A táplálkozás szerepet játszik az ADHD-ban?
Tartalom
- Mi az ADHD?
- Táplálkozás és viselkedés
- Kiegészítő tanulmányok: Kutatási áttekintés
- Aminosav-kiegészítők
- Vitamin- és ásványi kiegészítők
- Omega-3 zsírsav-kiegészítők
- Eliminációs tanulmányok: kutatási áttekintés
- A szalicilátok és az élelmiszer-adalékanyagok kiküszöbölése
- A mesterséges színezékek és tartósítószerek kiküszöbölése
- Cukor és mesterséges édesítőszerek kiküszöbölése
- A néhány élelmiszer eliminációs étrend
- Alsó vonal
Nincs bizonyíték arra, hogy az étrend az ADHD viselkedési rendellenességet okozná.
A kutatások azonban azt sugallják, hogy néhány ember számára az étrend megváltoztatása segíthet a tünetek enyhítésében.
Valójában jelentős mennyiségű kutatás vizsgálta, hogy a táplálkozás hogyan befolyásolja az ADHD-t.
Ez a cikk ezen eredmények áttekintése, az ételeket, étrendeket és étrend-kiegészítőket tárgyalja.
Mi az ADHD?
A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) egy neurodevelopmental rendellenesség, amely magában foglalja figyelmetlenséget, hiperaktivitást és impulzivitást (1, 2).
Ez a gyermekek egyik leggyakoribb rendellenessége, de sok felnőttet is érint (3, 4).
Az ADHD pontos oka nem egyértelmű, de a kutatások azt mutatják, hogy a genetika játszik nagy szerepet. Más tényezőket, például a környezeti toxicitást és a csecsemőkori rossz táplálkozást is befolyásoltak (5, 6, 7, 8).
Úgy gondolják, hogy az ADHD alacsony dopamin- és noradrenalin-szintből származik az agy önszabályozásáért felelős régiójában (9, 10, 11).
Ezeknek a funkcióknak a károsodása esetén az emberek küzdenek a feladatok elvégzésében, az idő észlelésében, koncentrálódásában és a nem megfelelő viselkedés megfékezésében (12, 13, 14).
Ez viszont befolyásolja a munkaképességüket, az iskolában való jól teljesítésüket és a megfelelő kapcsolatok fenntartását, ami csökkentheti az életminőséget (15, 16, 17, 18, 19).
Az ADHD-t nem tekintik gyógyítható rendellenességnek, ehelyett a kezelés célja a tünetek csökkentése. Leginkább a viselkedésterápiát és a gyógyszereket alkalmazzák (20, 21).
Az étrendváltozás azonban a tünetek kezelésére is hozzájárulhat (1, 22).
összefoglalás Az ADHD bonyolult viselkedési rendellenesség. A közös kezelések közé tartozik a terápia és a gyógyszeres kezelés. Az étrend-változások szintén hasznosak lehetnek.Táplálkozás és viselkedés
Az élelmiszerek viselkedésre gyakorolt hatása mögött meglehetõsen új és ellentmondásos tudományok vannak. Bizonyos ételek azonban befolyásolják a viselkedést.
Például a koffein fokozhatja az éberséget, a csokoládé befolyásolhatja a hangulatot, az alkohol pedig megváltoztathatja a viselkedést (23).
A táplálkozási hiányok szintén befolyásolhatják a viselkedést. Az egyik tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az esszenciális zsírsavak, vitaminok és ásványi anyagok kiegészítésének szedése az antiszociális viselkedés szignifikáns csökkenéséhez vezetett a placebóhoz képest (24).
A tanulmányok szerint a vitamin- és ásványianyag-kiegészítők csökkenthetik az antiszociális viselkedést gyermekeknél, és a többszörösen telítetlen zsírsavakról kimutatták, hogy csökkentik az erőszakos viselkedést (25, 26).
Mivel az ételek és étrend-kiegészítők befolyásolhatják a viselkedést, valószínűnek tűnik, hogy befolyásolhatják az ADHD tüneteit is, amelyek nagyrészt viselkedésbeli.
Ezért jó mennyiségű táplálkozási kutatás vizsgálta az ételek és étrend-kiegészítők ADHD-re gyakorolt hatását.
