Használható immunterápia metasztatikus mellrák esetén?

Tartalom

• Mi az immunterápia?
• Hogyan működik az immunterápia?
• Mik az ellenőrző pont gátlók?
• Mik a rák elleni oltások?
• Mi az adaptív T-sejtterápia?
• Mik azok a monoklonális antitestek?
• Melyek az immunterápia mellékhatásai?
• Mi a kilátások?

Mi az immunterápia?

Az immunterápia a rákkezelés új területe. Az elmúlt években ez a típusú kezelés sikeresnek bizonyult bizonyos rákos betegek túlélési arányának növelésében. Ide tartozik az áttétes prosztata rák és az áttétes tüdőrák.

A kutatók az áttétes emlőrák immunterápiáját is vizsgálják.

Egy ideje nem értettek egyet az immunrendszer szerepéről az emlőrákban. A legújabb kutatások azt mutatják, hogy az immunrendszer fontos szerepet játszik. Valójában az emlőrák első immunterápiáját az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) 2019 elején hagyta jóvá.

Olvassa tovább, hogy többet megtudjon az immunterápia működéséről és az emlőrák kezelésében jelenleg vizsgált immunterápiás típusokról.

A METASTATIKAI MEGADÓKEZELŐ KEZELÉSE A metasztatikus emlőrák személyenként eltérő, attól függően, hogy hol terjed a rák. A kezelés meglehetősen eltérő lehet, és az Ön igényeihez kell igazítani. Általában a visszatérések megelőzésére, a fájdalom kiküszöbölésére vagy csökkentésére, valamint az életminőségének fenntartására összpontosít.

Hogyan működik az immunterápia?

Az immunterápia egy olyan típusú kezelés, amely a test saját immunrendszerét használja a rákos sejtek megtámadására.

Az immunrendszer úgy működik, hogy megtámadja az anyagot a testben, amelyet nem ismer fel. Ide tartoznak a vírusok, baktériumok és rákos sejtek. A rákos sejtek nagy kihívást jelentenek, mivel nem feltétlenül különböznek a normál sejtektől az immunrendszerig. Az immunterápia segíti az immunrendszert a rákos sejtek elleni küzdelemben.

A különböző típusú immunterápia különböző módon működik. Egyes típusok az immunrendszer fellendítésével működnek, hogy jobban működjenek. Mások több eszközt adnak az immunrendszerének, például antitesteknek a specifikus rákos sejtek támadására.

Az immunterápia négy fő típusát vizsgálják a kutatók az áttétes emlőrák kezelésére:

• ellenőrzőpont-gátlók
• rák elleni oltások
• adaptív T-sejtterápia
• monoklonális antitestek

Mik az ellenőrző pont gátlók?

Az immunrendszer rendelkezik bizonyos ellenőrző pontokkal, amelyek segítenek megakadályozni a normál sejtek támadását a testben. Ezek az ellenőrző pontok csökkenthetik az immunrendszer rákos sejtek elleni támadását is.

Az ellenőrző pontok gátlói olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák bizonyos ellenőrző pontok működését. Ez erősebbé teszi az immunválaszt. Az FDA ebben az osztályban számos gyógyszert jóváhagyott melanóma és áttétes tüdőrák kezelésére.

Az önállóan és más terápiákkal kombinálva alkalmazott ellenőrzőpont-gátlókkal kapcsolatos klinikai vizsgálatok szintén folyamatban vannak metasztatikus vagy hármas negatív emlőrákban szenvedő embereknél.

2019 márciusában az FDA jóváhagyta az első immunterápiás gyógyszer-kombinációt a hármas negatív emlőrák ellen.

Ez a gyógyszer-kombináció magában foglalja az ellenőrzőpont inhibitora atezolizumabot (Tecentriq) és a kemoterápiás gyógyszert, a nab-paklitaxelt (Abraxane).

A Tecentriq blokkolja a PD-L1 fehérjét, amely megakadályozza az immunrendszert a rákos sejtek támadása ellen. A Tecentriq-et az Abraxane-vel együtt használják a hatás maximalizálása érdekében.

Mik a rák elleni oltások?

A rák elleni oltások olyan immunitást serkentnek, amely támad és elpusztítja a rákos sejteket.

Az első, az FDA által jóváhagyott rák elleni oltást, a sipuleucel-T-t (Provenge) metasztatikus prosztata rákban szenvedő emberek számára hozták létre. Kimutatták, hogy ez a vakcina növeli az általános túlélést metasztatikus prosztata rákban szenvedő embereknél.

