási tőzsdék piacán négy szintű magánbiztosítási terv létezik. Ezek a szintek különböznek az Ön által fizetett szolgáltatások százalékos aránya alapján.

• Bronz tervek fedezze az egészségügyi költségeinek 60 százalékát. A bronz terveknek a legnagyobb a levonhatósága az összes terv közül, de a legalacsonyabb a havi prémium.
• Ezüst tervek fedezze egészségügyi költségeinek 70 százalékát. Az ezüst terveknek általában kevesebb levonhatósága van, mint a bronz terveknek, de mérsékelt havi prémiummal.
• Arany tervek fedezze az egészségügyi költségeinek 80% -át. Az aranyterveknek sokkal alacsonyabb levonhatóságuk van, mint a bronz vagy ezüst terveknek, de magas havi prémiummal.
• Platinum tervek fedezze az egészségügyi költségeinek 90 százalékát. A platina terveknek a legalacsonyabb a levonhatósága, tehát a biztosítás gyakran nagyon gyorsan kifizetődik, ám a legmagasabb havi díj fizetik őket.

Ezen szintek mindegyikén belül a vállalatok különféle tervszerkezeteket is kínálnak, például HMO, PPO, PFFS vagy MSA. Ezen felül néhány magánbiztosító társaság a Medicare-t Medicare Advantage, D. rész és Medigap tervek formájában is eladja.

lefedettség

A magánbiztosítás felel a biztosításért legalább megelőző egészségügyi látogatásai. Ha további fedezetre van szüksége a tervében, akkor választania kell egy olyan szolgáltatást, amely többfunkciós szolgáltatást kínál, vagy további biztosítási terveket kell felvennie. Lehet, hogy van egy olyan terve, amely fedezi az egészségügyi szolgáltatásait, de további terveket igényel a fogászatra, látásra és életbiztosításra.

kiadások

Szinte minden magánbiztosítási vagy egyéb egészségbiztosítási tervnek ilyen díja van, levonható, együtt fizetendő és együttbiztosítandó. A magánbiztosítási terveknél a költségek a terv típusától függően változnak.

• Prémium: A díj az egészségbiztosítási terv havi költsége. Ha van bronz vagy ezüst terv, akkor a havi díja alacsonyabb lesz. Ha arany vagy platina tervet készít, a havi prémium sokkal magasabb lesz.
• levonható: A levonható összeg az az összeg, amelyet a zsebéből ki kell fizetnie, mielőtt a biztosító társaság kifizetne. Általában, amikor a levonhatósága csökken, a prémium növekszik. Az alacsonyabb levonható képességekkel rendelkező tervek sokkal gyorsabban fizetnek, mint a magas levonható képességekkel rendelkező tervek.
• Támogatás és pénzbiztosítás: A társfinanszírozás az az összeg, amelyet Ön minden zsebéből tartozhat, amikor orvoshoz vagy szakemberhez látogat. Az együttbiztosítás az összes jóváhagyott költség százaléka, amelyet Önnek kell fizetnie, miután teljesítette a levonható összeget.

Mindezek a költségek a választott magánbiztosítási terv típusától függenek. Ezért felül kell vizsgálnia saját pénzügyi helyzetét, hogy meghatározhassa, milyen típusú havi és éves kifizetéseket tehet meg. Figyelembe kell vennie az egészségét és azt is, hogy milyen gyakran igényel orvosi ellátást.

Miben különböznek a magánbiztosítások és a Medicare?

Az alábbiakban összehasonlítási diagramot mutatunk be a Medicare és a magánbiztosítás közötti figyelemre méltó különbségekről:

A Medicare és a magánbiztosítás közötti különbségek óriási meghatározó tényezőt jelentenek arra, hogy milyen típusú programba lépnek fel. Például az olyan személyek számára, akiknek az eltartottak fedezetére van szükségük, a magánbiztosítás sokkal megvalósíthatóbb lehetőség lehet. Összehasonlítva, a kutatások kimutatták, hogy a Medicare lefedettség segít a fogyasztóknak pénzt megtakarítani az orvosi költségeken, ami kiváló lehetőséget kínál az alacsony jövedelmű idősek számára.

Hogyan hasonlítanak a magánbiztosítási tervek és a Medicare?

