Meningealis tuberkulózis

Tartalom

• Kockázati tényezők
• Tünetek
• Hogyan diagnosztizálják
• Bonyodalmak
• Kezelés
• Megelőzés
• Kilátás az agyhártya tuberkulózisban szenvedők számára

Áttekintés

A tuberkulózis (TB) fertőző, levegőben terjedő betegség, amely általában a tüdőt érinti. A tuberkulózist az úgynevezett baktérium okozza Mycobacterium tuberculosis. Ha a fertőzést nem kezelik gyorsan, a baktériumok átjuthatnak a véráramba, hogy megfertőzzék más szerveket és szöveteket.

Néha a baktériumok eljutnak az agyhártyákba, amelyek az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránok. A fertőzött agyhártya életveszélyes állapotot eredményezhet, amelyet meningealis tuberkulózisnak neveznek. A meningealis tuberkulózis tuberkuláris agyhártyagyulladásnak vagy tuberkulózisos agyhártyagyulladásnak is nevezik.

Kockázati tényezők

A TB és a TB agyhártyagyulladás minden korú gyermeknél és felnőttnél kialakulhat. Azonban a speciális egészségügyi problémákkal küzdő emberek nagyobb kockázatot jelentenek ezeknek a feltételeknek a kialakulásában.

A TB meningitis kockázati tényezői a következők:

• HIV / AIDS
• túlzott alkoholfogyasztás
• legyengült immunrendszer
• diabetes mellitus

A tuberkulózis agyhártyagyulladást ritkán találják meg az Egyesült Államokban a magas oltási arány miatt. Az alacsony jövedelmű országokban a születés és a 4 éves kor közötti gyermekeknél fordulhat elő leginkább ez az állapot.

Tünetek

Eleinte a TB meningitis tünetei általában lassan jelennek meg. Hetek alatt súlyosabbá válnak. A fertőzés korai szakaszában a tünetek a következők lehetnek:

• fáradtság
• rossz közérzet
• alacsony fokú láz

A betegség előrehaladtával a tünetek súlyosabbá válnak. Az agyhártyagyulladás klasszikus tünetei, például a nyakmerevség, a fejfájás és a fényérzékenység, nem mindig jelentkeznek az agyhártya tuberkulózisában. Ehelyett a következő tüneteket tapasztalhatja:

• láz
• zavar
• hányinger és hányás
• letargia
• ingerlékenység
• eszméletlenség

Hogyan diagnosztizálják

Orvosa fizikai vizsgálatot végez, és megkérdezi Önt a tüneteiről és kórtörténetéről.

Orvosa további vizsgálatokat rendelhet el, ha úgy gondolja, hogy a TB meningitis tünetei vannak. Ezek közé tartozik az ágyéki lyukasztás, más néven gerinccsapolás. Összegyűjtik a folyadékot a gerincoszlopodból, és laboratóriumba küldik elemzésre az állapotod megerősítésére.

Egyéb tesztek, amelyeket orvosa használhat az egészségének értékelésére, a következők:

• az agyhártya biopsziája
• vérkultúra
• mellkas röntgen
• A fej CT-vizsgálata
• bőrvizsgálat tuberkulózisra (PPD bőrteszt)

Bonyodalmak

A TB meningitis szövődményei jelentősek, és egyes esetekben életveszélyesek. Tartalmazzák:

• rohamok
• halláskárosodás
• fokozott nyomás az agyban
• agykárosodás
• stroke
• halál

Az agyban megnövekedett nyomás tartós és visszafordíthatatlan agykárosodást okozhat. Azonnal hívja orvosát, ha látásváltozásokat és fejfájást tapasztal egyszerre. Ezek a megnövekedett agyi nyomás jelei lehetnek.

Kezelés

A TB-fertőzés kezelésére általában négy gyógyszert alkalmaznak:

• izoniazid
• rifampin
• pirazinamid
• etambutol

A TB meningitis kezelése ugyanazokat a gyógyszereket tartalmazza, kivéve az etambutolt. Az etambutol nem hatol be jól az agy bélésén keresztül. A helyén tipikusan fluorokinolont, például moxifloxacint vagy levofloxacint alkalmaznak.

Orvosa szisztémás szteroidokat is előírhat. A szteroidok csökkenteni fogják a betegséggel járó szövődményeket.

A fertőzés súlyosságától függően a kezelés akár 12 hónapig is eltarthat. Bizonyos esetekben szükség lehet kezelésre a kórházban.

Megelőzés

A TB meningitis megelőzésének legjobb módja a TB fertőzések megelőzése. Azokban a közösségekben, ahol a tuberkulózis gyakori, a Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vakcina segíthet a betegség terjedésének ellenőrzésében. Ez a vakcina hatékonyan kezeli a kisgyermekek tuberkulózis-fertőzését.

A nem aktív vagy alvó tbc-fertőzöttek kezelése szintén segíthet a betegség terjedésének ellenőrzésében. A nem aktív vagy a nyugalmi állapotban előforduló fertőzések akkor fordulnak elő, amikor az ember pozitívan teszteli a TB-t, de nincsenek betegség tünetei. Az alvó fertőzésben szenvedők továbbra is képesek a betegség terjedésére.

Kilátás az agyhártya tuberkulózisban szenvedők számára

Kilátása függ a tünetek súlyosságától és attól, hogy milyen gyorsan keresi a kezelést. A korai diagnózis lehetővé teszi orvosának a kezelést. Ha a komplikációk kialakulása előtt kezelést kap, a kilátások jóak.

A TB agyhártyagyulladással agykárosodást vagy agyvérzést okozó emberek kilátása nem olyan jó. Az agyban megnövekedett nyomás erősen jelzi az ember rossz kilátásait. Az ebből az állapotból származó agykárosodás tartós és hosszú távon hatással lesz az egészségre.

Többször is kialakulhat ez a fertőzés. Kezelőorvosának figyelemmel kell kísérnie Önt a TB meningitis kezelését követően, hogy a lehető legkorábban felismerhessenek egy új fertőzést.