Leginkább két típusú vizsgálatot végeztek:
- Kiegészítő tanulmányok. Ezek középpontjában az egy vagy több tápanyag kiegészítése áll.
- Eliminációs vizsgálatok. Ezek arra összpontosítanak, hogy egy vagy több összetevőt eltávolítsanak az étrendből.
Kiegészítő tanulmányok: Kutatási áttekintés
Számos tanulmány kimutatta, hogy az ADHD-ban szenvedő gyermekek nem étkeznek kiegyensúlyozott étrenddel és tápanyaghiányban vannak (27, 28, 29, 30).
Ez arra késztette a kutatókat, hogy a kiegészítők hozzájáruljanak a tünetek javításához.
A táplálkozási tanulmányok számos kiegészítő kiegészítést vizsgáltak az ADHD tüneteire, ideértve a következőket:
- aminosavak
- vitaminok
- ásványok
- omega-3 zsírsavak
Aminosav-kiegészítők
A test minden sejtjéhez aminosavak szükségesek a működéséhez. Az aminosavakat többek között neurotranszmitterek vagy jelátviteli molekulák előállítására használják az agyban.
Közelebbről, a fenilalanin, tirozin és triptofán aminosavakat használjuk a dopamin, szerotonin és norepinefrin neurotranszmitterek előállítására.
ADHD-kben szenvedő emberekről kimutatták, hogy vannak problémák ezekkel a neurotranszmitterekkel, valamint ezen aminosavak alacsony vér- és vizeletszintjeivel (31, 32).
Ezért néhány tanulmány megvizsgálta, hogy az aminosav-kiegészítők hogyan befolyásolják a gyermekek ADHD tüneteit.
A tirozin és az s-adenozil-metionin-kiegészítők vegyes eredményeket szolgáltattak, néhány tanulmány nem mutatott hatást, mások pedig szerény előnyöket mutattak (33, 34, 35).
összefoglalás Az ADHD aminosav-kiegészítői ígéretet mutatnak, de további vizsgálatokat kell elvégezni. Jelenleg az eredmények vegyesek.Vitamin- és ásványi kiegészítők
A vas- és cinkhiány minden gyermek mentális zavarát okozhatja, függetlenül attól, hogy van-e ADHD-jük (36, 37, 38).
Az ADHD-kben szenvedő gyermekeknél azonban többször jelentettek alacsonyabb cink-, magnézium-, kalcium- és foszforszintet (39, 40, 41).
Számos tanulmány vizsgálta a cink-kiegészítők hatásait, és mindegyik beszámolt a tünetek javulásáról (42, 43, 44).
Két másik tanulmány értékelte a vaskiegészítők hatását az ADHD-kben szenvedő gyermekekre. Ugyancsak javulást találtak, de ismét további kutatásra van szükség (45, 46).
Megvizsgálták a B6, B5, B3 és C vitamin nagy dózisának hatásait is, de az ADHD tünetek javulásáról nem számoltak be (47, 48).
Ennek ellenére a multivitaminok és ásványi anyagok kiegészítőinek 2014. évi kísérlete eredményt mutatott. A kiegészítést szedő felnőttek javították az ADHD besorolási skáláját 8 hét után, szemben a placebo-csoporttal (49, 50).
összefoglalás A vitamin- és ásványianyag-kiegészítőkkel kapcsolatos tanulmányok eredményei vegyesek, de sokan ígéretesek.Omega-3 zsírsav-kiegészítők
Az omega-3 zsírsavak fontos szerepet játszanak az agyban.
Az ADHD-kben szenvedő gyermekekben általában alacsonyabb az omega-3 zsírsavszint, mint azoknál a gyermekeknél, akiknél nincs ADHD (51, 52).
Sőt, minél alacsonyabb az omega-3-szintjük, annál több tanulási és viselkedési problémát tapasztal az ADHD-s gyermekek (53).
Ezért nem meglepő, hogy sok tanulmányban találtak omega-3-kiegészítőket, amelyek szerényen javítják az ADHD-tüneteket (54, 55, 56, 57, 58).
