Enterális táplálkozás: mi ez és mire szolgál

Tartalom

• Mire való
• Az enterális táplálkozás típusai
• Hogyan táplálja az embert enterális táplálékkal
• 1. Zúzott étrend
• 2. Enterális képletek
• Lehetséges szövődmények
• Mikor nem szabad használni

Az enterális táplálkozás olyan tápláléktípus, amely lehetővé teszi az összes tápanyag vagy egy részének beadását a gyomor-bél rendszeren keresztül, amikor az illető nem tud normális étrendet fogyasztani, vagy azért, mert több kalóriát kell fogyasztania, vagy mert veszteség van tápanyagokból, vagy mert az emésztőrendszert nyugalmi állapotban kell hagyni.

Ezt a táplálékfajtát egy etetőcsövön keresztül ismert csövön keresztül adják be, amelyet az orrból vagy a szájból, a gyomorba vagy a belbe lehet helyezni. Hossza és behelyezési helye az alapbetegségtől, az általános egészségi állapottól, a becsült időtartamtól és az elérendő céltól függően változik.

Az enterális táplálás másik kevésbé elterjedt módja egy sztóma, amelyben egy csövet közvetlenül a bőrről a gyomorba vagy a belbe helyeznek, és ezt jelzik, ha ezt a fajta etetést több mint 4 hétig kell végezni, amint az előrehaladott Alzheimer-kórban szenvedők esetei.

Mire való

Az enterális táplálkozást akkor alkalmazzák, ha több kalória beadására van szükség, és ezeket a szokásos étrend nem tudja biztosítani, vagy ha egy betegség nem teszi lehetővé a kalóriák szájon át történő fogyasztását. A bélnek azonban megfelelően kell működnie.

Így néhány olyan helyzet, ahol az enterális táplálkozás beadható, a következők:

• Koraszülöttek, kevesebb mint 24 hetesek;
• Légzési distressz szindróma;
• A gyomor-bél traktus rendellenességei;
• Fejsérülés;
• Rövid bél szindróma;
• Akut hasnyálmirigy-gyulladás a gyógyulás fázisában;
• Krónikus hasmenés és gyulladásos bélbetegség;
• Égési sérülések vagy maró nyelőcsőgyulladás;
• Malabszorpciós szindróma;
• Súlyos alultápláltság;
• Étkezési rendellenességek, például anorexia nervosa.

Ezenkívül az ilyen típusú táplálkozás átmeneti formaként is alkalmazható a parenterális táplálás, amelyet közvetlenül a vénába juttatnak, és az orális táplálás között.

Az enterális táplálkozás típusai

Az enterális táplálék csövön keresztül történő beadásának számos módja van:

Ez a fajta etetés beadható fecskendővel, bolus néven, vagy a gravitációs erő vagy az infúziós pumpa segítségével. Ideális esetben legalább 3-4 óránként kell beadni, de vannak esetek, amikor az etetést folyamatosan, infúziós pumpa segítségével lehet elvégezni. Ez a fajta szivattyú utánozza a bélmozgást, elviselhetőbbé teszi az etetést, különösen akkor, ha a szondát a bélbe helyezzük.

Hogyan táplálja az embert enterális táplálékkal

Az étel és a beadandó mennyiség néhány tényezőtől függ, például kortól, táplálkozási állapottól, szükségletektől, betegségektől és az emésztőrendszer funkcionális képességétől. Normális azonban az etetést alacsony, 20 ml / óra mennyiséggel kezdeni, amely fokozatosan növekszik.

A tápanyagok összetört étrenden vagy enterális tápszeren keresztül adhatók:

1. Zúzott étrend

Zúzott és leszűrt ételek adagolásából áll a szondán keresztül. Ebben az esetben a táplálkozási szakembernek részletesen ki kell számítania az étrendet, az étel mennyiségét és az adagolás idejét. Ebben a diétában gyakran zöldségeket, gumókat, sovány húsokat és gyümölcsöket is tartalmaznak.

A táplálkozási szakember megfontolhatja az étrend kiegészítését egy enterális formulával is, hogy biztosítsa az összes tápanyag elegendő ellátását, megakadályozva az alultápláltságot.

Bár közelebb áll a klasszikus ételekhez, az ilyen típusú táplálkozás nagyobb kockázatot jelent a baktériumok általi szennyeződésre, ami végül korlátozhatja egyes tápanyagok felszívódását. Ezen túlmenően, mivel zúzott élelmiszerekből áll, ez a diéta nagyobb kockázatot jelent a szonda elzáródására is.

2. Enterális képletek

Számos olyan kész recept létezik, amelyek felhasználhatók az enterális táplálkozást végző emberek igényeinek elnyomására, amelyek a következők:

• Polimer: olyan tápszerek, amelyek minden tápanyagot tartalmaznak, beleértve a fehérjéket, szénhidrátokat, zsírokat, vitaminokat és ásványi anyagokat.
• Félig elemi, oligomer vagy félig hidrolizált: olyan tápszerek, amelyek tápanyagai előre megemésztettek, és könnyebben felszívódnak a bél szintjén;
• Alapvető vagy hidrolizált: összetételükben az összes egyszerű tápanyag megtalálható, bélszinten nagyon könnyen felszívódnak.
• Moduláris: olyan képletek, amelyek csak egy makrotápanyagot tartalmaznak, például fehérjéket, szénhidrátokat vagy zsírokat. Ezeket a képleteket különösen egy adott makrotápanyag mennyiségének növelésére használják.

Ezeken kívül léteznek más speciális tápszerek is, amelyek összetétele alkalmazkodik bizonyos krónikus betegségekhez, például cukorbetegséghez, májproblémákhoz vagy vesebetegségekhez.

Lehetséges szövődmények

Az enterális táplálkozás során előfordulhatnak szövődmények, mechanikai problémáktól, például csőelzáródástól, fertőzésekig, például aspirációs tüdőgyulladásig vagy gyomortörésig.

Anyagcsere-komplikációk vagy kiszáradás, vitamin- és ásványianyag-hiány, fokozott vércukorszint vagy elektrolit-egyensúlyhiány is előfordulhat. Emellett hasmenés, székrekedés, puffadás, reflux, hányinger vagy hányás is előfordulhat.

Mindezek a szövődmények azonban elkerülhetők, ha orvos felügyelete és útmutatása van, valamint megfelelő a szonda és az etetési tápszerek kezelése.

Mikor nem szabad használni

Az enterális táplálkozás ellenjavallt azoknak a betegeknek, akiknek magas a bronchoaspiráció veszélye, vagyis a csőből származó folyadék bejuthat a tüdőbe, ami gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akiknek nyelési nehézségeik vannak, vagy akik súlyos refluxban szenvednek.

Ezenkívül kerülni kell az enterális táplálkozás alkalmazását dekompenzált vagy instabil embereknél, akik krónikus hasmenésben, bélelzáródásban, gyakori hányásban, gyomorvérzésben, nekrotizáló enterokolitiszben, akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvednek, vagy olyan esetekben, amikor bél-atresia van. Mindezen esetekben a legjobb megoldás általában a parenterális táplálás alkalmazása. Nézze meg, miből áll ez a táplálkozási típus.