Az alábbiakban összehasonlítási diagramot mutatunk be a Medicare és a magánbiztosítások néhány hasonlóságáról:

A megelőző egészségügyi ellátást a törvény tartalmazza az összes egészségbiztosítási tervben, ám a Medicare és a magánbiztosítás egyaránt kínál különféle kiegészítő fedezeti lehetőségeket, hogy megfeleljen személyes igényeinek.

A Medicare mely részeit értékesítik a magánbiztosítók?

A Medicare Advantage, a D. rész és a Medigap mind a Medicare opciók, amelyeket magán biztosítótársaságok értékesítenek.

Medicare Advantage

A Medicare Advantage tervei népszerű alternatívák a Medicare kedvezményezettek számára, mivel all-in-one Medicare lefedettséget kínálnak. Ez magában foglalja a Medicare A. és B. részét, és a legtöbb terv a vényköteles gyógyszereket, a fogászatot, a látást, a hallást és az egyéb egészségvédő anyagokat is fedezi. A Medicare Advantage tervei ugyanolyan költségekkel járnak, mint az eredeti Medicare, plusz bármilyen egyéb díj, amely a tervet kíséri.

A Medicare Advantage tervbe való belépéshez már regisztrálnia kell a Medicare A. és B. részét. Miután ezt megtette, használhatja a Medicare.gov „Medicare terv megkeresése” eszközt az Advantage tervek vásárlására a környéken.

D. rész és Medigap

Ha elégedett az eredeti Medicare lefedettséggel, de szeretne vényköteles gyógyszeres lefedettséget és segítséget a Medicare költségeivel kapcsolatban, akkor a D. részre és a Medigap-re vonatkozó irányelveket felveheti a tervébe. A D. résznek külön költségei vannak, mint például prémium és levonható összeg, míg a Medigapnak csak havi díja lesz (nem levonható).

A Medicare D. részbe és a Medigapba történő beiratkozáshoz már regisztrálnia kell a Medicare A. és B. részét. A házirendek vásárlásához a fent felsorolt ​​Medicare terv megkeresése eszközt is felhasználhatja.

Ha azon a döntésen próbált dönteni, hogy milyen típusú egészségügyi tervet válasszon ebben az évben, akkor vegye figyelembe néhány szempontot:

1. Munkahelyén egészségbiztosítást kínálnak? Ha igen, akkor ez magánbiztosítás, tehát a magánbiztosítás számos előnye és hátránya érvényes. Bizonyos esetekben több pénzt takaríthat meg, ha inkább a Medicare tervbe jelentkezik.
2. Milyen egészségügyi ellátásra van szüksége? énHa nemcsak a megelőző egészségügyi ellátásra van szüksége, akkor valószínűleg hozzá kell adnia az eredeti tervét. A Medicare vs. Medicare Advantage és magánbiztosítás költségeinek összehasonlítása segít meghatározni, melyik fogja megtakarítani a legtöbb pénzt.
3. Milyen gyakran van szüksége orvosi ellátásra? Vannak bizonyos Medicare-tervek, például az SNP-k, amelyek segítenek a krónikus betegségben szenvedő embereknek pénzt megtakarítani az egészségügyi költségekkel kapcsolatban. Ez nem mindig igaz a magánbiztosítási tervek esetében. Ezen túlmenően a hosszú távú betegségekkel kapcsolatos egészségügyi költségek gyorsan felszámolhatók, ezért fontos, hogy megtaláljunk egy tervet, amelynek max.

További figyelembe veendő tényezők: házastársának fedezetet igényel, milyen jövedelme van, és hogy gyakran utazik-e. Mindezek, és még több is befolyásolhatják, hogy az egészségbiztosítás milyen típusú a legmegfelelőbb.

Alsó vonal

A gyógyszertárak és a magánbiztosítók egészségügyi ellátást nyújtanak az időseknek, ám vannak különbségek a két típusú biztosítás között.

A Medicare állami finanszírozású egészségbiztosítás, amely hozzájárulhat a hosszú távú orvosi költségek megtakarításához, de a rugalmasság költségén.

A magánbiztosítás olyan magánvállalatok által nyújtott egészségbiztosítás, amely általában költségesebb, de nagyobb rugalmasságot kínál a kedvezményezettek számára. Az Ön számára legmegfelelőbb terv kiválasztásakor vegye figyelembe személyes, orvosi és pénzügyi igényeit.