Csípő diszplázia: mi ez, hogyan lehet azonosítani és kezelni

Tartalom

• Hogyan lehet azonosítani a diszpláziát
• Hogyan azonosítja az orvos a diszpláziát
• Hogyan történik a kezelés
• 1. Legfeljebb 6 hónapos élet
• 2. 6 hónap és 1 év között
• 3. A járás megkezdése után
• A dysplasia lehetséges szövődményei
• Hogyan lehet megelőzni a csípő diszpláziáját

A csípő csípő diszpláziája, más néven veleszületett diszplázia vagy a csípő fejlődési diszpláziája, olyan változás, amikor a csecsemő a combcsont és a csípő csontja közötti tökéletlen illeszkedéssel születik, ami lazábbá teszi az ízületet, csökkent csípő mobilitást és megváltozott végtag hossza.

Ez a fajta diszplázia gyakoribb, ha a terhesség alatt alacsony a magzatvízszint, vagy amikor a baba a terhesség nagy részében ülő helyzetben van. Ezenkívül a csecsemő születési helyzete is zavarhatja az ízület fejlődését, gyakoribb, amikor a szülés során a csecsemő első része a fenék, majd a test többi része.

Mivel ez befolyásolhatja a baba fejlődését és nehézségeket okozhat a járásban, a lehető leghamarabb fel kell állítani a gyermekorvos diagnózisát, hogy a kezelést meg lehessen kezdeni, és lehetővé váljon a dysplasia teljes gyógyítása.

Hogyan lehet azonosítani a diszpláziát

Sok esetben a csípődiszplázia nem okoz látható jeleket, ezért a legfontosabb az, hogy a születés után rendszeresen látogasson el a gyermekorvoshoz, mivel az orvos idővel fel fogja mérni a baba fejlődését. felmerülhet.

Vannak azonban olyan csecsemők is, akiknél a csípő dysplasia jelei mutatkozhatnak, például:

• Különböző hosszúságú vagy kifelé néző lábak;
• Az egyik láb kevesebb mobilitása és rugalmassága, ami megfigyelhető a pelenka cseréje során;
• A comb és a fenék bőrráncai nagyon különböző méretűek;
• Késés a csecsemő fejlődésében, ami befolyásolja az ülés, mászás vagy járás módját.

Ha diszplázia gyanúja merül fel, erről tájékoztatni kell a gyermekorvost értékelés és diagnózis céljából.

Hogyan azonosítja az orvos a diszpláziát

Van néhány ortopédiai teszt, amelyet a gyermekorvosnak a születés utáni első 3 napban el kell végeznie, de ezeket a vizsgálatokat meg kell ismételni a születési konzultáció 8. és 15. napján is, és tartalmazzák:

• Barlow-teszt, amelyben az orvos összetartja és összehajtja a csecsemő lábait, és felülről lefelé nyomja az irányt;
• Ortolani teszt, amelyben az orvos fogja a csecsemő lábait és ellenőrzi a csípőnyitási mozgás amplitúdóját. Az orvos arra a következtetésre juthat, hogy a csípő illesztése nem tökéletes, ha repedést hall a teszt során, vagy visszapattanást érez az ízületben;
• Galeazzi-teszt, amelyben az orvos hajlított lábakkal és lábakkal a vizsgálati asztalra támaszkodva fekteti le a babát, megmutatva a térdmagasság különbségét.

Ezeket a vizsgálatokat a csecsemő 3 hónapos koráig végezzük, ezen életkor után az orvos által észlelt tünetek, amelyek csípődiszpláziára utalhatnak, késik a csecsemő fejlődésének az ülésben, a csúszómászásban vagy a járásban, a gyermek járási nehézségei, a gyermek kevésbé rugalmas az érintett láb vagy a láb hosszának különbsége, ha csak a csípő egyetlen oldala érintett.

A csípő diszplázia diagnózisának megerősítésére az orvos képalkotó vizsgálatokat rendelhet el, például ultrahangot a 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknek, valamint röntgenfelvételeket csecsemőknek és idősebb gyermekeknek.

Hogyan történik a kezelés

A veleszületett csípődiszplázia kezelése speciális típusú fogszabályozóval végezhető, mellkastól a lábig tartó gipsz vagy műtét segítségével, és mindig a gyermekorvosnak kell irányítania.