Úgy tűnt, hogy az omega-3 zsírsavak elősegítik a feladat elvégzését és a figyelmetlenséget. Ezen felül csökkent az agresszió, nyugtalanság, impulzivitás és hiperaktivitás (59, 60, 61, 62, 63, 64, 65).
De nem minden kutató van meggyőződve arról. A tanulmányok egyik elemzése, amely az ADHD tüneteit a Connor besorolási skálája (CRS) alapján becsülte meg, arra a következtetésre jutott, hogy kevés bizonyíték alátámasztja azt az állítást, miszerint az omega-3 kiegészítők javítják az ADHD tüneteket gyermekeknél (66).
összefoglalás Számos vizsgálat azt találta, hogy az omega-3 kiegészítések szerényen javíthatnak az ADHD tünetei között, bár a bizonyítékok nem teljesen konzisztensek.Eliminációs tanulmányok: kutatási áttekintés
Az ADHD-kben szenvedő embereknek valószínűbb, hogy káros mellékhatásaik vannak az ételekkel, és spekulációkat okoznak, amelyek szerint a problémás ételek kiküszöbölése segíthet a tünetek javításában (30, 67).
A tanulmányok számos összetevő eltávolításának hatásait vizsgálták, ideértve a következőket:
- élelmiszer-adalékok
- tartósítószerek
- édesítőszerek
- allergén élelmiszerek
A szalicilátok és az élelmiszer-adalékanyagok kiküszöbölése
Véletlenül Dr. Feingold nevű allergológus fedezte fel, hogy az ételek befolyásolhatják a viselkedést.
Az 1970-es években táplálékot írt fel betegei számára, amely kiküszöböl bizonyos összetevőket, amelyek reakciót okoztak számukra.
Az étrend nem tartalmaz szalicilátokat, amelyek vegyületek megtalálhatók számos élelmiszerben, gyógyszerben és élelmiszer-adalékanyagban.
Táplálkozás közben néhány Feingold-beteg megfigyelte, hogy viselkedésbeli problémáik javultak.
Nem sokkal azután, hogy Feingold hiperaktivitással diagnosztizált gyermekeket toborzott. Azt állította, hogy ezeknek 30–50% -a javult az étrendben (68).
Munkáját sok szülő ünnepelte, akik megalapították az Egyesült Államok továbbra is létező Feingold Egyesületét (69).
Bár a felülvizsgálatok arra a következtetésre jutottak, hogy a Feingold étrend nem volt hatékony beavatkozás a hiperaktivitáshoz, ösztönözte az élelmiszer és az adalékanyagok eliminációjának az ADHD-re gyakorolt hatásainak további kutatását (70, 71, 72).
Néhány egészségügyi szakember határozottan javasolja, hogy ne alkalmazzanak szalicilát-eliminációs diétákat az ADHD kezelésében. Az étrend táplálkozási hiányokat okozhat, és elősegítheti a gyermekek étkezési vonzódását (73).
összefoglalás A Feingold diéta úttörő szerepet töltött be az ADHD eliminációs étrendjének kutatásában. Dr. Feingold azt állította, hogy javította a tüneteket az ADHD-kben szenvedő gyermekeknél, bár nincs bizonyíték.A mesterséges színezékek és tartósítószerek kiküszöbölése
Miután a Feingold-étrendet már nem tekintik hatékonynak, a kutatók a mesterséges ételfestékek (AFC) és tartósítószerek vizsgálatára szűkítették a figyelmüket.
Ennek oka az, hogy ezek az anyagok úgy tűnik, hogy befolyásolják a gyermekek viselkedését, függetlenül attól, hogy rendelkeznek-e ADHD-vel vagy sem (74, 75).
Egy vizsgálat 800 hiperaktivitással gyanúsított gyermeket követett. A csoportból 75% -uk javult AFC-mentes étrend mellett, de az AFC-k újbóli beadása után a relapszus visszatért (76).
Egy másik tanulmány szerint a hiperaktivitás fokozódott, amikor 1873 gyermek fogyasztott AFC-ket és nátrium-benzoátot, amely tartósítószer (77).
