Optikai ideggyulladás

Tartalom

• Kiket fenyeget a látóideg-gyulladás?
• Mi okozza a látóideggyulladást?
• Melyek a látóideg-gyulladás tünetei?
• Hogyan diagnosztizálják a látóideggyulladást?
• Melyek a látóideg-gyulladás kezelései?
• Mi a hosszú távú kilátás?

Mi az optikai ideggyulladás?

A látóideg vizuális információkat visz a szemétől az agyáig. A látóideg-gyulladás (ON) az, amikor a látóidege gyulladt.

Az ON hirtelen fellángolhat egy fertőzés vagy idegbetegség miatt. A gyulladás általában átmeneti látásvesztést okoz, amely általában csak egy szemben fordul elő. Az ON-ban szenvedők néha fájdalmat tapasztalnak.Amint felépül, és a gyulladás elmúlik, a látása valószínűleg visszatér.

Más állapotok olyan tüneteket eredményeznek, amelyek hasonlítanak az ON állapotához. Az orvosok optikai koherencia tomográfiát (OCT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) használhatnak a helyes diagnózis eléréséhez.

Az ON nem mindig igényel kezelést, és önmagában is gyógyulhat. A gyógyszerek, például a kortikoszteroidok, elősegíthetik a gyógyulást. A legtöbb, aki ON-t tapasztal, két vagy három hónapon belül teljes (vagy csaknem teljes) látásjavulást mutat, de akár 12 hónapig is eltarthat a látás helyreállítása.

Kiket fenyeget a látóideg-gyulladás?

Nagyobb valószínűséggel alakul ki ON, ha:

• 18 és 45 év közötti nő vagy
• szklerózis multiplexet (SM) diagnosztizáltak nálad
• magas szélességen élsz (például Észak-Amerikai Egyesült Államok, Új-Zéland)

Mi okozza a látóideggyulladást?

Az ON oka nem jól érthető. Az esetek többsége idiopátiás, ami azt jelenti, hogy nincs azonosítható okuk. A leggyakoribb ismert ok az SM. Valójában az ON gyakran az SM első tünete. Az ON oka lehet fertőzés vagy gyulladásos immunrendszeri válasz is.

Az idegbetegségek, amelyek ON-t okozhatnak, a következők:

• KISASSZONY
• neuromyelitis optica
• Schilder-kór (krónikus demyelinizáló állapot, amely gyermekkorban kezdődik)

Az ON-t okozó fertőzések a következők lehetnek:

• mumpsz
• kanyaró
• tuberkulózis
• Lyme-kór
• vírusos agyvelőgyulladás
• arcüreggyulladás
• agyhártyagyulladás
• övsömör

Az ON egyéb okai a következők:

• szarkoidózis, olyan betegség, amely gyulladást okoz a különféle szervekben és szövetekben
• Guillain-Barre-szindróma, olyan betegség, amelyben immunrendszere megtámadja idegrendszerét
• oltás utáni reakció, az oltásokat követő immunválasz
• bizonyos vegyi anyagok vagy gyógyszerek

Melyek a látóideg-gyulladás tünetei?

Az ON három leggyakoribb tünete:

• az egyik szem látásvesztése, amely enyhétől súlyosig változhat és 7-10 napig tart
• periokuláris fájdalom vagy a szem körüli fájdalom, amelyet a szemmozgások gyakran súlyosbítanak
• dyschromatopsia, vagy képtelenség a színek helyes meglátása

Egyéb tünetek lehetnek:

• fotopszia, villogó fények (oldalról kikapcsolva) látása az egyik vagy mindkét szemben
• megváltozik a tanuló reakciója az erős fényre
• Uhthoff jelensége (vagy Uhthoff jele), amikor a szemlátás a testhőmérséklet emelkedésével romlik

Hogyan diagnosztizálják a látóideggyulladást?

A fizikai vizsga, a tünetek és az anamnézis képezik az ON diagnózisának alapját. A helyes kezelés biztosítása érdekében orvosa további vizsgálatokat végezhet az ON okának megállapítására.

A látási ideggyulladást okozó betegségek típusai a következők:

• demyelinizáló betegség, például MS
• autoimmun neuropathiák, például szisztémás lupus erythematosus
• kompressziós neuropathiák, például meningioma (egyfajta agydaganat)
• gyulladásos állapotok, például szarkoidózis
• fertőzések, például orrmelléküreg-gyulladás

Az ON a látóideg gyulladása. Az ON-hoz hasonló tünetekkel járó, nem gyulladásos állapotok a következők:

• anterior ischaemiás optikai neuropathia
• leber örökletes optikai neuropathia

Az ON és az MS közötti szoros kapcsolat miatt orvosa a következő vizsgálatokat hajthatja végre:

• TOT vizsgálat, amely a szemed hátsó részében található idegeket vizsgálja
• agyi MRI-vizsgálat, amely mágneses mezőt és rádióhullámokat használva részletes képet készít az agyadról
• CT-vizsgálat, amely keresztmetszeti röntgenképet készít az agyáról vagy a test más részeiről

Melyek a látóideg-gyulladás kezelései?

Az ON esetek többsége kezelés nélkül gyógyul meg. Ha az Ön BE-je egy másik állapot eredménye, ennek az állapotnak a kezelése gyakran megoldja az ON-t.

Az ON kezelése a következőket tartalmazza:

• intravénás metilprednizolon (IVMP)
• intravénás immunglobulin (IVIG)
• interferon injekciók

A kortikoszteroidok, például az IVMP alkalmazása káros hatásokkal járhat. Az IVMP ritka mellékhatásai közé tartozik a súlyos depresszió és a hasnyálmirigy-gyulladás.

A szteroid kezelés gyakori mellékhatásai a következők:

• alvászavarok
• enyhe hangulatváltozások
• gyomorrontás

Mi a hosszú távú kilátás?

A legtöbb ON-ban szenvedő ember részleges vagy teljes látásjavulást mutat 6-12 hónapon belül. Ezt követően a gyógyulási arány csökken és a károsodás tartósabb. A látás jó helyreállítása esetén is sokaknak változó mértékben károsodnak a látóidegük.

A szem nagyon fontos része a testnek. Mielőtt visszafordíthatatlanná válnának, forduljon orvosához a tartós károsodás figyelmeztető jeleihez. Ezek a figyelmeztető jelek magukban foglalják azt, hogy a látása több mint két hétig romlik, és nyolc hét után sem javul.