Általában a kezelést a baba életkorának megfelelően választják ki:

1. Legfeljebb 6 hónapos élet

Amikor a diszplázia röviddel a születés után kiderül, az első kezelési mód a Pavlik-merevítő, amely a csecsemő lábához és mellkasához kapcsolódik, és 6-12 hétig használható, a baba korától és a betegség súlyosságától függően. Ezzel a merevítővel a baba lába mindig hajtogatott és nyitott, mivel ez a helyzet ideális a csípőízület normális fejlődéséhez.

A fogszabályozó 2-3 hetes elhelyezése után a babát újra kell vizsgálni, hogy az orvos láthassa, hogy az ízület megfelelően van-e elhelyezve. Ha nem, akkor a fogszabályozót eltávolítják és gipszet helyeznek el, de ha az ízület megfelelően van elhelyezve, akkor a fogszabályozót addig kell fenntartani, amíg a gyermeknek már nincs változás a csípőjében, ami 1 vagy akár 4 hónap múlva is megtörténhet.

Ezeket a harisnyatartókat egész nap és egész éjjel meg kell őrizni, csak a csecsemő megfürdetéséhez lehet őket eltávolítani, és rögtön utána újra fel kell őket venni. A Pavlik nadrágtartó használata nem okoz fájdalmat, és a baba néhány nap alatt megszokja, ezért nem szükséges eltávolítani a nadrágtartót, ha úgy gondolja, hogy a baba ingerült vagy sír.

2. 6 hónap és 1 év között

Amikor a diszplázia csak akkor fedezhető fel, amikor a csecsemő több mint 6 hónapos, a kezelés úgy történhet, hogy az ortopéd kezét kézzel helyezi az ízületre, és azonnal utána gipszet használ az ízület helyes helyzetének fenntartása érdekében.

A vakolatot 2-3 hónapig kell tartani, majd további 2-3 hónapig egy másik eszközt, például a Milgramot kell használni. Ezen időszak után a gyermeket újra kell értékelni annak igazolása érdekében, hogy a fejlődés helyesen zajlik-e. Ha nem, az orvos műtétet javasolhat.

3. A járás megkezdése után

Amikor a diagnózist később állapítják meg, miután a gyermek elkezdett járni, a kezelést általában műtéttel végzik. Ennek oka, hogy a gipsz és a Pavlik merevítők használata az első életkor után nem hatékony.

Az életkor utáni diagnózis késői, és ami felhívja a szülők figyelmét, hogy a gyermek sántít, csak a lábujjakon jár, vagy nem szereti használni az egyik lábát. A megerősítést röntgen, mágneses rezonancia vagy ultrahang segítségével végezzük, amelyek a combcsont helyzetének változását mutatják a csípőben.

A dysplasia lehetséges szövődményei

Amikor a diszplázia későn, születés után hónapokkal vagy évekkel fedezhető fel, fennáll a szövődmények veszélye, és a leggyakoribb az, hogy az egyik lába rövidebb lesz, mint a másik, ami miatt a gyermek mindig zilálódik, ezért a próbára szabott cipőt kell viselni. mindkét láb magasságának beállításához.

Ezenkívül a gyermek fiatalkorában a csípőízület osteoarthritisét, a gerinc gerincferdülését és a lábak, a csípő és a hát fájdalmát szenvedheti, emellett mankók segítségével kell járnia, hosszú ideig fizioterápiát igényel.

Hogyan lehet megelőzni a csípő diszpláziáját

A csípődiszplázia legtöbb esete nem kerülhető el, azonban a születés utáni kockázat csökkentése érdekében kerülni kell sok olyan baba ruha felvételét, amely akadályozza a mozgását, ne hagyja őt túl sokáig összegömbölyödve, kinyújtott vagy egymáshoz nyomott lábbal. , mivel befolyásolhatja a csípő fejlődését.

Ezenkívül a mozgások megfigyelése és annak ellenőrzése, hogy a csecsemő meg tudja-e mozgatni a csípőjét és a térdét, segíthet felismerni azokat a változásokat, amelyeket a diagnózis érdekében közölni kell a gyermekorvossal, és meg kell kezdeni a legmegfelelőbb kezelést a szövődmények elkerülése érdekében.