Bár ezek a tanulmányok azt mutatják, hogy az AFC-k növelik a hiperaktivitást, sokan azt állítják, hogy a bizonyítékok nem elég erősek (1, 54, 78, 79, 80, 81).
Ennek ellenére az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) előírja, hogy bizonyos AFC-ket fel kell tüntetni az élelmiszer-csomagoláson. Az Európai Unió (EU) emellett előírja, hogy az AFC-ket tartalmazó élelmiszereknek legyen figyelmeztető címke, amely felsorolja a gyermekek figyelmét és viselkedését károsító hatásokat (82, 83, 84).
összefoglalás Az AFC-k befolyásolhatják a gyermekek viselkedését, bár egyesek szerint a bizonyítékok nem elég erősek. Az FDA és az EU azonban előírja az élelmiszer-címkézést az adalékanyagok felsorolására.Cukor és mesterséges édesítőszerek kiküszöbölése
Az üdítőitalokat összekapcsolták a megnövekedett hiperaktivitással, és az alacsony vércukorszint gyakori az ADHD-kben szenvedőknél is (85, 86). (ugyanaz a link, mint az alábbiakban)
Ezenkívül néhány megfigyelő tanulmány megállapította, hogy a cukorbevitel összefüggésben áll az ADHD tünetekkel gyermekeknél és serdülőknél (87).
Ugyanakkor egy, a cukrot és a viselkedést vizsgáló áttekintés nem mutatott hatást. A mesterséges édesítőszert, az aszpartámot vizsgáló két kísérlet sem mutatott hatást (88, 89, 90).
Elméletileg valószínűbb, hogy a cukor figyelmetlenséget okoz, nem pedig hiperaktivitást, mivel a vércukorszint-egyensúlyhiány miatt a figyelem szintje csökkenhet.
összefoglalás Nem igazolták, hogy a cukor és a mesterséges édesítőszerek közvetlenül befolyásolják az ADHD-t. Ennek azonban közvetett hatása lehet.A néhány élelmiszer eliminációs étrend
A néhány élelmiszer eliminációs diéta olyan módszer, amely megvizsgálja, hogy az ADHD-s emberek hogyan reagálnak az ételekre. Így működik:
- Kiküszöböléséről. Ez a lépés magában foglalja az alacsony allergéntartalmú ételek nagyon korlátozott étrendjét, amelyek valószínűleg nem okoznak káros hatásokat. Ha a tünetek javulnak, lépjen be a következő szakaszba.
- Visszatelepítés. Azokat az ételeket, amelyek feltételezhetően káros hatást okoznak, újból bevezetik 3–7 naponként. Ha a tünetek visszatérnek, az ételt szenzibilizálóként azonosítják.
- Kezelés. Ezen lépés során személyes étkezési protokollt írnak elő. A tünetek minimalizálása érdekében a lehető legnagyobb mértékben elkerüli az élelmiszerek szenzibilizálását.
Tizenkét különféle vizsgálat tesztelte ezt az étrendet, amelyek mindegyike 1-5 hétig tartott, és 21-50 gyermeket tartalmazott.
A tanulmányok tizenegyében az ADHD tünetek statisztikailag szignifikáns csökkenését találták a résztvevők 50–80% -ában, míg a másikban a gyermekek 24% -ánál tapasztaltak javulást (91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102).
Az étrendre reagáló gyermekek közül a legtöbb reagált egynél több ételre. Noha ez a reakció egyénenként változott, a tehéntej és a búza voltak a leggyakoribb elkövetők (92, 94, 100).
Nem ismert, miért működik ez a diéta néhány gyermeknél, másoknál nem.
összefoglalás A Néhány Élelmezési Diéta diagnosztikai eszköz az élelmiszerrel kapcsolatos problémák kiküszöbölésére. Valamennyi vizsgálat kedvező hatást talált a gyermekek alcsoportjában, általában több mint a felén.Alsó vonal
Az élelmiszerek ADHD-tünetekre gyakorolt hatása nem egyértelmű.
Az itt említett tanulmányok ugyanakkor arra utalnak, hogy az étrend erőteljes hatással lehet a viselkedésre.
Szerkesztő Választása
A nodosum erythema tünetei és okai