A kutatók sok oltási stratégiát tanulmányoznak az emlőrákban szenvedőknél. Egyes kutatók szerint az emlőrák elleni oltások más terápiákkal kombinálva működhetnek a legjobban. Azok az emberek, akik nem részesültek sok emlőrákkezelésben, részesülhetnek oltásokban is.

A vakcinák hónapokat vehetnek igénybe immunválasz kiváltásában, így önmagukban valószínűleg nem megfelelőek a nagyon késői stádiumú rákokhoz. Mégis fontos szerepet játszhatnak, ha más terápiákkal együtt alkalmazzák. Ezen a területen folytatódnak a kutatások.

2019 októberében a floridai Mayo Clinic kutatói bejelentették egy általuk kifejlesztett oltást, amely az első klinikai vizsgálatban résztvevőiknél eltávolította a rákos sejteket.

A klinikai vizsgálat résztvevője a korai stádiumú emlőrák diagnózisát kapta, amely ductalis carcinoma in situ (DCIS) néven ismert. Az egyik kutató megjegyezte, hogy a 4. stádiumú emlőrákban szenvedő embereknek ígéretes eredményeket is láttak, miután részt vettek egy másik oltóanyag klinikai vizsgálatban.

Mi az adaptív T-sejtterápia?

A T-sejt egy olyan fehérvérsejt, amely fontos szerepet játszik az immunválaszban. Az adaptív T-sejt-terápia magában foglalja a T-sejtek eltávolítását, módosítását aktivitásuk javítása céljából, majd az injekciót a testükbe.

Számos kutatás folyik ennek a megközelítésnek a tesztelésére metasztatikus vagy hármas negatív emlőrákban szenvedő embereknél.

Mik azok a monoklonális antitestek?

A monoklonális antitestek a rákos sejtek nagyon specifikus részeit támadják meg. Készíthetők laboratóriumban. A monoklonális antitestek „meztelenek” lehetnek, vagyis egyedül működnek. Ezek konjugáltak is lehetnek, vagyis kapcsolódnak egy radioaktív részecskéhez vagy egy kemoterápiás gyógyszerhez.

Az emlőrák kezelésére már rendelkezésre állnak monoklonális antitestek.

A trasztuzumab (Herceptin) meztelen monoklonális antitest és kemoterápiás gyógyszer. Célja a HER2 pozitív fehérje, amely megtalálható néhány emlőrákos sejtben.

Az ado-trastuzumab-emtansin (Kadcyla), egy konjugált monoklonális antitest, kapcsolódik egy kemoterápiás gyógyszerhez. Célja a HER2 pozitív fehérje is.

A Pertuzumabot (Perjeta) 2017-ben az FDA jóváhagyta a korai mellrák műtét utáni kombinált kezelésére, nagy a megismétlődés kockázata. Konjugált monoklonális antitest, és hozzákapcsolható trasztuzumabhoz vagy más kemoterápiás gyógyszerhez. Célja a HER2 pozitív fehérje.

A kutatók jelenleg számos más monoklonális antitestet vizsgálnak előrehaladott mellrák kezelésére.

Melyek az immunterápia mellékhatásai?

Az immunterápia általában kevesebb mellékhatással bír, mint a rákkezelés más típusai. Néhány embernek azonban még mindig lehet mellékhatása.

A lehetséges mellékhatások a következők lehetnek:

• láz
• hidegrázás
• fáradtság
• fejfájás
• hányinger
• hányás
• hasmenés
• gyengeség
• alacsony vérnyomás
• kiütések

Súlyosabb hatások jelentkezhetnek a tüdőben, a májban, a vesékben és más szervekben.

A vakcinák általában csak enyhe mellékhatásokat okoznak. Az injekció beadásának helyén fellépő reakciókat is észlelhet, például viszketést vagy bőrpírot. Ezek általában idővel csökkennek.

Mi a kilátások?

Jelenleg a kutatók elsősorban az előrehaladott áttétes emlőrák immunterápiáját vizsgálják. Ugyanakkor ígéretesnek tűnik az emlőrák más szakaszaiban is.

Számos klinikai vizsgálat folyik. Az új kezelések várhatóan hamarosan elérhetők lesznek.

Sikerességük attól függ, hogy megtalálják-e a megfelelő megközelítést az emlőrák adott típusa és stádiuma szempontjából. Az is valószínű, hogy a terápiák akkor lesznek a leghatékonyabbak, ha más kezelésekkel kombinálják őket.

Beszéljen orvosával az esetlegesen elérhető új kezelési lehetőségekről. Tudjon meg többet az új terápiákról.

Megfontolhatja továbbá a klinikai kutatásban való részvételt. E vizsgálatok nagy része azoknak az embereknek szól, akik áttétes emlőrákban szenvedtek, és már részesültek vagy jelenleg részesülnek más típusú rákkezelésben.